Код нетрудоспособности 09

ООО «НТВП «Кедр — Консультант» » Услуги » Консультации юристов » Трудовые споры » О порядке оплаты больничного листа на 16 дней по беременности и родам госслужащей

Вопрос

Госслужащей Ивановой выдан больничный лист по беременности и родам на 140 дней по 24.01.2016 г., роды были в ноябре, ребенок родился 5 ноября 2015 года, роды были сложные и был выдан в ноябре еще больничный в дополнение к первому с 25.01.2016-09.02.2016 года и сдан в бухгалтерию 18 ноября 2015 года.

Вопрос: В каком месяце какого года должна быть произведена оплата больничного листа на 16 дней?

Ответ

При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» {КонсультантПлюс}

В качестве причины нетрудоспособности указываются шифр 05 — отпуск по беременности и родам и добавочный код 020, который означает дополнительный отпуск по беременности и родам (п. 58 данного Порядка).

Листок нетрудоспособности оформляется как продолжение первичного листка, так как имеет место один страховой случай — отпуск по беременности и родам. Расчет пособия по нему осуществляется исходя из того же среднего заработка, из которого было исчислено пособие по беременности и родам (п. 6 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).

Работодатель, который в данном случае является страхователем, начисляет и выплачивает пособие по беременности и родам по месту работы застрахованного лица (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ)).

Все дни декретного отпуска оплачиваются в размере, равном ста процентам среднего заработка женщины за два последних полных календарных года (ст. 11, ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Обращаться за декретными выплатами можно не позднее 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам. Пособие назначается в течение 10 календарных дней и выплачивается в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (ст. 17.2 Закона N 81-ФЗ, ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Отказ работодателя в оплате дополнительного больничного, а также несвоевременная его оплата являются нарушениями трудового законодательства (ст. 255 Трудового кодекса РФ), что влечет административную ответственность в соответствии с ч. 1 ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

{Вопрос: …Работница с мая 2014 г. по сентябрь 2014 г. находилась в отпуске по беременности и родам. В октябре 2014 г. она принесла листок нетрудоспособности за период с 27.09.2014 по 12.10.2014 с причиной нетрудоспособности по коду 05 — отпуск по беременности и родам и коду 020 (дополнительный отпуск по беременности и родам). Как начислить и выплатить пособие по такому больничному листу? (Консультация эксперта, Государственная инспекция труда в Челябинской обл., 2015) {КонсультантПлюс}}

Подборка документов:

Вопрос: Работница ушла в отпуск по беременности и родам на 140 дней. Позже она принесла дополнительный листок нетрудоспособности на 16 календарных дней. Необходимо ли требовать у работницы заявление о предоставлении ей дополнительного послеродового отпуска на 16 календарных дней и издавать приказ о предоставлении дополнительного послеродового отпуска? (Консультация эксперта, 2013) {КонсультантПлюс}

Статья: Еще 16 дней к декрету: первичный больничный или продолжение? (Мартынюк Н.А.) («Главная книга», 2013, N 20) {КонсультантПлюс}

Разъяснение дано в рамках услуг «ЛИНИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ» консультантом по правовым вопросам ООО НТВП «Кедр-Консультант» Макшаковым Игорем Борисовичем, декабрь 2015 г.

При подготовке ответа использована СПС КонсультантПлюс.

Данное разъяснение не является официальным и не влечет правовых последствий, предоставлено в соответствии с Регламентом ЛИНИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ (www.ntvpkedr.ru).

Рассчитывают сумму пособия по больничному листу по уходу за ребенком исходя из среднего заработка работника за два календарных года, предшествующих дате выдачи больничного, – так же, как и при заболевании самого работника. Однако при оплате больничных по уходу и по заболеванию самого работника есть отличия.

Во-первых, все дни больничного по уходу за ребенком, подлежащие оплате, оплачиваются за счет в ФСС в полном объеме.

Во-вторых, при увольнении работника больничный лист по уходу за ребенком нужно оплатить, если ребенок заболел не позднее даты увольнения работника.

В-третьих, если ребенок заболел во время ежегодного оплачиваемого отпуска работника, дни нетрудоспособности, приходящиеся на время отпуска, не оплачиваются, а сам отпуск работнику не продлевается и не переносится (п. 1 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ; п. 40, 41 Порядка выдачи больничных, утв. приказом Минздравсоцразвития России № 624н; письмо Роструда от 1 июня 2012 г. № ПГ/4629-6-1).

Особенности оплаты больничного листа по уходу за ребенком

Кроме этого, есть еще особенности, связанные с определением процента среднего заработка, применяемого при расчете пособия, и количества оплачиваемых дней больничного. В этих целях нужно учитывать возраст ребенка, а также характер его заболевания и лечения (п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

По возрасту ребенка определяется лимит оплачиваемых дней больничного листа. Он определяется на начало года.

Характер заболевания определяют по коду, указанному в поле больничного листа «Причина нетрудоспособности»:

  • 09 – уход за больным членом семьи при обычном заболевании или травме;
  • 12 – заболевание, включенное в специальный Перечень, утв. приказом Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008 г. № 84н;
  • 13 – ребенок-инвалид;
  • 14 – поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование;
  • 15 – ВИЧ-инфицированный ребенок.

Больничные листы по уходу с кодами 13–14 оплачиваются по единым правилам, независимо от возраста детей до момента достижения ими 18 лет.

Находился ребенок в стационаре или лечение проводилось амбулаторно – также будет понятно из больничного. При стационарном лечении в нем будет заполнена строка «Находился в стационаре» и указаны даты пребывания в стационаре.

Больничный лист по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком до 7 лет, которое подлежит оплате в течение года, составляет (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):

  • если в больничном листе в поле «код» указан код «09» – не более 60 календарных дней;
  • если в больничном листе в поле «код» указан код «12» – не более 90 календарных дней.

Количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни в пределах этих временных лимитов не ограничено.

Выплатить пособие работнику нужно в следующих размерах (п. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ):

  1. при лечении ребенка в амбулаторных условиях в размере:

— 60, 80 или 100 процентов среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника – за первые 10 календарных дней больничного;

— 50 процентов среднего заработка – за последующие дни;

  1. при лечении ребенка в стационарных условиях – в размере 60, 80 или 100 процентов среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника за все дни, подлежащие оплате.

ПРИМЕР РАСЧЕТА БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ДО 7 ЛЕТ ПРИ ОБЩЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ

Страховой стаж работницы – 7,5 лет. Ее средний дневной заработок в целях расчета пособий по временной нетрудоспособности составляет 1400 руб.

Работница была на больничном по уходу за ребенком пяти лет с 5 по 19 мая 2016 г. (15 дней). Ребенок лечился в амбулаторных условиях.

До этого в течение 2016 г. работница уже была на больничном по уходу за этим же ребенком:

— с 9 по 24 января (16 дней);

— с 17 марта по 3 апреля (18 дней).

Ко дню начала последнего больничного (5 мая) общее количество дней выплаты пособия с начала года составило 33 дн. (16 дн. + 17 дн.).

Поэтому работнице нужно оплатить все дни последнего больничного. При этом до окончания года ей можно будет оплатить еще 12 дн. (60 дн. – 33 дн. – 15 дн.).

За первые 10 дней болезни ребенка сумма пособия составит

11 200 руб. (1400 руб. × 80% × 10 дн.), за последующие – 4900 руб.

(1400 руб.× 50% × 5 дн.). Общая сумма пособия – 16 100 руб. (11 200 руб. + 4900 руб.).

Если ребенок страдает особо тяжелым заболеванием и при этом заболевает обычными простудами или ОРВИ, при оплате больничного листа за максимальный берется наибольший лимит оплачиваемых дней, то есть 90 календарных дней. Но при этом больничные с кодами 09 оплачиваются только до достижения общего числа дней болезни (как с кодом 09, так и с кодом 12) 60 календарных дней. Далее оплате подлежат только больничные с кодом 12.

ПРИМЕР ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ДНЕЙ БОЛЬНИЧНОГО ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПО КОДУ 12

Ребенку работницы 5 лет. В связи с болезнью ребенка, страдающего тяжелым заболеванием из Перечня, ей выдан больничный с 5 по 19 мая 2016 г. (15 дней) – в связи с обычным заболеванием (код 09).

По состоянию на 5 мая 2016 г. ей уже было оплачено 50 календарных дней по уходу за больным ребенком как по обычным заболеваниям, так и по заболеванию, указанному в Перечне.

Суммарное количество дней болезни для оплаты больничного в связи с обычным заболеванием (код 09) составит 65 дн. (50. дн. + 15 дн.). Значит, оплате подлежат только 10 дней последнего больничного, 5 календарных дней больничного не оплачиваются (65 дн. – 60 дн.).

Больничный лист по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком от 7 до 15 лет, которые подлежат оплате в течение года, составляет 45 календарных дней (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни ограничено 15 календарными днями.

Выплатить пособие работнику нужно в том же размере, что и при уходе за ребенком в возрасте до 7 лет (п. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ):

  1. при лечении ребенка в амбулаторных условиях в размере:

— 60, 80 или 100 процентов среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника – за первые 10 календарных дней больничного;

— 50 процентов среднего заработка за последующие дни;

  1. при лечении ребенка в стационарных условиях – в размере 60, 80 или 100 процентов среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника за все дни, подлежащие оплате.

ПРИМЕР РАСЧЕТА БОЛЬНИЧНОГО ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ОТ 7 ДО 15 ЛЕТ ПРИ СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ

Страховой стаж работницы – 7,5 лет. Ее средний дневной заработок в целях расчета пособий по временной нетрудоспособности составляет 1400 руб.

Ребенку работницы 8 лет. Она была на больничном по уходу за этим ребенком с 5 по 21 мая (17 дней). Ребенок находился в стационаре. До этого в течение 2016 г. работница не была на больничном по уходу за ребенком.

Ко дню начала больничного (5 мая) общее количество дней выплаты пособия с начала года составляет максимальную сумму – 45 дн. Однако оплате подлежат только 15 дн. больничного.Сумма пособия составит 16 800 руб. (1400 руб. × 80% × 15 дн.).

Бывает, что в больничном по уходу за ребенком на стационарное лечение приходится только часть дней. Вести учет дней, приходящихся на разное лечение, нужно отдельно.

ПРИМЕР РАСЧЕТА БОЛЬНИЧНОГО ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ОТ 7 ДО 15 ЛЕТ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ И СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ

Страховой стаж работницы – более 7,5 лет. Лимит оплачиваемых дней по больничным листам по уходу за ребенком за год не превышен.

Ребенку работницы 8 лет. Ей был выдан больничный по уходу за этим ребенком с 5 по 21 мая (17 дней):

— на 3 календарных дня с 5 по 7 мая – на амбулаторное лечение;

— на 8 календарных дней с 8 по 15 мая – на лечение в стационаре;

— на 5 календарных дней с 20 февраля по 25 февраля – на амбулаторное лечение.

Все дни больничного подлежат оплате в размере 80 процентов среднего заработка работницы, так как 10-дневный лимит дней, оплачиваемых с учетом стажа при амбулаторном лечении, не превышен.

Больничный лист по уходу за ребенком в возрасте от 15 до 18 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которое подлежит оплате в течение года, в данном случае составляет 30 календарных дней (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни ограничено 7 календарными днями. Оплачивается такой больничный лист в размере 60, 80 или 100 процентов от среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника за все дни, подлежащие оплате.

ПРИМЕР РАСЧЕТА БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ОТ 15 ДО 18 ЛЕТ

Ребенку работницы 16 лет. Ей был выдан больничный по уходу за этим ребенком с 18 по 24 апреля (7 дней). Средний дневной заработок работницы составляет 1400 руб., страховой стаж – 7,5 лет.

Пособие за 7 дней больничного составит 7840 руб. (1400 руб. × 80% × 7 дн.).

Обратите внимание

По правилам, по которым оплачивается больничный лист по уходу за ребенком от 15 до 18 лет, оплачивается больничный лист по уходу за любым взрослым членом семьи.

Больничный по уходу с кодами 13, 14 и 15

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком-инвалидом (код 13), которое подлежит оплате в течение года, составляет 120 календарных дней. При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни в пределах этого лимита не ограничено (п. 3 ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Максимальное количество оплачиваемых дней по больничному листу по уходу за ребенком с кодом 14 или 15 не ограничено.

В каждом случае выплатить пособие работнику нужно в тех же размерах, что и при уходе за ребенком до 7 или 15 лет (п. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Уход за больным ребенком по очереди

При необходимости больничный лист может выдаваться разным членам семьи попеременно (п. 36 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России № 624н).

Страховым случаем является временная нетрудоспособность застрахованного лица (члена семьи) в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком (а не болезнь ребенка или другого члена семьи, за которым нужен уход). Поэтому листок нетрудоспособности каждому члену семьи должен быть оформлен как первичный. Листки нетрудоспособности, выданные каждому члену семьи, который осуществлял уход за больным ребенком, подлежат закрытию. Соответственно пособия по временной нетрудоспособности исчисляется как по отдельным страховым случаям. Об этом говорится в письме ФСС России от 28 июля 2016 г. № 02-09-14/15-0.

Бератор нового поколения
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ БУХГАЛТЕРА

То, что нужно каждому бухгалтеру. Полный объем всегда актуальных правил учета и налогообложения.

Подключить бератор

Заключение с работником трудового договора налагает на работодателя ряд обязанностей. Статья 184 ТК РФ говорит о необходимости возмещения утраченного заработка и расходов на восстановление здоровья работника. Вред здоровью устанавливается врачом и фиксируется в больничном листе. Работник, получивший вред здоровья или травму в состоянии опьянения, считается нарушившим режим, о чем в листе делается соответствующая отметка. По общему правилу «пьяный» больничный оплачивается исходя из МРОТ. На практике нередко возникает ситуация, когда работник настаивает на своем праве получить выплаты на общих основаниях, а ФСС отказывает в них.

Спорные ситуации возникают зачастую при определении причинно-следственной связи между ухудшением здоровья и опьянением, равно как и при определении характера травмы: имеет ли она признаки производственной или относится к бытовой. Ответственность в решении указанных вопросов и определении размера выплат возлагается первоначально на организацию-работодателя.

Алкогольное опьянение и больничный лист

Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.

Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов.

В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:

  • до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
  • 5-8 лет — 80%;
  • свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).

Пример расчета по МРОТ больничного листа с нарушением режима

Пусть работник предоставил листок временной нетрудоспособности за период с 15 по 24 июня. Районный коэффициент региона — 1,3. Стаж работы больного — 4 года. Имеется доп. отметка о нарушении режима по коду 021. Действующий МРОТ (с 1.05.2018 г.) — 11 163,00 руб.

Расчет:

Действия страхователя

При получении листка нетрудоспособности с кодом 021 ответственные лица организации обязаны соблюсти определенный порядок действий:

  1. Выявить причину, по которой наступило алкогольное опьянение. Для этого с работника берется письменное заявление-объяснение, в котором он излагает свое видение ситуации, обстоятельства, при которых произошел инцидент.
  2. Создать комиссию из компетентных сотрудников организации, которой будет поручено рассмотреть имеющиеся обстоятельства и сделать вывод о сумме, причитающейся работнику к выплате по больничному листу. Организация с малой списочной численностью (ниже 100) может поручить эту процедуру одному человеку. Назначение комиссии по социальному страхованию или отдельного представителя следует оформить протоколом общего собрания либо другими документами, имеющими юридическую силу, в соответствии с организационно-правовой формой страхователя. Обязательно письменно зафиксировать согласие членов комиссии быть избранными.
  3. Оформить протокол заседания комиссии (решения уполномоченного) по итогам их работы.

Внимание! Кроме объяснений нетрудоспособного сотрудника, могут рассматриваться и документы сторонних организаций: полицейские протоколы, документы ГИБДД и др.

Причинно-следственная связь

Декларируя основанием для снижения размера пособия опьянение как причину нетрудоспособности, ФЗ №255 (ст. 8) отсылает страхователя к письму ФСС №02-10/07-1843 от 15-04-04 г. В указанном документе представители Фонда признают отсутствие четко прописанного механизма определения причинно-следственной связи между наступившей нетрудоспособностью и состоянием опьянения пострадавшего. Вся ответственность, по мнению Фонда, по определению указанной связи лежит на организации. В связи с этим даже при наличии в больничном листе кода медучреждения 21 рекомендуется тщательно соблюдать изложенный выше порядок действий при поступлении в расчетную службу спорного больничного.

Производственная травма

Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.

  1. ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
  2. ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.

Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.

Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:

  1. Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
  2. Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
  3. Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
  4. Был в служебной командировке.
  5. Работал вахтовым методом.
  6. Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.

Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.

Травма не является производственной, если она получена:

  • в домашних условиях, на отдыхе;
  • по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
  • при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
  • при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
  • отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.

К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.

Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.

Главное

  1. Больничный лист, помеченный кодом 21, свидетельствует о том, что в момент получения нетрудоспособности работник был в состоянии алкогольного опьянения.
  2. При наличии причинно-следственной связи между этими событиями оплата больничного листа производится по МРОТ на момент наступления нетрудоспособности.
  3. Бремя определения причинно-следственной связи лежит на страхователе.
  4. Выводы комиссии по социальному страхованию в организации должны базироваться на твердой доказательной базе: объяснениях сотрудника, медицинских и иных документальных свидетельствах, доказывающих наличие или отсутствие его вины в произошедшем.
  5. Производственная травма может быть оплачена исходя из среднего заработка в размере 100%, несмотря на фактор алкогольного опьянения. Помимо комиссии внутри организации, к расследованию случаев временной нетрудоспособности в состоянии опьянения могут привлекаться представители ФСС, правовых и медицинских структур.

— Человек просто заболел, коронавирус тут ни при чем, случилось вполне заурядное недомогание. В таком случае и больничный будет самым обычным. Листок нетрудоспособности будет оформлен после выздоровления. Код «01».

— Сам человек или кто-то из проживающих с ним членов семьи вернулся из неблагонадежной по COVID-19 страны. Никаких признаков болезни при этом нет. Но сам вернувшийся и его домочадцы обязаны провести 14 дней дома. Каждому работающему из них будет оформлен электронный «карантинный» больничный. Код «03».

— Человек вернулся из-за границы больной. В этом случае он будет госпитализирован в больницу, после выписки он получит и принесет на работу обычный больничный. Код «01».

— Человек прилетел из-за границы здоровым, отправился на самоизоляцию, через несколько дней почувствовал себя плохо. При возвращении на работу у человека окажутся сразу два больничных: электронный на первые дни карантина и обычный листок нетрудоспособности на время, проведенное в больнице. Код «01» и «03».

— Человек предполагает, что у него был контакт с носителем коронавируса, и заболевает. Вызванный врач проведет осмотр, если клиническая картина сходна с типичной при COVID-19, назначит тест. После выздоровления представит обычный листок нетрудоспособности. Код «01».

— Человек не болеет, нигде не был, но вынужден сидеть дома с ребенком до 7 лет из-за того, что детский сад по решению Роспотребнадзора закрыт на карантин. В таком случае одному из родителей выдается больничный. В нем будет указан код «03», обозначающий карантин. А в специальную графу вписано имя ребенка. Выдается такой листок нетрудоспособности в детских поликлиниках.

— Сотрудники старше 65 лет, а также имеющие хронические заболевания и обязанные соблюдать режим самоизоляции. Листок нетрудоспособности им должен доставить курьер. Код «03». Сотрудникам старше 65 лет положен больничный лист по карантину с 20 по 30 апреля. Работодатель должен отправить в Фонд соцстраха списки таких сотрудников. Больничный будет оформлен в электронном виде и оплачен из средств ФСС.

Оплата

Код «01»

Первые три дня оплачиваются за счет работодателя, последующие — за счет средств Фонда соцстраха. Если стаж меньше пяти лет, заплатят 60 процентов среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80 процентов, свыше 8 лет — полный средний заработок.

Код «03»

Оплата поступает напрямую из Фонда соцстраха, минуя работодателя. За первые семь дней карантина деньги перечислят на следующий день после того, как документы поступят в ФСС, по практике — примерно через неделю. После закрытия электронного больничного придет оплата и второй недели самоизоляции.

Для оформления такого больничного надо отправить заявление на сайте ФСС. Фонд соцстраха запросит необходимые данные у самого человека, его работодателя и других госорганов. После их получения незамедлительно перечислит на банковский счет заявителя положенную ему сумму.

Бытовая травма – любое увечье, полученное вне рабочего времени. Если в листе временной нетрудоспособности стоит код «02», значит, человек получил бытовую травму. Об оплата больничных листов подробно написано в Федеральном законе №255.

Алгоритм получения выплат

  1. Обратиться в лечебное учреждение, оформить лист нетрудоспособности.
  2. Отнести его в бухгалтерию по месту работы. Разрешается сделать это в течение 6 месяцев с момента выхода на работу.
  3. Работодатель обязан рассчитать сумму в течение 10 дней и выдать в ближайшую зарплату. Три дня он оплачивает со своих средств, остальное – за счет ФСС.

Расчет

Больничный лист оплачивается с первого дня нетрудоспособности. Большую роль играет трудовой стаж. От него зависит сумма выплат:

  • Cтаж более 8 лет – 100% среднего заработка.
  • Cтаж 5-8 лет – 80% среднего заработка.
  • Cтаж до 5 лет – 60% среднего заработка.

При начислении больничного листа учитывается все выплаты за 2 года, кроме социальных. Если стаж в организации меньше двух лет, можно взять справку о заработке с прошлого места работы (такую справку, как правило, дают при увольнении).

Высчитывается период, в течение которого работник выполнял свои трудовые обязанности. Сумма, заработанная за 2 года (или меньше) делится на количество отработанных дней. В результате получается дневной заработок, который умножается на число дней временной нетрудоспособности.

Хотите первыми читать полезные статьи? на страницу в Вконтакте!

В случае, если работник уволился и получил травму (в течение 30 дней с даты увольнения), работодатель обязан оплатить 60% от начисленной суммы по больничному листу.

Уменьшение размера выплат

Выплаты по больничному листу разрешается уменьшить, если пострадавший:

  • Был в состоянии опьянения (уменьшение суммы за весь период),
  • Не явился на прием к врачу в срок (сокращение выплат со дня нарушения),
  • Нарушал режим (оплата уменьшается с момента нарушения).

В этих случаях оплата производится в минимальном размере (в расчет берется МРОТ).

Законом предусмотрено, что период лечения бытовой травмы может не подлежать оплате, если работник был отстранен от работы (кроме ежегодного отпуска), пытался совершить самоубийство, арестован, получил увечье в результате совершения преступления и некоторых других.

Таким образом, закон защищает пострадавшего, который может лечиться и получать среднюю зарплату, и работодателя, который заинтересован, чтобы работник не злоупотреблял своими правами.

При возникновении подобных случаев, обращайтесь к юристу по трудовым спорам в Екатеринбурге.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *