Путеводитель по кадровому делу: Особенности регулирования труда отдельных категорий работников. Особенности труда медицинских работников (подготовлен экспертами компании «Гарант»)

Решения практических ситуаций

Ситуация 1: Могут ли медицинские работники с посменным режимом работы в период отпусков по необходимости работать сутки через сутки? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, август 2018 г.)

Ситуация 2: Медицинский работник находится в очередном ежегодном отпуске. Его нужно отозвать из отпуска на один день в связи с производственной необходимостью, работник согласен на выход из отпуска на один день, но в его трудовом договоре указано, что условия труда на рабочем месте являются вредными — класс 3.2. Как оформить выход из отпуска данного работника на один день? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, июнь 2018 г.)

Ситуация 3: Старый сотрудник (фельдшер) увольняется 23.01.2017. Ему нашли замену, но новому работнику дали срок отработки 2 недели на старой работе (до 01.02.2017). Фельдшер занимается предрейсовыми медицинскими осмотрами. Новому работнику разрешили проводить предрейсовые медицинские осмотры в организации, куда его принимают на работу после отработки 2 недель на прежнем месте работы. Планируется заключить с новым работником трудовой договор о совместительстве на 0,5 ставки, а потом перевести его в основные работники. Не противоречит ли действующему законодательству такое оформление? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, январь 2017 г.)

Ситуация 4: Медицинский работник во время отпуска по уходу за ребенком до трех лет серьезно заболевает, в связи с чем хочет выйти из отпуска, а потом сразу уйти на больничный. Фактический выход на работу не планируется. Так как сотрудница является медицинским работником, она должна 1 раз в год проходить периодический медицинский осмотр, а раз в 5 лет проходить обучение. Но в данном случае сотрудница явно по результатам медицинского осмотра допуска не получит. Как следует поступить учреждению в данной ситуации? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, март 2016 г.)

Ситуация 5: Работодателем является государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области. По результатам аттестации рабочих мест в 2011 году работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, заработная плата была установлена в повышенном размере — 20%. При переходе с 01.04.2016 на новую систему оплаты труда медицинской организации необходимо достигнуть следующего: оклад — 55%, компенсационные выплаты — 15%, стимулирующие выплаты — 30%. В связи с этим действующие на сегодня оклады медицинских работников увеличатся на 50-80%. Можно ли установить меньший размер повышения оплаты труда, например 4%? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, февраль 2016 г.)

Ситуация 6: Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 30.12.2014 N 956н медицинской организации необходимо разместить на своем сайте информацию о медицинских работниках (Ф.И.О., образование, сертификаты, фото). Противоречит ли это закону о персональных данных? Обязательно ли письменное согласие от медицинских работников? Если да, то каковы требования к содержанию такого согласия? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, январь 2016 г.)

Ситуация 7: Каким образом производится расчет среднего заработка медицинскому работнику, занимающему 1,25 ставки, направленному в командировку с целью повышения квалификации, если работником высказано желание осуществлять работу на 0,25 ставки во время учебы (командировки): из расчета 1,25 занимаемой ставки или только по основной должности? Работник во время повышения квалификации по основному месту работы будет продолжать исполнять трудовые обязанности по трудовому договору, заключенному на условиях внутреннего совместительства (по одноименной должности) (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, ноябрь 2015 г.)

Ситуация 8: Сотрудница принята на работу в федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения, подведомственное ФМБА России, на должность фельдшера здравпункта. Ранее она работала фельдшером скорой медицинской помощи. Учитывается ли высшая квалификационная категория, присвоенная сотруднице по специальности «Скорая и неотложная помощь», при определении размера оплаты труда за работу по должности фельдшера? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, октябрь 2015 г.)

Ситуация 9: Аттестация рабочих мест по условиям труда проводилась в учреждении в 2012 и 2013 годах в соответствии с Порядком проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 342н. В соответствии с аттестацией рабочих мест работникам медицинского учреждения, занятым на работах с вредными условиями труда, установлены нормы бесплатной выдачи молока. Требуется ли приказ на выдачу молока (поименный)? В случае приема на работу нового сотрудника вместо уволенного, который согласно аттестации получал молоко, нужен ли приказ о выдаче ему молока? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, август 2015 г.)

Ситуация 10: Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области принимает на должность «медицинская сестра палатная» специалиста с сертификатом «Общая практика», имеющего 2 категорию по специальности «Общая практика», трудовые обязанности медицинской сестры палатной будут исполняться им по той специальности, по которой ему присвоена 2 категория. Может ли учреждение установить окладообразующий коэффициент (с 01.07.2015 — стимулирующую выплату) за наличие категории по специальности «Общая практика» специалисту, принятому на должность «медицинская сестра палатная»? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, июнь 2015 г.)

Ситуация 11: В трудовых договорах медицинских работников установлены сокращенная продолжительность рабочего времени, пятидневная рабочая неделя с выходными в субботу и воскресенье. Введен суммированный учет рабочего времени с учетным периодом месяц. Периодически у работодателя возникает необходимость в дежурствах сотрудников на дому. Тогда он издает приказ об изменении графика работы сотрудников, которым он устанавливает их обязанность дежурить на дому в определенное время и освобождает от обязанности работать соответствующее количество часов в какие-то из обычных рабочих дней. Насколько указанные действия работодателя соответствуют закону? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, апрель 2015 г.)

Ситуация 12: Медицинский работник осуществляет дежурство на дому в пределах нормы рабочего времени по графику. Каков порядок оплаты труда медицинского работника, в том числе если дежурство осуществляется в выходные дни, а также в ночное время? Вправе ли работодатель предоставить дополнительные дни отдыха вместо оплаты времени дежурства? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, апрель 2015 г.)

Ситуация 13: Медицинским работникам учреждения (врачам и медицинским сестрам) установлена различная продолжительность рабочего времени. Во избежание переработок коллективным договором предусмотрен суммированный учет рабочего времени. Однако работники, работающие по графику сменности, не всегда вырабатывают положенную норму рабочего времени или, наоборот, перерабатывают эту норму в месяц. При этом, например, постовые медсестры в месяц перерабатывают норму рабочего времени, поскольку осуществляют круглосуточные дежурства. Как правильно оформить переработку медицинскому персоналу (учетный период — один месяц)? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, апрель 2015 г.)

Ситуация 14: В лечебном учреждении есть отделение анестезиологии и реанимации, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей и дневной стационар при консультативно-диагностическом отделении. Врач анестезиолог-реаниматолог принят по основному месту работы в отделение анестезиологии и реанимации. Возможно ли работнику у одного работодателя работать по основной должности — врач анестезиолог-реаниматолог и по совместительству в этой же должности в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей учитывая, что и по основному месту работы и по совместительству работник должен работать во вредных условиях труда? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, январь 2015 г.)

Ситуация 15: В настоящее время некоторые работники медицинской организации работают сверхурочно. Пунктом 1б постановления Минтруда РФ от 30.06.2003 N 41 установлена возможность разрешения совместительства врачей и среднего медицинского персонала в случае их недостатка — до месячной нормы; а по младшему медицинскому персоналу — до месячной нормы. Можно ли оформить указанных работников на вторую полную ставку на условиях внутреннего совместительства в связи с недостатком в штате медицинской организации работников? Что понимается под «недостатком» врачей и среднего медицинского персонала? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, январь 2015 г.)

Ситуация 16: Медицинское учреждение планирует перевести медицинских работников на режим организации дежурств на дому. Введение дополнительных единиц в штатное расписание не планируется. Применяется окладная система оплаты труда. Необходимо ли вносить изменения в трудовой договор, заключенный с медицинскими работниками? Каким образом оплачивать такие дежурства? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, сентябрь 2014 г.)

Ситуация 17: Медицинской организацией при необходимости привлекаются к работе врачи-консультанты, которые являются высококвалифицированными специалистами, для дачи консультаций как пациентам медицинской организации, так и врачам, работающим в этой организации. Какой договор — гражданско-правовой или трудовой — следует заключить с этими лицами, если привлекающая их медицинская организация не является местом их постоянной работы? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, март 2014 г.)

Ситуация 18: Нужно ли главному врачу автономного учреждения согласовывать с учредителем работу по должности врача по совместительству в своем учреждении? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, февраль 2013 г.)

Ситуация 19: В каком случае врач считается молодым специалистом в федеральном медицинском учреждении г. Москвы (до скольки лет, в течение какого времени после окончания интернатуры и начала работы)? Имеет ли значение, что полученная специальность (медицинская) — это второе высшее образование? Есть ли разница в том, что специалист работал после интернатуры в течение трех лет в двух разных федеральных центрах? Какие дополнительные выплаты положены? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.)

Ситуация 20: Сейчас в государственных медицинских учреждениях применяются системы оплаты труда, при которых деятельность врача сначала оценивается в баллах, а затем количество баллов переводится в денежный эквивалент. Если при проведении оценки работодатель принимает решение о снятии баллов по каким-либо критериям оценки (выполнение плана, трудовая дисциплина, наличие жалоб и т.д.), обязан ли он при этом мотивировать свое решение? Может ли работник запросить документы, обосновывающие принятие такого решения? Считается ли это привлечением к дисциплинарной ответственности? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.)

Ситуация 21: У нас в организации планируется сократить 37 человек. Штатная численность 162 человека. Является ли это массовым сокращением? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.)

Ситуация 22: Разъясните, требуется ли согласие медицинской сестры на ее перевод из хирургического отделения в терапевтическое, если при этом оплата ее труда будет осуществляться в том же порядке («Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», N 3, март 2013 г.)

Особенности регулирования труда медицинских работников

• •Практикум по учебной дисциплине (Правоведение. Юридические основы деятельности врача. Медицинское право)
• •Общие положения
• •Цель изучения учебной дисциплины
• •»Правоведение. (Юридические основы деятельности врача. Медицинское право)»
• •Методика проведения лекционных и семинарских (практических занятий).
• •Лекции и семинарские (практические) занятия проводятся однотипно по следующему плану: Лекции
• •Практические занятия
• •Тема № 1 Общие положения теории государства и права. Особенности российской правовой системы и российского законодательства.
• •Основное содержание темы
• •Виды нормативно-правовых актов:
• •Принципы права.
• •Виды принципов права:
• •Понятие и структура норм права.
• •Основные источники информации:
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Ситуационная задача № 2
• •Тестовые задания
• •Тема № 2
• •Характеристика законодательства о здравоохранении.
• •Порядок допуска к осуществлению медицинской деятельности.
• •Основные источники информации:
• •Внеаудиторная самостоятельная работа студента:
• •Текущий контроль Тестовые задания
• •Тема № 3 Права граждан, отдельных групп населения и пациентов в области охраны здоровья.
• •Основное содержание темы
• •Права пациентов.
• •Общие права пациентов:
• •Часть 4 ст. 61 Основ предусматривает случаи, когда сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены третьим лицам.
• •Основные источники информации:
• •Внеаудиторная самостоятельная работа студента:
• •Текущий контроль. Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания.
• •Тема № 4 Основные положения гражданского права Российской Федерации. Гражданско-правовой договор: понятие, виды, содержание. Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг.
• •Основное содержание темы.
• •Особенности деятельности государственных и муниципальных медицинских учреждений как некоммерческой организации.
• •Гражданско-правовой договор: понятие, виды, содержание. Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг.
• •Основные задачи (функции) договора.
• •Общий порядок изменения и расторжения договоров
• •Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг.
• •Основные источники информации:
• •Внеаудиторная самостоятельная работа студента:
• •Текущий контроль. Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Тема № 5 Гражданско-правовая ответственность медицинских работников и медицинских учреждений.
• •Основное содержание темы
• •Основные источники информации:
• •Внеаудиторная самостоятельная работа студента:
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Тема № 6
• •Источники трудового права:
• •Документы, предъявляемые при заключении трудового договора.
• •Возраст, с которого допускается заключение трудового договора
• •Срок заключения трудового договора.
• •Испытание при приеме на работу
• •Особенности регулирования труда медицинских работников
• •Предоставление медицинскому работнику дополнительного отпуска.
• •Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
• •Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы
• •Пенсионное обеспечение медицинских работников
• •Основные источники информации: Нормативно-правовые акты
• •Конституция рф. М., 1993
• •Дополнительная литература
• •Внеаудиторная самостоятельная работа студента:
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания Дайте один правильный ответ.
• •Тема № 7
• •Расторжение трудового договора по инициативе работника (по собственному желанию)
• •Виды дисциплинарных взысканий и порядок их применения.
• •Основания для увольнения (пп.5, 6 ст.81 тк рф)
• •(Пп.7,8 ст.81 тк рф)
• •Порядок применения дисциплинарных взысканий.
• •. Снятие дисциплинарного взыскания
• •Тестовые задания
• •Тема № 8 Общие положения уголовного права .
• •Основное содержание темы Предмет и понятие уголовного права
• •Раздел III «Наказание» определяет систему и виды наказаний, которые конкретизируются в санкциях статей Особенной части.
• •Задачи уголовного права
• •Принципы уголовного законодательства
• •Понятие преступления и виды преступлений
• •Категории преступлений
• •Состав преступления
• •Объект преступления
• •Объективная сторона преступления
• •Субъективная сторона преступления
• •Формы вины
• •Умысел и его виды
• •Неосторожность и ее виды
• •Основные источники информации:
• •Внеаудиторная самостоятельная работа студента:
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Тема № 9 Уголовная ответственность медицинских работников за профессиональные преступления.
• •Основное содержание темы
• •Основные источники информации
• •Внеаудиторная самостоятельная работа
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Тема № 10
• •Основное содержание темы
• •Основные источники информации:
• •Тестовые задания
• •Тема № 11 Административное право Российской Федерации. Административная ответственность медицинских работников и медицинских учреждений.
• •Основное содержание темы
• •Административное правонарушение.
• •Основные источники информации:
• •Внеаудиторная самостоятельная работа студента:
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Тема № 12 Правовые основы медицинского страхования в Российской Федерации.
• •Основное содержание темы
• •Понятие и виды страхования
• •Виды страхования.
• •Медицинское страхование
• •Правовой статус субъектов омс
• •Страхователи
• •Фонды омс
• •Медицинские учреждения
• •Договоры в системе омс
• •Основные источники информации
• •Внеаудиторная самостоятельная работа
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Тема № 13 Сравнительно – правовая характеристика видов медицинских экспертиз.
• •Основное содержание темы Экспертиза временной нетрудоспособности
• •Уровни экспертизы временной нетрудоспособности:
• •Медико-социальная экспертиза
• •Классификации и критерии медико-социальной экспертизы
• •Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы
• •Задачи федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы:
• •Военно-врачебная экспертиза
• •Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы
• •Независимая медицинская экспертиза
• •Основные источники информации:
• •Внеаудиторная самостоятельная работа
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Тема № 14 Правовой режим лицензирования и аккредитации в сфере здравоохранения
• •Основное содержание темы
• •Виды ответственности за осуществление медицинской деятельности без лицензии Гражданско-правовая ответственность
• •Административная ответственность
• •Основные источники информации:
• •Внеаудиторная самостоятельная работа
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Тема № 15 Правовые аспекты трансплантации органов и тканей человека в Российской Федерации.
• •Основное содержание темы
• •Условия изъятия органов и тканей у живого донора.
• •Условия изъятия органов и тканей у трупа.
• •Основные источники информации
• •Внеаудиторная самостоятельная работа
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Тема № 16 Правовое регулирование репродуктивной деятельности человека.
• •Основное содержание темы
• •Правовые аспекты искусственного прерывания беременности
• •Правовые аспекты медицинской стерилизации
• •Основные источники информации
• •Внеаудиторная самостоятельная работа
• •Текущий контроль Примеры ситуационных задач
• •Тестовые задания
• •Общий список рекомендуемой литературы

Статья 350 ТК РФ. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей.

Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством Российской Федерации.

В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

Должности руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления, руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, замещаются лицами в возрасте не старше шестидесяти пяти лет независимо от срока действия трудовых договоров. Лица, занимающие указанные должности и достигшие возраста шестидесяти пяти лет, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.

Учредитель имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, до достижения им возраста семидесяти лет по представлению общего собрания (конференции) работников указанной медицинской организации.

Руководитель медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность заместителя руководителя указанной медицинской организации или должность руководителя филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, до достижения им возраста семидесяти лет в порядке, установленном уставом медицинской организации.

Помимо оснований, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами, основанием прекращения трудового договора с руководителем, заместителем руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, руководителем филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, является достижение предельного возраста для замещения соответствующей должности в соответствии с настоящей статьей.

См. все связанные документы >>>

1. Приказом Минздравсоцразвития России от 19 февраля 2008 г. N 77н утв. Методические рекомендации по оформлению в 2008 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии — соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации).

Рекомендуемая форма

дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении

объема работы, выполняемой врачом-терапевтом участковым

(врачом-педиатром участковым, врачом общей практики

(семейным врачом))

Не приводится.

Рекомендуемая форма

дополнительного соглашения к трудовому договору

об увеличении объема работы, выполняемой медицинской сестрой

участковой врача-терапевта участкового (медицинской сестрой

участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестрой

врача общей практики (семейного врача))

Не приводится.

См. также:

Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2007 г. N 836 «О денежных выплатах в 2008 — 2009 годах медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи федеральных государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства»;

Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2007 г. N 871 «О порядке предоставления в 2008 и 2009 годах субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения, а при их отсутствии на территории муниципального образования — учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации»;

письмо Минздравсоцразвития России от 2 августа 2006 г. N 4133-РХ «О денежных выплатах медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов».

2. Частью 3 ст. 92 ТК предусмотрено, что ТК или иными федеральными законами может устанавливаться сокращенная продолжительность рабочего времени для других (помимо указанных в ст. 92 ТК) категорий работников. Согласно комментируемой статье для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 ч в неделю. Конкретная продолжительность рабочего времени медицинского работника зависит от должности и (или) специальности и определяется Правительством РФ применительно к конкретным должностям и (или) специальностям.

Сокращенная продолжительность рабочего времени для медицинских работников обусловлена спецификой их работы, связанной с повышенной ответственностью за жизнь и здоровье человека, и высокой степенью интенсивности их труда, требующего значительных нервных и физических затрат.

Кроме того, многие виды медицинских работ входят в перечень работ с вредными условиями труда.

3. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» для медицинских работников установлена следующая сокращенная продолжительность рабочего времени:

36 ч в неделю — по перечню согласно приложению N 1;

33 ч в неделю — по перечню согласно приложению N 2;

30 ч в неделю — по перечню согласно приложению N 3;

24 ч в неделю — для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

Приложением N 1 к Постановлению установлен Перечень должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю (не приводится).

4. Согласно ст. 92 ТК для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 36 ч в неделю в порядке, установленном Правительством РФ с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

5. Статьей 22 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» предусмотрены гарантии в области труда для работников предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. Указанные лица имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда в соответствии с законодательством РФ.

Порядок предоставления указанных гарантий и установления размера надбавок к должностным окладам за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда работникам федеральных учреждений здравоохранения определяется Правительством РФ. Для работников учреждений здравоохранения субъектов РФ порядок предоставления указанных гарантий и установление размера надбавок к должностным окладам за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда определяется органами исполнительной власти субъектов РФ.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 3 апреля 1996 г. N 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей» работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, установлены продолжительность рабочего времени 36 ч в неделю и ежегодный оплачиваемый отпуск 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда).

Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, подлежат:

обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленном законодательством РФ;

обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.

6. Об оплате труда работников здравоохранения см. также:

решение Верховного Суда РФ от 14 мая 2008 г. N ГКПИ08-1156 (Суд отказал в признании недействующим Положения об оплате труда работников здравоохранения РФ, поскольку оспариваемое положение, устанавливая различные доплаты и надбавки стимулирующего характера для работников здравоохранения, распространяется на всех работников здравоохранения и не нарушает права работников на оплату труда);

Приказ Минэнерго России от 30 сентября 2008 г. N 98 «О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений здравоохранения Министерства энергетики Российской Федерации»;

Приказ Минздравсоцразвития России от 25 сентября 2008 г. N 522н «О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации»;

Приказ Минздравсоцразвития России от 28 августа 2008 г. N 464н «О введении новой системы оплаты труда работников санаторно-курортных федеральных бюджетных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации»;

Приказ Минздравсоцразвития России от 28 августа 2008 г. N 463н «О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации»;

Приказ Минздравсоцразвития России от 28 августа 2008 г. N 462н «О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений высшего профессионального и дополнительного профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации»;

Приказ ФСС РФ от 1 сентября 2008 г. N 198 «Об утверждении перечня должностей работников, относимых к основному персоналу по виду экономической деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг», для расчета средней заработной платы и оклада руководителей подведомственных учреждений»;

Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2007 г. N 823 «Об утверждении разъяснения о реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 22 сентября 2007 г. N 605 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений и гражданского персонала воинских частей, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» в части использования централизованных бюджетных ассигнований в размере до 5 процентов на выплаты стимулирующего характера руководителям федеральных бюджетных учреждений»;

Определение Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 19 июня 2008 г. N КАС08-237 (Суд отказал в признании частично недействующим положения об оплате труда работников здравоохранения, устанавливающего предельный срок установления стимулирующих выплат, поскольку система оплаты труда работников бюджетных учреждений должна устанавливаться каждый год в связи с ее зависимостью от бюджетного процесса);

Приказ Минздравсоцразвития России от 27 августа 2008 г. N 450н «Об утверждении Методических рекомендаций по разработке федеральными государственными органами условий оплаты труда для работающих в них и в их территориальных органах работников»;

Приказ Росздрава от 15 февраля 2007 г. N 729 «Об утверждении Служебного распорядка Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»;

Приказ Минздравсоцразвития России от 14 августа 2008 г. N 425н «Об утверждении Рекомендаций по разработке федеральными государственными органами и учреждениями — главными распорядителями средств федерального бюджета примерных положений об оплате труда работников подведомственных федеральных бюджетных учреждений»;

Приказ Минздравсоцразвития России от 6 августа 2007 г. N 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников».

7. Согласно ч. 2 комментируемой статьи медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства РФ, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей.

В качестве общего правила, установленного в ст. 284 ТК, продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать 4 ч в день.

Однако для медицинских работников организаций здравоохранения, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, эта продолжительность может быть увеличена. Для этого необходимо решение Правительства РФ, принятое с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей. При этом следует отметить, что имеется противоречие в содержании комментируемой статьи и ст. 282 ТК, согласно которой особенности работы по совместительству для отдельных категорий работников (педагогических, медицинских и фармацевтических работников, работников культуры) могут устанавливаться в порядке, определяемом Правительством РФ, но с учетом мнения уже Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Данное противоречие может быть преодолено при внесении изменений в ТК.

Постановлением Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. N 813 «О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа» установлена продолжительность работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинским работникам, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, не более 8 ч в день и 39 ч в неделю.

Ранее в ст. 98 ТК (утратила силу) предусматривалось правило (из которого можно было делать исключения), что внутреннее совместительство, т.е. работа по другому трудовому договору в этой же организации по иной профессии, специальности или должности за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, не разрешается в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени.

8. Согласно ч. 3 комментируемой статьи отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством РФ.

Так, Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 1998 г. N 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет. При определении продолжительности непрерывной работы в должностях врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) засчитывается время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей-терапевтов и участковых врачей-педиатров территориальных участков и медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков.