Сотрудники любой организации время от времени болеют. В подобном случае особое значение приобретает оформление больничного листа. Рассмотрим, чем важен этот документ и как его правильно заполнить.

Больничный лист и возмещение средств из ФСС

Все работодатели производят различные виды социальных выплат. Одним из самых распространенных подобных платежей является оплата за период болезни.

Если заболевших сотрудников много, то выплаты могут превысить сумму взносов на социальное страхование. В этом случае компания имеет право на возмещение за счет средств ФСС РФ.

Однако любой возврат денег из бюджета или «смежных» фондов связан с серьезными трудностями для бизнесмена. Обычно чиновники, используя все законные (а иногда и не совсем честные) методы, затягивают и усложняют процесс.

Часто эта процедура связана с такими затратами времени, сил и нервов, что бухгалтеры просто не хотят с ней связываться. При этом в фонде могут зависнуть весьма существенные суммы. А если внутренний контроль в компании не налажен должным образом, то руководство организации может в течение длительного времени и не догадываться о такой заморозке оборотных средств.

Возмещение из ФСС и возмещение НДС, или Где зависают деньги компаний

Одной из распространенных придирок чиновников являются нарушения в оформлении документов (реальные или мнимые). Если речь идет о выплатах по временной нетрудоспособности, то частой причиной отказа является неправильно оформленный больничный лист.

Рассмотрим, как оформить больничный лист, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с возвратом средств.

Какие нужны документы для оформления больничного

Правила оформления больничного листа (БЛ) установлены Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее — приказ № 624)

Лист нетрудоспособности — это документ «совместного» заполнения. Когда человек заболевает, он, естественно, обращается к врачу. Именно работник медицинского учреждения начинает процедуру оформления БЛ. Для этого больному достаточно предъявить паспорт или заменяющий его документ (п. 4 приказа № 624).

Важно!

Страховой медицинский полис необходим для определения порядка оплаты за услуги и непосредственно к оформлению больничного отношения не имеет.

Выдавать БЛ имеет право только сотрудник лицензированного медицинского учреждения (п. 2 приказа № 624).

Когда больной выздоравливает, врач выдает ему на руки «закрытый» БЛ. Далее, выйдя на работу, сотрудник сдает этот документ в бухгалтерию. Теперь «эстафета» в заполнении БЛ переходит к организации.

Оформление больничного в бухгалтерии предприятия производится на основании информации, которая уже есть у работодателя. Это персональные данные сотрудника и сведения о его доходе.

Важно!

Дополнительные документы могут потребоваться только, если работник трудится на текущем месте сравнительно недавно. Дело в том, что средний заработок для расчета больничных нужно брать за два предыдущих года.

Поэтому недавно принятому сотруднику понадобится справка для оформления больничного по форме 182н с предыдущего места работы.

Общие правила заполнения БЛ

Действующий на сегодня бланк БЛ утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н.

Документ имеет формат А4 и защищен от подделки с помощью водяных знаков и штрих-кода.

Порядок оформления больничного листа (п. 56 приказа № 624) не зависит от того, о каком разделе идет речь, и кто его заполняет:

1. Заполнять документ нужно печатными заглавными буквами.
2. Необходимо использовать печатающее устройство или авторучку (кроме шариковой). Если используется ручка, то чернила должны быть только черными.
3. Все информационные поля заполняются с первой ячейки, выход за границы полей не допускается.
4. Печати не должны «касаться» информационных полей.

«Медицинский» раздел БЛ

Информация, которую заполняет врач, состоит из следующих блоков:

• общие сведения о самом документе (кроме номера, который напечатан на бланке изначально);
• информация о медицинском учреждении и враче;
• персональные данные больного;
• сведения о болезни и ее длительности.

Названия лечебных организаций (даже краткие) часто бывают весьма длинными. Если название не помещается в соответствующие ячейки, то его можно сократить в пределах выделенного поля. Это же относится к наименованию работодателя, а также к ФИО и должности врача (письмо ФСС РФ от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545).

Важно!

Идентифицировать медучреждение и компанию, где трудится больной, можно по кодам. Для лечебной организации это будет ОГРН, а для работодателя — регистрационный номер в ФСС РФ.

Если в медицинском учреждении используется специальная программа для заполнения БЛ, то все перечисленные сведения дублируются в виде бинарного кода в левом верхнем углу бланка.

Если же такой программы в поликлинике нет, и врач заполнил документ с помощью авторучки, то бинарного кода не будет. Это не является нарушением.

С 01.07.2017 года БЛ возможно оформить и в электронном виде (с письменного согласия работника). Для работы с электронными БЛ медицинское учреждение и работодатель должны быть участниками системы информационного обмена.

Использование электронных БЛ позволяет повысить прозрачность работы с данными, а также исключает возможность подделки или утраты документа.

Заполнение БЛ работодателем

Оформление больничного на работе производится, чтобы рассчитать положенную сумму выплаты. Поэтому все данные, которые вносит работодатель (п. 66 приказа № 624), в итоге ведут к этой цели:

1. Сведения об организации: наименование и данные о регистрации в ФСС РФ.
2. Вид работы: основная или по совместительству.
3. Индивидуальные коды работника — ИНН и СНИЛС.
4. Коды для особых случаев расчета выплат (например, инвалидность или «северный» стаж). Эти коды имеют двухзначный формат, но в бланке для них отведено шесть ячеек на случай, если работник имеет «особый» статус по нескольким основаниям одновременно.
5. Реквизиты акта формы Н-1 заполняются только при несчастных случаях на производстве.
6. Поле «Дата начала работы» заполняется в особых случаях. Речь идет о ситуации, когда договор был заключен заранее, но сотрудник заболел, не успев приступить к работе.
7. Страховой стаж (с учетом включаемых нестраховых периодов), который нужен для того, чтобы определить коэффициент, применяемый при начислении пособия.
8. Период болезни.
9. Средний заработок, который рассчитывается за два предыдущих года.
10. Сумма к выплате работнику в общем случае разбивается на две части. Первые три дня оплачивает работодатель, а далее — фонд. Но в некоторых ситуациях вся сумма должна быть компенсирована за счет ФСС РФ (например, при уходе за членом семьи или при карантине).
11. Все сведения, заполненные работодателем, нужно заверить подписями руководителя и главного бухгалтера, а также печатью. Если работодатель — физическое лицо, а главбуха у него нет, то он должен подписать документ дважды.

Полностью оформленный БЛ выглядит следующим образом:

Частые ошибки при оформлении больничного

Получив от работника БЛ, не нужно торопиться приступать к расчету. Сначала необходимо проверить, нет ли ошибок в его разделе, заполненном в медицинском учреждении.

Важно!

Исправления в «медицинской» части БЛ не допускаются. Если, например, неверно указана фамилия работника или должность врача, то такой БЛ нужно заменить.

Однако небольшие технические недочеты могут иметь место (письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). К таким незначительным погрешностям относятся, например:

• заполнение прописными буквами;
• если буквы или печать задевают границы полей;
• пробелы между инициалами врача.

Также не нужно переоформлять БЛ, если медработник неверно указал работодателя со слов больного. Если при заполнении своей части документа работодатель укажет верное название и регистрационный номер, то это позволит идентифицировать его ().

Ошибиться при заполнении БЛ может и работодатель. Наиболее распространенными видами ошибок являются:

1. Неверный расчет среднего заработка и, как следствие, суммы пособия.
2. В строку «в т.ч. нестраховые периоды» следует включать только время военной и приравненной к ней службы (закон РФ от 12.02.1993 № 4468-1). Длительность больничных, декретных отпусков и другие подобных периодов, исключаемых из расчета среднего заработка, в эту строку вносить не нужно.
3. В строку «дата начала работы» часто ошибочно вносят день, когда сотрудник должен начать работать после болезни. На самом деле это поле нужно использовать только в «специфических» случаях. Речь идет о ситуации, когда работник заболел, не выходя на работу, в период между заключением трудового договора и его аннулированием. Тогда в эту ячейку заносят день, в который сотрудник должен был приступить к своим обязанностям.

Важно!

В отличие от «медицинских», свои ошибки при заполнении БЛ работодатель может исправить, не переоформляя документ (п. 65 приказа № 624).

Для этого неверную строку нужно зачеркнуть, а правильный вариант записи внести на оборотную сторону бланка, с указанием «исправленному верить». Верный вариант нужно заверить подписью работодателя, а также печатью (при ее наличии).

Использование корректоров, ластиков и иных подобных средств не допускается.

Сроки оформления исправленной версии документа законом не установлены, но лучше сделать это максимально быстро.

Однако нужно отметить, что отдельные подразделения ФСС РФ могут разрабатывать и «внутренние» инструкции, которые не всегда совпадают с официальными комментариями. Чиновники рекомендуют работодателям в сомнительных случаях обращаться за разъяснением в отделения фонда (письмо ФСС РФ от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575).

Мы много лет занимаемся возвратом денег из ФСС и знаем не только официальные, но и практически все негласные требования московских и региональных подразделений фонда. Поэтому можем гарантировать положительный результат даже в спорных ситуациях.

Если на местном уровне чиновники будут затягивать с возмещением средств, мы обратимся в региональное управление фонда, а в случае необходимости — дойдем и до суда.

Заказать услугу

Больничный при карантине: новые правила выдачи

1 сентября 2020 года Минздрав России приказом № 925н утвердил новый порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности. В частности, из-за угрозы распространения коронавируса внесли поправки в порядок выдачи больничных при карантине. Разберем, что появилось нового.

Утвержден новый порядок выдачи и оформления больничных

Новый порядок позволяет оформить электронный больничный без личного посещения врача и расширяет перечень случаев, при которых беременные могут получить лист нетрудоспособности.

Придется возмещать расходы на пособие: к чему ведут ошибки в больничном?

Во время проверки ФСС установил факт излишней выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Это случилось из-за того, что больничный лист был заполнен с ошибками. ФСС обратился в суд для того, чтобы взыскать расходы с организации.

Больничный с отметкой о нарушении режима: как рассчитать пособие?

Если работник находится на больничном, но не явился вовремя к врачу и нарушил режим, его пособие рассчитывается на основе МРОТ, а не зарплаты.

Работник не взял больничный в день заболевания. Это не повод его увольнять!

В течение рабочей смены сотрудник почувствовал себя плохо и ушел с работы. За больничным он обратился только на следующий день. Но после возвращения на работу его уволили за прогул. Работник с этим не согласился и обратился в суд.

Работодатель должен подготовиться к приему электронных больничных

Работодатель должен иметь технические возможности для того, чтобы обеспечить прием и обработку сформированного электронного больничного листа.

электронное издание
100 БУХГАЛТЕРСКИХ ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ ЭКСПЕРТОВ

Полезное издание с вопросами ваших коллег и подробными ответами
наших экспертов. Не совершайте чужих ошибок в своей работе!
7 выпусков издания доступно подписчикам бератора бесплатно.

Получить издание

С 1 июля утратили силу старые бланки для выписки больничных листов. Но поскольку новые бланки отличаются от прежних, понадобился документ, поясняющий, как их заполнять и выдавать.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом минздравсоцразвития, и сегодня документ публикует «Российская газета».

Порядок содержит полный перечень лиц, которые, будучи застрахованными в Фонде социального страхования, имеют право на возмещение утраченного заработка в случае болезни и временной утраты трудоспособности. В этом случае, а также при оформлении декретного отпуска беременными женщинами, они получают в медучреждении больничный лист и предоставляют его по месту работы.

В документе приведены важные моменты: например, на больничный вправе рассчитывать лица, заболевшие или получившие травму в течение 30 дней после прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной деятельности. Также листок выдается женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением работы в качестве индивидуального предпринимателя, частного нотариуса, если беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными.

Также документ четко указывает, кто именно имеет право выдавать больничный лист. Это лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи, а также лечащие врачи клиник при НИИ (по согласованию с минздравсоцразвития).

Не имеют права выдавать больничные врачи «скорой помощи», станций переливания крови, приемных отделений больниц.

Как выдается больничный листок, если заболевший человек работает на наскольких предприятиях? Он получает несколько листков — по каждому месту работу, при условии, что он работал на этих местах в течение не менее двух предшествующих лет.

Интересно, что порядок разрешает выписывать больничный лист и на тот срок, что больной пребывал за границей. Для этого надо иметь документы, подтверждающие нетрудоспособность во время пребывания за рубежом, и представить их комиссии медорганизации по приезде в Россию.

Порядок устанавливает сроки, на которые выдается больничный лист. При амбулаторном лечении травм, заболеваний листок нетрудоспособности может быть открыт на срок до 10 дней, и продлевать его можно до 30 дней. Все это имеет право сделать единолично лечащий врач. Если болезнь затягивается на срок более месяца — решение о продлении больничного решает врачебная комиссия. Фельдшер или зубной врач имеют право дать больничный только на пять дней и продлевать до 10 дней. В исключительных случаях — после консультации с комиссией — до 30 дней.

Еще один важный момент: если заболевший обращается к врачу уже вечером, отработав этот день на службе, больничный ему может быть выдан с завтрашнего дня.

1. Вопрос: На какой срок выдается листок нетрудоспособности (ЛН) больным туберкулезом?

Ответ: На срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии (ВК) не реже чем через 30 календарных дней (§II, п.14 приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 г. №514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»).

2. Вопрос: Допускается ли выдача ЛН больному туберкулезом за прошедшие дни?

Ответ: Не допускается выдача ЛН больному туберкулезом за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача ЛН больному туберкулезом за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому. (§II, п.15 приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 г. №514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»).

3. Вопрос: Какие документы необходимо представить при первичном освидетельствовании и при переосвидетельствовании в бюро МСЭ больных туберкулезом?

Ответ: Копия паспорта (первый лист с фотографией и лист «Место жительства» с указанием прописки больного); «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (ф. №088/у-06) с подписью лечащего врача, зав. отделением и председателя ВК, с круглой печатью ЛПУ, отражением объективного состояния больного, лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, функциональные пробы печени), рентгено-томографического исследования органов грудной клетки; функциональное исследование сердца (ЭКГ) и легких (ФВД) (давностью не более одного месяца); анализ мокроты методом прямой бактериоскопии, посевом и экспресс методом (Bactec) с указанием даты исследования; копия СНИЛС; производственная характеристика для работающих лиц, впервые направленных в бюро МСЭ; копия трудовой книжки заверенной отделом кадров (нотариусом или зав. отделением), в последней странице с записью «Работает по настоящее время» и синей печатью отдела кадров (при первичном освидетельствовании копия всех страниц); при переосвидетельствовании копия первой и последней страницы.

4. Вопрос: Выдается ли листок нетрудоспособности при отказе гражданина от направления на МСЭ?

Ответ: При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. (§III, п.31 приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 г. №514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»).

5. Вопрос: Как выплачивается застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи?

Ответ: Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу: в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном ЛПУ, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком; в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет–за период до 15 календарных по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном ЛПУ, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком; в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет-за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном ЛПУ, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком; в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном ЛПУ (глава 2, статья 6, пункт 5 ФЗ №255).

6. Вопрос: По истечению, какого срока администрация обязана выплачивать пособие по ЛН в случае заболевания туберкулезом или другими болезнями после увольнения гражданина с работы?

Ответ: По истечению не более 21 дня администрация обязана выплачивать пособие по ЛН в случае заболевания туберкулезом или другими болезнями после увольнения гражданина с работы (Федеральный закон от 20.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»).

Больные легочным и внелегочным туберкулезом требуют длительного стационарного и амбулаторного лечения. Поэтому от больных туберкулезом требуется четкое выполнение основных принципов лечения туберкулеза: 1). Контролируемый прием АБП на всех этапах лечения. 2). Длительное лечение (6 мес. и более). 3). Непрерывное лечение (отсутствие перерывов между стационарным, амбулаторным и санаторным лечением до перевода в клиническое излечение туберкулеза–в III группу диспансерного учета). 4). Комбинированное лечение (одновременное применение от 4-х до 6-ти наименований противотуберкулезных препаратов в фазе интенсивной химиотерапии). 5). Комплексное лечение (применение химиотерапии, патогенетических методов лечения, диетотерапии, оперативное, санаторное лечение, индивидуальная психотерапия и др.). 6). Ударность доз противотуберкулезных препаратов (доза препаратов рассчитывается на массу тела больного). 7). Индивидуальный подход в лечении каждого больного (лечение проводится с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов и чувствительности АБП к МБТ).

Учитывая длительное лечение, больным туберкулезом приходится пользоваться листками временной нетрудоспособности или пользоваться услугами бюро медико-социальной экспертизы. Поэтому пациентам необходимо знать такие термины, как «экспертиза трудоспособности», «экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН)», медико-социальная экспертиза (МСЭ)», «инвалид», «инвалидность», «ограничение жизнедеятельности».

Экспертиза трудоспособности – вид экспертизы, заключающейся в определении длительности и степени нетрудоспособности человека в связи с заболеванием, либо увечьем, в выявлении причин утраты трудоспособности, установлении группы инвалидности.

ЭВН представляет собой развернутый многоэтапный и многоуровневый процесс, начинающийся с момента обращения пациента за медицинской помощью, и включает в себя комплекс мероприятий, необходимых для полноценного обследования и адекватного лечения и реабилитации больных до конечного этапа – оценки результатов проведенного лечения.

МСЭ — это отдельный вид медицинской экспертизы, осуществляемый федеральными учреждениями МСЭ в порядке, установленном законодательством.

Инвалид – лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Инвалидность – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящего к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. В качестве основных критериев, используемых при установлении инвалидности, Закон установил ограничения жизнедеятельности.

Ограничение жизнедеятельности – это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

С какой целью проводится проба Манту детям и подросткам?

Реакция Манту — это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Дети и подростки с впервые выявленным инфицированием туберкулезом (ранний период первичной туберкулезной инфекции) обладают повышенным риском развития клинически выраженного туберкулеза — считается, что у 7-10% таких детей может развиться первичный туберкулез со всей присущей симптоматикой. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере в течение года. В течение 3-6 месяцев им проводится химиопрофилактика. По окончанию этого периода ребенок передается под наблюдение участкового педиатра как «инфицированный более одного года».

Если у такого ребенка спустя год не выявляется признаков усиления чувствительности к туберкулину и гиперергической реакции, то он наблюдается педиатром на «общих основаниях». У таких детей тщательно отслеживается результат ежегодной пробы Манту. Усиление у таких детей реакции на 6 мм и более говорит об активации инфекции.

Фатыхова Р.Х.

Как уберечь ребенка от инфицирования и заболевания туберкулезом в очаге туберкулезной инфекции?

В каждом поселке и на терапевтическом участке есть люди, болеющие туберкулезом, выделяющие туберкулезные палочки. Несмотря на стремление этого больного и его семьи соблюдать правила гигиены, инфекция передается окружающим. И более всего ощущается это детьми. Чем моложе ребенок, тем опаснее для него даже самое малое число бактерий. Иногда болеющие туберкулезом не знают о своей болезни. Поэтому, чтобы малыши не заражались и не болели туберкулезом, всех членов семьи будущего ребенка следует проверять с помощью рентгеновских методов (рентгеноснимки или флюорография). Обязательная прививка вакциной БЦЖ защищает от туберкулеза, но в семье больного туберкулезом на время выработки иммунитета необходимо строгое разобщение новорожденного с больным на 6-8 недель.

Каждому родителю следует самому проверяться «на туберкулез» и, деликатно поступая, не допускать посещения детьми комнаты больного-бактериовыделителя (родственника или знакомого), а также не позволять тесно общаться с неизвестными кашляющими людьми, не употреблять в пищу молоко, купленное у случайных продавцов, от необследованных на туберкулез коров.

Таким образом, прививки, регулярный контроль за чувствительностью к туберкулину, изоляция больного, контролируемая химиопрофилактика — все в комплексе обеспечивает защиту от туберкулеза. Эти условия известны медицинским работникам и их нетрудно выполнить каждому родителю.

Защитить ребенка от инфицирования заболевания туберкулезом можно только при использовании комплекса мероприятий: вакцинации БЦЖ, регулярной оценки реакции на введение туберкулина, изоляции от больного и контролируемой химиопрофилактики.

Биккенина Г.К.

С какой целью назначается детям и подросткам химиопрофилактика?

Цель химиопрофилактики — предотвратить инфицирование, заболевание и распространение туберкулезной инфекции по всему организму человека, находящегося в неблагоприятных эпидемиологических условиях, с помощью противотуберкулезных препаратов, препятствующих размножению туберкулезной палочки.

Как показали исследования, в результате проведения химиопрофилактики заболеваемость туберкулезом уменьшается, по сравнению с контрольной группой, в 5-7 раз. У заболевших детей, принимающих лекарство, туберкулезный процесс отличается более благоприятным течением, чем у детей, не получивших препарат. Наиболее опасным периодом являются первые 6-8 месяцев после заражения — за это время развиваются функциональные нарушения или возникают локальные изменения, принципиально важно вводить антибактериальные препараты в организм на раннем этапе развития туберкулезной инфекции.

Химиопрофилактика необходима тем людям, которые больше других рискуют заболеть туберкулезом. К их числу относятся:

♦ дети и подростки, находящиеся в постоянном контакте с больными туберкулезом, особенно в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических условиях;

♦ клинически здоровые дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции;

♦ дети и подростки с гиперергическими реакциями на туберкулин (по пробе Манту папула 17 мм и более); с нарастанием туберкулиновой пробы;

♦ лица, имеющие неактивные туберкулезные изменения, которые, при наличии условий, могут вызвать их обострения.

Важным условием качественного проведения химиопрофилактики является организация ее контроля. Лучшим местом для ее осуществления являются туберкулезные санатории или санаторные учреждения (санаторные ясли-сады, лесные школы). В детских учреждениях общего типа (ясли-сады, школы) химиопрофилактика проводится медицинским персоналом этих учреждений.

При проведении химиопрофилактики чрезвычайно важна регулярность приема препарата. Родители детей и сотрудники детских учреждений должны быть очень внимательны.