Дмитрий Медведев поручил ввести для работающих россиян оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации. «ВМ» обратилась к врачу-терапевту, чтобы узнать, хватит ли на обследование одного дня.

Оплачиваемый день для медосмотра избавит нас от очередей в отделениях диспансеризации по выходным. В то же время это означает, что уложиться придется в один рабочий день. Пациенты опасаются, что одного дня на всю правду о своем здоровье мало. Врачебное сообщество утверждает, что реально, но есть несколько условий.

Первое, самое важное — заранее подготовить анализы.

— Чтобы дать первичную оценку состояния человека, много времени не нужно, — говорит врач-терапевт Марина Анисимова. — Но ведь врач-терапевт в цепочке обследования не первый, а последний. Это означает, что пациент должен прийти к врачу с готовыми анализами.

Врач знакомится с этими документами и либо подводит итог, либо направляет пациента к профильным специалистам.

— Диспансеризация в стационаре, например, идет две недели, — рассказала Марина Анисимова. — За это время люди спокойно собирают все анализы, посещают профильных врачей. Даже женщины, для которых многие обследования сложнее, так как подчиняются циклам женского организма.

Второе условие — выбрать правильную поликлинику. Правильная — та, в которой есть отделение диспансеризации и действует ваше прикрепление. В медучреждении, где выполнены требования к проведению обследований, можно пройти всех специалистов за полтора часа.

Условие третье — приготовить и не забыть дома полис ОМС, паспорт и ручку, чтобы заполнить анкету.

Четвертое — приходить на медосмотр пораньше, чтобы был запас по времени. Если подготовить анализы заранее, не нужно идти натощак.

Ну и пятое условие — подобрать удачное время, когда нет очереди из желающих пройти диспансеризацию именно в вашей поликлинике.

Таким образом, подготовленному пациенту вполне реально пройти диспансеризацию за один рабочий день. Подготовка займет какое-то время, но к этому следует относиться, как к должному. При всем своем развитии современная медицина еще далека до уровня, на котором своему здоровью можно посвящать только один день в году.

1. Основная цель диспансеризации взрослого населения — раннее выявление факторов риска и наиболее вероятных хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, к которым относятся: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких.

Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны. Диспансеризация также направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, повышенные уровни холестерина и глюкозы в крови, пагубное потребление алкоголя и курение табака, нерациональное питание, низкая физическая активность и ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска и очень высокий сердечно-сосудистый риск — индивидуального углублённого профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических заболеваний, а у лиц, страдающих такими заболеваниями, значительно уменьшить тяжесть течения заболевания. При подозрении на заболевание человека будут направлять на 2 этап диспансеризации для углублённого обследования. Каждый взрослый человек от 21 года, который имеет медицинский полис, независимо от статуса 1 раз в 3 года может пройти диспансеризацию.

2. Где и когда можно пройти диспансеризацию? Граждане проходят диспансеризации в медицинской организации по месту жительства, работы, учёбы или по выбору гражданина, в которой они получают первичную медицинскую помощь. Тем, кто решил проверить своё здоровье, необходимо обратиться в поликлинику на свой терапевтический участок. Там вы проходите краткое профилактическое консультирование и вас направят на обследования. Медицинское обследование будет назначаться строго по индивидуальной программе, то есть, объём обследования будет зависеть от пола, возраста, выявленных факторов риска и группы здоровья. Большинство обследований, которые были проведены в течение последнего года, будут засчитываться, и человеку не надо проходить их дважды.

3. Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение обследования 1 этапа диспансеризации требует 2 визита: 1-й визит занимает ориентировочно 3 — 6 часов,

2-й — проводится через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического заболевания или высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, то участковый врач направит на 2-й этап диспансеризации.

4. Как пройти диспансеризацию работающему человеку? Согласно статьи №24 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медосмотров

и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

5. Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

Подготовка для 1-го этапа диспансеризации:

— в поликлинику желательно прийти утром на голодный желудок до выполнения каких-либо

физических нагрузок в т.ч. и физзарядки;

— взять с собой утреннюю порцию мочи в объёме 100-150 мл;

— лицам в возрасте 45 лет и старше для исследования кала на скрытую кровь в течение 3 суток

перед диспансеризацией не есть мясную пищу, яблоки, зелёный лук, сладкий болгарский

перец, огурцы, цветную капусту, отказаться от любых слабительных средств и клизм;

— мужчинам в возрасте 50 лет воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера;

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, то возьмите документы, подтверждающие это.

Объём подготовки прохождения 2-го этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Но без инициативы о собственном здоровье самого человека медицина бессильна.

Если мы хотим быть здоровыми, надо начинать с себя!

Для кого проводят

Диспансеризация — программа государственного масштаба, которая разработана как одна из мер предварительного медицинского обследования, снижения общего уровня заболеваемости и преждевременной смертности от хронических неинфекционных (в т. ч. сердечно-сосудистых) заболеваний. Чтобы сделать такой комплекс бесплатных мероприятий доступным для работающих граждан, Федеральный закон от 03.10.2018 № 353-ФЗ обязал работодателей предоставлять дополнительные дни к отпуску на диспансеризацию в 2020 году всем гражданам старше 18 лет.

ВАЖНО! В соответствии с распоряжением правительства от 21.03.2020 № 710-р «О временном приостановлении проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения РФ» проведение диспансеризации на территории России временно приостановлено в связи с пандемией коронавируса. Профилактические проверки здоровья не проводятся до особого указания правительства РФ.

Сколько дней дают

В ст. 185.1 ТК РФ прописаны ситуации, когда работникам предпенсионного возраста (за пять лет до выхода на пенсию) и лицам, являющимся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, положены ежегодно по два оплачиваемых дня на профосмотр или диспансеризацию, а остальным сотрудникам работодатель предоставляет 1 день раз в три года.

В обоих случаях работникам оплачиваются дни с учетом среднего заработка. Но чтобы получить их, человек пишет заявление, согласовывает свое отсутствие, а придя на работу, предъявляет справку из медучреждения о прохождении медконтроля.

ВАЖНО! В ТК РФ не предусмотрено право работодателя проверять, как подчиненный провел оплачиваемый выходной, и ему не позволено требовать подтверждение факта прохождения обследования. Чтобы обезопасить себя от санкционированных прогулов подчиненных, разработайте локальный нормативный акт, в котором укажите, что после медосмотра требуется принести справку о прохождении медосмотра.

У работников старше 40 лет появится дополнительный выходной

Помимо ТК РФ, порядок диспансеризации сотрудников организации регламентирован приказом Минздрава России от 13.03.2019 № 124н. В нем предусмотрены иные правила:

• граждане от 18 до 39 лет получают комплекс медицинских услуг 1 раз в 3 года;
• для лиц старше 40 лет контроль проводят ежегодно.

Сейчас нормы приказа Минздрава отличаются от действующей редакции ТК РФ, где ежегодную проверку состояния здоровья и отгул на работе для диспансеризации в 2020 году гарантируют только работникам предпенсионного возраста и пенсионерам. Чтобы устранить этот недочет, в Госдуму внесен законопроект, который даст возможность ежегодно проходить медицинские обследования лицам в возрасте 40-60 лет.

ВАЖНО! Даже если поправка пройдет, список работников, кому положено два дня на диспансеризацию, не расширится. Такая льгота сохраняется только за пенсионерами и предпенсионерами.

FAQ: что еще нужно знать

Обязан ли работник проходить медицинский контроль?

В отличие от обязательных предварительных и периодических медосмотров, это дело добровольное. Заставить ее пройти нельзя. Законом оговорено, сколько дней положено на диспансеризацию работников, но воспользоваться ими или нет, человек решает лично, и заставить его ни работодатель, ни государство не в состоянии. Возможно, в организации заключен договор ДМС на обслуживание сотрудников, и посещать дополнительно поликлинику нет необходимости и желания. Или другой вариант — человек не видит оснований для посещения поликлиники.

Работник просит отпустить его в определенные даты. Работодатель, ссылаясь на производственную необходимость, не хочет отпускать человека. Как быть?

В законодательстве четко сказано: оплачиваемый день диспансеризации на предприятии предоставляется по письменному заявлению и по согласованию с работодателем. Поэтому здесь главное — договориться.

В то же время отказать начальство не вправе, поскольку инспекторы ГИТ и суд рассмотрят это как нарушение прав работника. В итоге организации и ее должностным лицам грозит административная ответственность по ст. 5.27 КоАП РФ.

В ст. 185.1 ТК РФ написано в целом про людей определенного возраста и количество дней на медобследование. Конкретно про отгулы на диспансеризацию пенсионерам, ликвидаторам (чернобыльцы) и их количество в статье указаний нет. По этой причине работники, достигшие определенного возраста, вне зависимости от их статуса, вправе просить дни как вместе, так и раздельно.

Нужно ли продлевать отпуск, во время которого работник прошел диспансеризацию?

По задумке властей, день, когда человек проходит контроль, освобождается от исполнения трудовых функций. Если человек заранее согласовал с начальством, что во время отпуска пойдет в поликлинику сдавать анализы, этот день стоит учесть, и на него продлить ежегодный оплачиваемый отпуск. Но если брать только основания, перечисленные в ст. 124 ТК РФ, отпуск не продлевается.

При сменной работе человек обязан просить выходной день на медосмотр в выходной или в рабочий день по графику?

Чтобы сдать анализы в выходной день, предупреждать работодателя не надо. Суть идеи — отпустить человека на медконтроль в его рабочий день, оплатив пропущенные часы по среднему. Если сотрудник взял 2 дня, из которых один — рабочий по графику, а второй — выходной, оплачивать следует только тот день, когда человек по согласованию с руководством отсутствовал на рабочем месте.