Забота о будущих матерях
Для государства улучшение демографической ситуации является сейчас одним из приоритетных направлений.
Все мы часто слышим о необходимости стимулирования рождаемости в стране. В этих целях в 2006 году началась реализация национальных проектов, в том числе и проекта «Здоровье». Женские консультации и родильные дома за оказание качественной медицинской помощи получают дополнительные деньги по Родовым сертификатам на заработную плату персоналу и на приобретение оборудования. В проекте — повышение размера детских пособий.
С 1 апреля 2006 года появилось еще одно направление — санаторно-курортное лечение беременных женщин. В Москве реализацией долечивания беременных занимается ГУ -Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ. На средства социального страхования для будущих матерей приобретаются путевки.
Если мы сохраним здоровье женщины во время беременности, то она родит здорового ребенка. У ребенка, здорового при рождении, потом гораздо меньше проблем в росте, воспитании.
В настоящее время в Москве работающие женщины, которые готовятся стать матерями, но имеющие какие-либо патологии и проблемы, связанные с беременностью и, в результате находящиеся в стационарах на сохранении, имеют право получить путевку в санаторий «Дорохово» (Московская область). Эти путевки для них оплатит ГУ — Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
Воспользоваться правом на получение такой путевки могут работающие женщины из так называемой «группы риска». Группа риска — это юные мамы (до 18 лет) и женщины 28 лет и старше (в случае первых родов), а так же женщины имеющие гормональные нарушения, дефицит массы тела, анемия, невынашивание беременности, бесплодие в анамнезе и ряд других заболевания. Чистый воздух, отдаленность от промышленных объектов, живописный ландшафт, создадут прекрасные условия для укрепления здоровья женщины.
Полный перечень показаний для санаторного лечения в период беременности установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 года № 44.
На долечивание в санаторий направляются женщины непосредственно из стационара не ранее 12–14 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория.
Срок пребывания в санатории составляет 21 день. Для получения бесплатной путевки, женщине нужно обратиться в лечащему врачу или заведующему отделением в стационаре, где она находится на лечении. Районная женская консультация, осуществляющая амбулаторное наблюдение, таких путевок не выдает.
К сожалению женщины часто отказываются от этого вида лечения, считая, что осложнение беременности произошло случайно и ничего страшного в этом нет. И пролечившись в стационаре решают, что этого достаточно: их ведь выписали как здоровых. Но забывают или до конца не осознают, что здоровье женщины во время беременности гораздо уязвимее и беречь его надо за двоих. Именно в целях сохранения здоровья матери и ребенка необходимо пройти курс реабилитации в санатории. Тем более, что на этот период будет выдан и оплачен больничный лист.
Санаторий «Дорохово», который готов принимать будущих мам, проживающих и работающих в Москве расположен в лесу, в удивительно живописном уголке Подмосковья между двух рек — Москва-реки и реки Руза. На территории здравницы растет много хвойных деревьев, которые насыщают воздух смолистыми веществами и озоном, оказывая благоприятное воздействие на организм будущей мамы.
Долечивание в санатории после стационарного лечения.
Проблема реабилитации пациентов, перенесших сложные операции, одна из важнейших в системе здравоохранения. И одним из способов ее решения является проведение мероприятий по долечиванию больных. Долечивание в санаторных условиях — одна из действенных мер снижения заболеваемости, связанной с временной нетрудоспособностью, восстановления трудоспособности застрахованных граждан, снижения инвалидности среди работающего населения.
Оплату путевок работающим гражданам, перенесшим ряд тяжелых заболеваний, на восстановительное лечение в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационара уже несколько лет осуществляет Фонд социального страхования РФ.
Необходимость сохранения практики санаторного долечивания за счет средств обязательного социального страхования работающих в специальных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарного лечения ежегодно находит поддержку у законодателя.
Комментарии по этому вопросу дает Начальник отдела организации реабилитации застрахованных ГУ — Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Тихоновецкая Наталья Викторовна:
Что такое «долечивание»?
Дело в том, что после серьезных заболеваний таких как инфаркт, операции на сердце человеку требуется серьезная реабилитация после пребывания в больнице. Непосредственно из больницы больного направляют в санаторий, имеющий специализированное отделение, квалифицированный персонал.
В 2006 году, как и в предыдущие годы, в бюджете Фонда социального страхования РФ предусмотрено направление денежных средств на оплату путевок для работающих граждан на долечивание в санаториях.
-При наличии каких заболеваний можно воспользоваться такой путевкой?
В 2006 году значительно расширен перечень заболеваний, по которым больные могут быть направлены на долечивание в санаторий. Воспользоваться такой бесплатной путевкой могут работающие москвичи перенесшие
острое нарушение мозгового кровообращения,
инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах,
операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки,
операции по поводу удаления желчного пузыря Дополнительно в этом году в указанный перечень включены
заболевания беременных женщин групп риска
нестабильная стенокардия,
сахарный диабет
операции по поводу панкреатита (панкреонекроза).
Скажите, кто может воспользоваться такой бесплатной путевкой — любой житель Москвы или есть какие-то ограничения?
Обратиться за получением путевки на долечивание может только работающий человек.
А куда и к кому нужно обращаться — по месту работы или к Вам в соцстрах?
Порядок выдачи путевок определен Положением о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, утвержденным Постановлением Правительства России от 21.04.2001 N 309 и Приказом Минздравсоцразвития № 44 от 27.01.2006 г.
Предоставление путевок в специализированные санатории (отделения) на долечивание осуществляется в особом порядке, без участия предприятия. Эти путевки выдаются лечебно-
профилактическим учреждением — больницей, где находится гражданин. Таким образом, гражданину по поводу путевки нужно обращаться к своему лечащему врачу в больнице или к заведующему отделением.
Однако, необходимо уточнить, что окончательное решение о направлении в санаторий на долечивание решает врачебная комиссия, которая и оформляет все необходимые документы (заключение в медицинской карте стационарного больного, информация в журнале регистрации путевок и др.).
Путевки выдаются бесплатно больным из числа граждан проживающих и работающих в городе Москве. В отдельных случаях путевки могут быть предоставлены больным, проходящим стационарное лечение в Москве, но проживающим или работающим на территории другого субъекта Российской Федерации.
Скажите, в какие санатории можно попросить путевку?
Приобретение путевок на долечивание осуществляется непосредственно Московским отделением Фонда. Все санатории, имеющие реабилитационные койки расположены в Подмосковье, поскольку больной с тяжелыми заболеваниями направляемый в санаторий не может перенести дальнюю дорогу и должен находится в непосредственной близости от места жительства и стационара, проводящего лечение. Это вызвано тем, что в случае ухудшения состояния больного в санатории он реэвакуируется по месту прежнего лечения или, по показаниям, в ближайшее больничное учреждение.
Обычно неотложная медицинская помощь больным, в период их пребывания в санатории, обеспечивается специалистами санатория, а в экстренных случаях вызывается бригада скорой помощи.
Перечень санаториев определен совместным Приказом ГУ — Московского регионального отделения Фонда и Департамента здравоохранения г. Москвы (Таблица № 1).
Хотелось бы уточнить, любая больница может выдать такую путевку?
Приобретенные Московским отделением Фонда путевки передаются в лечебно-профилактические учреждения (больницы), которым предоставлено право выдачи путевок больным на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории. Перечень таких учреждений также определен вышеуказанным совместным приказом (Таблица № 2)
Допустим, вопрос о предоставлении путевки решен. Какие документы нужно оформить?
Больному, направленному в санаторий на долечивание, лечебное учреждение выдает следующие документы: заполненную санаторную путевку; листок нетрудоспособности;
санаторно-курортную карту с подробными данными о проведенном в стационаре обследования и лечения, а также с рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории; выписку из истории болезни.
После прохождения санаторного курса реабилитации больной получает обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом. Этот талон и выписку из истории болезни, полученную после стационарного лечения больному необходимо представить в поликлинику, которая его наблюдает.
Вы сказали, что путевку может получить только работающий человек. Но тогда ему нужно оформить отпуск, что бы уехать в санаторий. А если он его использовал или организация не желает его предоставлять?
На весь срок пребывания в санатории при долечивание выдается листок временной нетрудоспособности, т. е. больничный и впоследствии после выздоровления и выхода на
работу выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Отпуск оформлять не нужно.
Вы верно отметили, что после инфаркта перенести переезд очень сложно. В санатории Подмосковья придется ехать на электричке. Это очень тяжело.
Конечно же, необходимо сказать и о проезде в санаторий, ведь на долечивание направляют непосредственно после стационарного лечения тяжелых заболеваний. В данном случае больных доставляют в санатории на транспорте лечебного учреждения и в сопровождении медицинского работника. Исключение составляют больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения, больные с сахарным диабетом и беременные женщины групп риска, они едут из стационара в санаторий самостоятельно.
В заключении еще раз хотелось бы подчеркнуть, что для полного восстановления здоровья недостаточно только стационарного курса лечения и необходимо долечивание в условиях санатория. После выписки из стационара домой на амбулаторное долечивание больной, как правило, режим не соблюдает, даже самые дисциплинированные пациенты полностью не выполняют данных им врачом рекомендаций. Иное дело в санатории, под постоянным присмотром врача.