Медицинская помощь инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья осуществляется медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

На проведение мероприятий, утвержденных Постановлением Правительства Москвы от 6 сентября 2011 № 420-ПП «О государственной программе «Социальная поддержка жителей города Москвы на 2012-2016 годы», согласно раздела 6 «Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения», выделены целевые бюджетные средства.

В целях обеспечения прав и законных интересов инвалидов и маломобильных групп населения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проводятся работы по устройству перил, поручней, ремонту пандусов, входных групп зданий, расширению дверных проемов, модернизации лифтов, путей передвижения внутри зданий, оборудованию санитарных комнат.

В рамках взаимодействия Департамента здравоохранения города Москвы с общественными организациями инвалидов города Москвы с 2014 года по настоящее время представители Московской городской организации Всероссийского общества инвалидов и общественные инспекторы «Общественной инспекции по делам инвалидов в городе Москве» участвуют в проведении обследований на доступность для инвалидов медицинских организаций, в подготовке рекомендаций по адаптации для инвалидов объектов медицинских организаций.

Медицинская помощь на дому инвалидам осуществляется врачами-терапевтами централизованной службы вызовов на дом и врачами терапевтами участковыми (патронаж). По назначению врача-терапевта и врача-терапевта участкового осуществляются консультации, в том числе на дому врачами-специалистами (невролог, хирург, офтальмолог и т.д.) и проводятся необходимые исследования и процедуры.

Кроме того проводится плановая диспансеризация с привлечением для консультации всех необходимых врачей-специалистов.

Оформление группы инвалидности

Решение о признании инвалидом либо об отказе в признании инвалидом принимается по итогам прохождения медико-социальной экспертизы. Направление на медико-социальную экспертизу производится при наличии признаков инвалидности:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Запишитесь на прием к врачу

Процедуру оформления инвалидности необходимо начинать с визита к лечащему врачу в поликлинике по месту прикрепления. Обращаем Ваше внимание, что для прикрепления к поликлинике необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Лечащий врач в поликлинике по месту прикрепления должен зафиксировать наличие предпосылок к получению группы инвалидности. В случае, если такие предпосылки есть, Вам будет выдано направление в бюро медико-социальной экспертизы для освидетельствования (форма № 088/у-06).

Подготовьте документы

После того как будет получено направление от врача на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ), подготовьте пакет документов:

Ребенку

+-

• заявление на освидетельствование (переосвидетельствование) от лица гражданина (если он старше 14 лет) или его представителя (если ребенок младше 14 лет);
• документ, удостоверяющий личность (для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении, для детей старше 14 лет – паспорт);
• направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
• медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования);
• паспорт родителя или опекуна;
• опекуну (представителю органа опеки и попечительства) – документ об установлении опеки.

Взрослому

+-

• заявление на освидетельствование (переосвидетельствование) от лица гражданина или его представителя;
• документ, удостоверяющий личность;
• направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
• копия трудовой книжки;
• профессионально-производственная характеристика с последнего места работы (по утвержденной форме);
• медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
• если документы будет подавать представитель – доверенность на представителя и его паспорт.

Дополнительные документы (в зависимости от конкретного случая):

• акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (заверенная копия);
• акт о профессиональном заболевании (заверенная копия);
• заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
• удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС или проживающего в зоне отчуждения или отселения (копия, подлинник предъявляется лично);
• для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, – вид на жительство;
• для беженцев – удостоверение беженца (предъявляется лично);
• для иногородних граждан – свидетельство о регистрации по месту проживания;
• для уволенных с военной службы – свидетельство о болезни, составленное ВВК (заверенная копия, подлинник предъявляется лично).

Обратитесь в бюро МСЭ

Подготовленный пакет документов необходимо предоставить в бюро медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится в бюро по месту жительства. В некоторых случаях МСЭ может проводиться:

• В главном бюро — в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
• В Федеральном бюро — в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
• На дому — в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.

Проведение медико-социальной экспертизы

В ходе экспертизы специалисты бюро изучают представленные документы, проводят анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты).

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) также имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.

При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол.

Результат проведения МСЭ

Решение о признании инвалидом либо об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу. Решение объявляется в присутствии всех специалистов, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам экспертизы составляется акт. Туда заносятся заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения медико-социальной экспертизы. Копии акта и протокола, заверенные руководителем бюро, могут быть выданы по письменному заявлению гражданина или его представителя.

Дополнительные обследования в особых случаях

+- Особые случаи

В случаях, требующих специальных видов обследования для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты бюро принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

Индивидуальная программа реабилитации

Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро, проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации*.

Таким образом, гражданину, признанному инвалидом, выдаются:

• справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности;
• индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

*При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

Постановление от 16 мая 2019 года №607. В целях сокращения сроков и упрощения процедуры освидетельствования граждан для установления инвалидности в Правила признания лица инвалидом внесены изменения, согласно которым направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) будет передаваться медицинской организацией в бюро МСЭ в форме электронного документа с использованием информационных систем медицинских организаций и МСЭ без участия инвалида.

Справка

Документ

• PDF
  

  Постановление от 16 мая 2019 года №607

Подготовлено Минтрудом во исполнение поручения Президента России по итогам встречи с инвалидами и представителями общественных организаций и профессиональных сообществ, оказывающих содействие инвалидам, 5 декабря 2017 года (№Пр-50 от 13 января 2018 года, подпункт «а» пункта 2), поручения Правительства по итогам встречи Дмитрия Медведева с представителями общероссийских общественных организаций инвалидов, состоявшейся 21 ноября 2018 года (№ДМ-П12-8409 от 27 ноября 2018 года, пункт 6).

Правила признания лица инвалидом (далее – Правила) утверждены постановлением Правительства от 20 февраля 2006 года №95.

Согласно действующей редакции Правил, медицинские организации, а также органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, и органы социальной защиты населения направляют граждан на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) для установления инвалидности. При этом процедура освидетельствования проводится по заявлению гражданина, подаваемому им в бюро МСЭ, в письменной форме с приложением направления на МСЭ и других медицинских документов.

Федеральным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения» национального проекта «Здравоохранение» предусмотрено, что до конца 2021 года не менее 90% медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Федерации перейдут на межведомственное электронное взаимодействие, в том числе с учреждениями МСЭ.

В целях сокращения сроков и упрощения процедуры освидетельствования граждан для установления инвалидности предусматривается поэтапный переход к обмену необходимыми документами между медицинскими организациями и учреждениями МСЭ в электронном виде без участия инвалидов.

В связи с этим подписанным постановлением в Правила внесены изменения, согласно которым направление на МСЭ будет передаваться медицинской организацией в бюро МСЭ в форме электронного документа с использованием информационных систем медицинских организаций и МСЭ без участия гражданина, а при отсутствии доступа к информационным системам – на бумажном носителе с учётом требований законодательства в области персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

Кроме того, внесёнными изменениями устанавливается возможность подачи гражданином через Единый портал государственных и муниципальных услуг запроса в электронном виде на получение копий акта МСЭ и протокола проведения МСЭ, а также заявлений на обжалование решений первичных и главных бюро МСЭ.

Медико-социальная экспертиза ( далее МСЭ) осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты : Федеральным бюро МСЭ, главными бюро МСЭ, а также бюро МСЭ в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

МСЭ проводится гражданам с целью установления или подтверждения группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации (ИПР) и абилитации инвалида, определения % (процентов) утраты трудоспособности при профзаболеваниях и производственных травмах и по другим поводам.

Услуга медико-социальной экспертизы носит заявительный характер, т.е. проводится по заявлению гражданина или его законного представителя.

Направление гражданина на МСЭ проводится на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и Постановления Правительства от 29.03.2018. № 339 » О внесении изменений в правила признания лица инвалидом»

Приказы по Ярославской области: Приказ № 9 от 15.07.2016г Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области » Об утверждении порядков предоставления услуг и признании утратившим силу приказа Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 31.08.2012г № 19″ ; Соглашение о взаимодействии между Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области и Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.09.2018г по вопросу осуществления информационного обмена в электронном виде, передаче направлений на МСЭ (форма 088/у) из медицинских организаций в Главное бюро.

Гражданин может быть направлен на МСЭ медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка (по его желанию), на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Основаниями для отказа в выдаче гражданам направлений на прохождение медико-социальной экспертизы являются:

* отсутствие у заявителя подтверждения клинико-функционального диагноза на этапе прохождения им диагностических обследований, получения консультаций врачей-специалистов;

* отсутствие признаков ограничения жизнедеятельности, а также нарушений функций организма вследствие заболевания, последствий травм или дефектов, подтвержденных данными медицинских обследований;

* отказ заявителя от прохождения необходимых диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов.

Порядок направления гражданина на МСЭ медицинской организацией:

Для оформления направления на МСЭ медицинской организацией гражданин должен обратиться в поликлинику, в которой он наблюдается (по месту регистрации или постоянного проживания) к лечащему врачу.

Лечащий врач определяет наличие показаний для направления гражданина на МСЭ и назначает ему необходимые обследования, консультации специалистов. С результатами обследований врач представляет пациента на врачебной комиссии (ВК). ВК оценивает состояние организма пациента с использованием критериев утверждённых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации согласно Приказу № 1024н от 17.12.2015г Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации » О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

При наличии оснований для направления на МСЭ лечащий врач оформляет «Направление на МСЭ» – Форма 088/у – 06, в котором указывается: жалобы пациента, развитие заболевания, результаты осмотров специалистов, обследований, основное и сопутствующие заболевания и их осложнения, результаты проведённых реабилитационных (восстановительных) мероприятий, план дальнейшей реабилитации, цель направления на МСЭ. На данное время в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» форма 088/у-06 оформляется на бумажном носителе рукописно или в печатном виде (называется: «посыльный лист»).

Готовое «Направление на МСЭ» (форма 088/у-06) с необходимыми вложениями (копии выписок из стационара, консультаций специалистов, обследований) проверяется и подписывается членами врачебной комиссии ( заведующие отделений, зам. главного врача по клинико-экспертной работе ).

Решение врачебной комиссии (ВК) по каждому «Направлению» заносится в журнал клинико-экспертной работы ( КЭР), сведения о направленном гражданине заносятся в Реестр направлений на МСЭ от ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ».

С 01.10.2018. «направления на МСЭ» (форма 088/у-06) и справки врачебных комиссий об отказе в направлении на МСЭ, оформленные гражданам на бумажном носителе, остаются в медицинской организации (у зам. главного врача по КЭР). В течение 3-х рабочих дней после подписания направления (формы 088/у-06) председателем ВК и занесения данных о направлении в журнал они передаются по Реестру, без участия гражданина, в канцелярию Главного бюро МСЭ (г. Ярославль).

В канцелярии и организационно-методическом отделе Главного бюро МСЭ каждое «Направление» регистрируется и направляется для рассмотрения в Бюро МСЭ (по соответствующему профилю). Медрегистратор выбранного Бюро МСЭ (не позднее 1 месяца с указанной в направлении даты) по контактному телефону связывается с гражданином и назначает ему день освидетельствования на МСЭ.

В назначенный день гражданин является в бюро МСЭ с остальными документами (паспорт, СНИЛС и др.) и оформляет заявление на прохождение МСЭ. При невозможности по медицинским показаниям явки пациента в бюро — комиссия МСЭ выезжает для осмотра пациента на дом или проводит экспертизу заочно (с учетом перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании, Пост Прав № 95 от 20.02.2006г).

Список документов на МСЭ:

* паспорт,

* СНИЛС,

* медицинский полис,

* пенсионное удостоверение (при наличии),

* трудовая книжка ( оригинал для неработающих и заверенная копия — для работающих),

* производственная характеристика (для работающих),

* справка о зарплате 2-НДФЛ за год (для работающих),

* индивидуальная программа реабилитации (ИПР) и справка об инвалидности — при повторном направлении.

Информация о получении автомобильного знака «Инвалид».

Знак «Инвалид» выдаётся гражданину — инвалиду, а не на автомобиль. Он может быть использован не только, когда инвалид самостоятельно управляет автомобилем, но и при перевозке инвалида другими лицами.

Для оформления автомобильного знака «Инвалид» гражданину, уже имеющему группу инвалидности, необходимо обратиться к медрегистратору Бюро МСЭ с заявлением (самостоятельно или через законного представителя). При себе иметь паспорт, СНИЛС, справку об инвалидности (розовый бланк). Те, кто проходит МСЭ в настоящее время, сразу при необходимости оформляют заявление на получение данного знака.

Информация о ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ярославской области» :

Адрес: г. Ярославль, ул. Яковлевская д 7″б» (на территории Ярославской областной клинической больницы).

Руководитель учреждения — главный эксперт МСЭ: Лихачева Ирина Владимировна, тел 8 (4852) 59-89-01

Заместитель руководителя: Коломкина Ирина Вениаминовна, тел 8 (4852) 59-89-02

Медрегистратор организационно-методического отдела: 8 (4852) 59-89-08

Канцелярия: 8 (4852) 59-89-43

Бюро МСЭ № 11 (ведёт приём граждан старше 18 лет), кабинет № 311, телефон : 8 (4852)59-89-31

Бюро МСЭ №2 (офтальмологическое БМСЭ), каб № 107-109, телефон: 8 (4852) 59-89-22

Бюро МСЭ № 4 (психиатрическое БМСЭ), г. Ярославль, ул. Загородный сад, д 4, ОПНД, телефон 8 (4852) 59-47-73

Бюро МСЭ № 7 (педиатрическое, психо-неврологическое БМСЭ), каб № 104-106, телефон 8 (4852) 59-89-27

Бюро МСЭ № 8 (проф. Патология) каб № 110-112, тел 8(4852)59-89-28

Как успешно пройти освидетельствование в учреждениях медико-социальной экспертизы ?

Как успешно пройти освидетельствование в учреждениях медико-социальной экспертизы ?

Многие больные, впервые обращающиеся в учреждения медико-социальной экспертизы, остаются недовольны вынесенными решениями и самой процедурой освидетельствования, поскольку вынуждены заниматься дооформлением документации, проходить дополнительные клинико-лабораторные обследования.
Несколько простых советов помогут в решении подобных проблем.
В первую очередь необходимо проверить правильность оформления документации, которая будет представлена на экспертизу.
Направление на медико-социальную экспертизу (ваш основной документ), оформляемый в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) по месту наблюдения и лечения, должен быть заверен печатью этого учреждения и не менее чем 3-мя подписями врачей (включая подпись председателя врачебной комиссии или главного врача).
Выписки из стационаров должны быть заверены их печатями (наличия только углового штампа и личной печати врача – недостаточно).
Проверьте правильность паспортных данных в вышеуказанных документах, поскольку ошибка даже в одной букве приведет к их недействительности.
Сделайте ксерокопии всех выписок из стационара и приложите их к направлению на МСЭ, желательно в хронологическом порядке. На освидетельствование обязательно берите подлинники всех выписок из стационара и других мед. документов (эксперты МСЭ сверят их с ксерокопиями и подлинники вам вернут).
Важное значение в экспертизе имеют результаты вашего наблюдения и лечения в поликлинических условиях, поэтому амбулаторная карта должна быть с вами. Если имеются талоны вызовов Скорой помощи – они должны быть приобщены к амбулаторной карте (желательно их так же ксерокопировать).
При наличии у вас патологии опорно-двигательного аппарата (переломы, артрозо-артриты, патология позвоночника) следует взять с собой рентгеновские снимки – желательно свежие (не более 1 месяца до даты освидетельствования). В направлении на МСЭ в этом случае должно быть их описание. Если снимков много (берите все, что есть – важно оценить динамику заболевания) – желательно сложить их в хронологическом порядке. Если вы страдаете гипертонической болезнью и по амбулаторной карте имеются кризы – можно аккуратно сделать закладки цветными полосками (стикерами) на страницах, где они зафиксированы – это следует делать за последние 12 месяцев до освидетельствования.
Если за последний год были больничные листы – желательно выписать на отдельном листе – с какого и по какое число, с указанием диагноза и длительности в днях. К сожалению, врачи ЛПУ не всегда подробно и качественно заполняют этот пункт в направлении на МСЭ.
Если имеются заключения узких специалистов (консультации: кардиолога, пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, ортопеда-травматолога , нейрохирурга и т.д.) – полученные в других лечебных учреждениях — они также должны быть заверены печатью этих ЛПУ (а не только личной печатью врача-консультанта). Проверяйте даты выдачи заключений и паспортные данные в них.
Могут потребоваться сведения о вашем образовании – для учащихся – справка об обучении из учебного заведения, для остальных (особенно молодых трудоспособного возраста) – копия и подлинник (его приносите с собой) диплома об образовании.
Трудовая книжка (или ее копия, заверенная отделом кадров) так же предоставляется на МСЭ. Желательно так же сделать ксерокопию паспорта (подлинник, разумеется, должен быть при вас). Для работающих – производственная характеристика, с указанием условий труда и как больной справляется со своими обязанностями (должна быть указана дата ее составления и обязательно заверена печатью предприятия).
Вы должны быть морально готовы к тому, что вынесенное решение может не совпасть с тем, на которое вы рассчитываете. Не следует чрезмерно полагаться на мнения врачей-лечебников, которые иногда позволяют себе высказывать мнение о положенной вам конкретно такой-то группе инвалидности. Это наиболее распространенная причина конфликтных ситуаций, возникающих в процессе объявления экспертного решения.
Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа положена тому или иному больному. В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.
Желательно взять с собой на освидетельствование чистую простынь, поскольку при осмотре в положении лежа на кушетке, она понадобится.
Можно взять интересную книгу, чтобы ожидание вызова в зал заседания не было утомительным. Плеер, радио — брать нежелательно – можете мешать окружающим, а при использовании наушников – не услышите, как вас будут приглашать.
Правом первоочередного вызова пользуются: ветераны ВОВ, инвалиды ВОВ и ликвидаторы аварии на ЧАЭС. Поэтому если вы принадлежите к одной из вышеперечисленных категорий – следует проинформировать об этом комиссию.
Возьмите с собой лечебные препараты, которые могут пригодится вам при возможно длительном ожидании вызова, в первую очередь это относится к больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью и ИБС. Продолжительность освидетельствования по времени может колебаться от нескольких десятков минут до нескольких часов – в зависимости от загруженности учреждения МСЭ.
Поэтому следует быть готовым к возможному длительному ожиданию.
Наиболее тяжелые больные, которые не в состоянии прибыть на освидетельствовании в учреждение МСЭ, освидетельствуются на дому (очень редко и в случаях исключительной удаленности больного решение может быть вынесено заочно – по документам). В этом случае к направлению на МСЭ прилагается справка ВК (врачебной комиссии) о том, что по состоянию здоровья больной не может явиться на освидетельствование. Пожилым и тяжелым больным желательно приходить в сопровождении родственников – которые при необходимости помогут им одеться-раздеться при осмотре, дополнят жалобы, проконтролируют возвращение их домой.
Учитывая высокую загруженность большинства учреждений МСЭ, следует заранее подготовиться к ответам на вопросы, которые будут задаваться в процессе освидетельствования.
Эксперты, как правило, предварительно знакомятся с вашей мед. документацией – поэтому в процессе общения задаются только необходимые уточняющие вопросы.
Отвечать следует точно на поставленный вопрос, избегая, по возможности, излишних подробностей. Как правило, задаются вопросы о начале заболевания, как оно протекало, были ли (когда, где и сколько) стационарные лечения, операции (их даты), эффект от проводимого лечения и ваши личные планы в отношении трудоустройства (считаете вы себя полностью нетрудоспособным, намерены подыскать более легкую работу или планируете продолжить лечение по больничному листу). Задаются вопросы по амбулаторному лечению – какие препараты, в какой дозировке больной ежедневно принимает.
После опроса жалоб больной осматривается экспертами, при необходимости и в положении лежа на кушетке. Детализация осмотра зависит от конкретных диагнозов, имеющихся у данного больного. В большинстве случаев больного просят раздеться до трусов. После осмотра, больного просят подождать в коридоре, в это время специалисты коллегиально, в ходе совместного обсуждения, принимают экспертное решение. Затем принятое решение объявляется больному.
Возможен вариант, когда вам предложат дообследоваться – если эксперты посчитают, что для принятия окончательного решения важно получить дополнительные сведения, характеризующие состояние вашего здоровья.
В данной ситуации желательно, по возможности, согласиться, поскольку в ваших же интересах получить дополнительные сведения о состоянии своего здоровья и тем самым повысить точность вынесенного решения. Однако вы имеете право и отказаться от дообследования – в этом случае вас попросят написать письменный отказ от него и решение будет выноситься на основании имеющихся документов и данных объективного осмотра.
Не забывайте о том, что в случае признания вас инвалидом – пенсия и прочие льготы будут начисляться с момента начала экспертизы (если у вас повторное освидетельствование, т.е. если ранее вы уже признавались инвалидом). Началом экспертизы считается день регистрации в учреждении МСЭ ваших документов (заявления с просьбой об освидетельствовании с приложенным к нему направлением на МСЭ).
Если же вы признаетесь инвалидом впервые, то пенсию вам начнут начислять не с даты начала экспертизы, а с даты написания заявления о начислении пенсии (это заявление пишется в Пенсионном фонде, куда вам надо будет явиться со справкой об инвалидности).
Поэтому не стоит затягивать с визитом в Пенсионный фонд после первичного признания вас инвалидом (чем раньше вы напишите заявление в Пенсионном фонде — тем раньше вам начнут начислять пенсию).
Коротко о том, как правильно действовать в ситуации, когда вы не согласны с принятым решением. В этом случае, во-первых, следует сохранять спокойствие и не оскорблять сотрудников учреждения МСЭ, находящихся при исполнении своих служебных обязанностей. Следует заявить, что вы не согласны с принятым решением и попросить разъяснить порядок его обжалования. Вам обязаны дать соответствующие разъяснения.
Решение учреждения МСЭ может быть обжаловано в вышестоящее Главное бюро МСЭ или в суд, в порядке, установленном действующим законодательством. Особого смысла в обжаловании решения сразу в суд нет, поскольку специалистов по МСЭ там не имеется и грамотный судья вынужден будет искать в качестве арбитра тех же специалистов вышестоящего Главного бюро, только потратитесь на адвоката. Рациональнее написать заявление о несогласии с вынесенным решением и с просьбой провести ваше освидетельствование в вышестоящем Главном бюро МСЭ. Данное заявление может быть написано как непосредственно в том учреждении, где вы проходили освидетельствование, так и при личном обращении в вышестоящее Главное бюро МСЭ (на ваше усмотрение). В трехдневный срок с момента написания заявления, ваше экспертно-медицинское дело передается в Главное бюро МСЭ, специалисты которого будут проверять обоснованность вынесенного решения (максимум в течение 1 месяца). Вы будете приглашены к ним на освидетельствование (или они выедут на дом – если имеется справка ВК о невозможности больному прибыть на экспертизу). При наличии оснований они имеют право принятое решение изменить.
Следуя этим несложным рекомендациям, вы сможете более уверенно чувствовать на освидетельствовании, быстрее и успешнее пройти процедуру медико-социальной экспертизы. Верьте в свои силы и вы обязательно почувствуете себя лучше. Удачи вам в достижении поставленных целей.
Какие вопросы задают на МСЭ ?