Сроки возмещения пособий из ФСС

Сроки выплаты пособий работодателем

Как правило, сотрудница, получая на руки лист нетрудоспособности по БиР, предъявляет его работодателю для оплаты вместе с заявлением на отпуск в связи с беременностью и родами. Заметим, что законодательством установлены сроки обращения за оплатой больничного по БиР – в течение полугода со дня завершения декретного отпуска (ст. 17.2 закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ), но подобное позднее обращение является скорее результатом непредвиденных ситуаций.

Работодатель обязан назначить и выдать пособие в десятидневный срок со дня приема от сотрудницы соответствующих документов (срок исчисляют в календарных днях). Например, если 2 ноября женщиной передан для расчета больничный лист по БиР за период с 1 ноября 2018 по 20 марта 2019, то не позднее 12 ноября ей должны перечислить декретные (п. 1 ст. 15 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 18 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н). Обычно выплата пособия на руки или перечисление на счет производится с учетом указанного срока в ближайший день выплаты зарплаты или аванса.

Выплачиваются декретные единой суммой за весь период декретного отпуска, указанного в листе нетрудоспособности. В те же отрезки времени (10 дней) работодателем назначаются и другие пособия, полагающиеся в связи с рождением ребенка.

Поскольку работа с Фондом строится на последующем возмещении выплат, уклонение работодателя от оплаты в установленные сроки (обычно мотивируемые отсутствием перечислений средств из ФСС) рассматривается как нарушение действующего законодательства и влечет ответственность по ст. 236 ТК РФ, ст. 5.27 КоАП РФ.

В течение какого времени выплачивают декретные в рамках «пилотного» проекта

В регионах — участниках «пилотного» проекта декретные выплаты осуществляются из ФСС напрямую, т.е. минуя традиционную схему «выплата работодателем с последующим возмещением из Фонда».

Проект предусматривает переход следующих обязанностей работодателя непосредственно к ФСС:

  • расчет пособий по БиР, других разовых выплат, выплат по уходу за малышом до 1,5 лет;

  • перечисление пособий на счет работника.

Документы, удостоверяющие право на получение пособий, в этом случае по-прежнему передаются сотрудницей работодателю, но при этом заявление на получение выплат адресуется ФСС. Работодатель в 5-дневный срок обязан доставить их в отделение Фонда вместе с данными для расчета величины пособия. ФСС в течение 10 дней после их получения принимает решение о выплате декретных. Перечисления же осуществляются не позже 26 числа месяца, следующего за месяцем регистрации заявления.

Таким образом, декретные выплаты работодателем и непосредственно ФСС осуществляются в разные сроки: работодателем в течение 10 календарных дней с даты регистрации заявления, фондом – до 26 числа месяца, следующего за месяцем приема документов. Это обусловлено:

  • в первом случае действующей традиционной системой выплат из средств компании и последующих зачетов их фондом, что увеличивает документооборот фирмы;

  • во втором – внедрением прямых выплат из ФСС, что требует более тщательной проверки документов и расчетов величины пособий Фондом.

Пример

5 ноября 2018 сотрудница представила для оплаты больничный лист по БиР за период с 5 ноября 2018 по 24 марта 2019.

  • При выплатах работодателем – перечисляют декретные не позднее 15 ноября;

  • Если же регион участвует в «пилотном» проекте ФСС, то не позже 10 ноября работодатель обязан передать в отделение ФСС документы по выплате, где они проверяются еще в течение 10 дней, и выносится решение о назначении пособий, а выплачиваются декретные сотруднице Фондом не позднее 26 декабря.

  • Банковские реквизиты карты или счета на который будут начисляться декретные выплаты.
  • После рождения ребенка вам будет необходимо продолжить процедуру оформления для получения пособия по уходу за ребенком, для этого вам понадобятся такие документы:
  • Еще одно заявление на имя работодателя, в этот раз причиной указывается уход за ребенком.
  • Снова предоставляются банковские реквизиты.
  • Документы, которые удостоверяют личность человека оформляющего пособие.
  • Копии и оригиналы свидетельства/свидетельств о рождении ребенка.

По закону РФ работодатель не имеет права отказать женщине в предоставлении ей декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком, в противном случае он нарушит закон.Также работодатель обязан предоставить декретный отпуск женщинам, усыновившим ребенка не достигшего возраста полтора года.

Сроки выплаты декретных по закону рф

Ваш работодатель вовремя платит налоги и спит спокойно, то да, он вправе написать заявление на перечисление этих средств на расчетный счет…лучше поинтересоваться у бухгалтерии, они точно должны знать, зачетом или перечислением вернулись денежки (обычно все происходит в течение трех недель — 6-летний опыт плотного общения с Фондами )…поговорить еще раз с руководителем, может даже пригрозить инспекцией, не будет результата, можно смело идти в инспекцию по труду, как и советовала Ember….что то мне подсказыввает, что Ваш начальник пудрит Вам мозги…в любом случае он нарушил все сроки уже давно у меня та же проблема…я обращалась в инспекцию, но они вопросами выплаты пособий не занимаются.

ВажноЕго сроки выплаты в стандартном случае составляют десять дней с момента подачи сотрудницей заявления работодателю на получение означенной выплаты с предоставлением справки о беременности. При этом работница не обязана обращаться за этой выплатой сразу при получении права на неё – она может претендовать на декретные в течение шести месяцев после рождения ребенка. Работодатель в любом случае должен удовлетворить требования сотрудницы в десятидневный срок после её обращения, выплатив пособие в полной мере.
Исключение составляют регионы, в которых действуют пилотные программы прямой выплаты декретных из ФСС. В таком случае порядок и сроки её получения могут отличаться.
ВниманиеТакже, помимо вышеозначенных видов пособий, существуют и дополнительные варианты декретных выплат. В частности, локальными нормативными актами или коллективным договором может предусматриваться выплата работодателем материальной помощи по случаю рождения детей или же просто дополнительных выплат. Таковые декретные, условия и сроки их выдачи устанавливаются непосредственно означенными внутренними нормативными актами организации.
Другим вариантом дополнительных выплат на случай рождения детей или беременности могут выступать отдельные программы субъектов РФ или муниципальных властей – условия их получения и сроки выплат соответственно будут устанавливаться нормативными актами данных образований. В какой срок должны выплатить декретные от работодателя Наиболее спорным вопросом, с тем, в течение какого времени перечисляют декретные, является именно получение пособия по беременности и родам.

Пособие по беременности и родам в ФСС

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода в нашей до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР), постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

  • По общему, существовавшему ранее правилу пособие по беременности и родам оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую — только при наличии соответствующего судебного решения).
  • В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС, минуя страхователя. Проект стартовал в «пилотных» регионах страны с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику «Прямых выплат» на всю территорию России.

Пилотный проект ФСС начал внедряться с Нижегородской области и Карачаево-Черкессии, а в 2016 г. действует уже в 20 субъектах РФ. С 1 июля 2016 г. к программе присоединились Брянская, Калужская, Калининградская, Ульяновская, Липецкая области и Мордовия.

Предполагается, что новый механизм взаимодействия субъектов социального страхования облегчит расчет и выплату пособия для всех сторон процесса, а в первую очередь — для самой женщины и ее работодателя. Программа прямых выплат упрощает принцип оформления некоторых пособий и условия внесения страховых платежей работодателями.

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют пособие по БиР следующим образом:

  • работающие — у работодателя;
  • служащие по контракту (военная и приравненная к ней служба) — по месту несения службы;
  • обучающиеся по очной форме — в учебном заведении.

Возможность (или же необходимость) обращаться за пособием напрямую в ФСС возникает в двух случаях:

  • в регионе действует пилотный проект «Прямые выплаты»;
  • работодатель не хочет или не может выплатить женщине положенное по закону пособие.

Оба варианта предусматривают, что обратиться за пособием нужно не позже, чем в течение полугода после окончания отпуска по БиР. Деньги от ФСС можно получить почтовым переводом или на банковский счет по выбору женщины.

По пилотному проекту «Прямые выплаты»

В регионах, где действует программа прямых выплат через ФСС, порядок действия для работницы остается обычным. Женщина, как и ранее, получив от врача женской консультации больничный по беременности и родам при сроке беременности в 30 акушерских недель (28 при рождении нескольких детей), подает работодателю заявление о предоставлении декретного отпуска по новой единой форме.

Потом происходит следующее:

  • работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
  • ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
  • после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
  • работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

  • разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
  • сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
  • гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого может составлять внушительную сумму (с 1 июля 2016 года от 34 520,55 до 248 164,38 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

Если женщина трудится у нескольких работодателей, заявление о начислении декретных для передачи в ФСС она может подать любому их них — пособие назначит и выплатит один раз в полном объеме непосредственно Фонд соцстраха.

При невыплате пособия работодателем

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить декретное пособие из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам — просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект «Прямые выплаты», то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

  • Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания отпуска по БиР).
  • Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу.
  • Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении пособия по беременности и родам с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Если нет документов, подтверждающих, например, банкротство работодателя, не стоит бояться обращения в суд. Можно проконсультироваться с юристом о том, как получить нужные справки или выписки. В некоторых случаях запрос на недостающие документы может сделать сам суд.

Расчет пособия по беременности и родам в 2018 году для ФСС

Порядок расчета пособия по БиР для ФСС и в рамках проекта прямых выплат, и по решению суда абсолютно идентичен тому, который используется на предприятии. В стране принята единая методика начисления выплаты. Размер пособия равен 100% размера среднего ежемесячного заработка женщины за предшествующие два года. Если при вычислении не возникло ошибок, то сумма, рассчитанная на предприятии, будет равна сумме, подсчитанной сотрудником ФСС.

Пособие рассчитывается следующим образом:

  • Находится средний заработок за каждый день работы в расчетном периоде (в течение двух календарных лет, предшествующих выходу в декрет, то есть за 2014-2015 гг. при выходе в отпуск по БиР в 2016 г.). Для этого суммарный заработок за 2 года делится на количество фактически отработанных дней.
  • Определяется непосредственно размер пособия. Для этого средний дневной заработок умножается на количество дней декрета (в простейшем случае 140).

Особенностью расчета пособия в ФСС является то, что необходимые данные передаются бухгалтерией предприятия, на котором работает женщина, или запрашиваются в Пенсионном фонде (ПФР). Сюда относятся:

  • данные о заработке помесячно;
  • количество дней в расчетном периоде, использованных на больничный и на другие нужды (за эти дни не производится перечислений с заработка в соцстрах).

Общий порядок исчисления пособия по БиР изложен в ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». С 2009 г. он не менялся и в 2016 г. выплата исчисляется так же, как в предыдущие годы.

Образец расчета в 2016 году

Рассмотрим пример выхода в декрет с 04.07.2016 г. женщины, которая два предшествующих года работала на одном и том же предприятии. ФСС получило данные, что за 2014-2015 гг. она в сумме заработала 718 000 руб. В 2015 г. женщина использовала 39 дней больничного. Длительность декретного отпуска — 140 дней. Как бухгалтер из ФСС будет начислять пособие?

  1. Общее количество календарных дней в расчетном периоде составило 730 дней (ни один из расчетных годов не был високосным).
  2. Определяется количество дней, исходя из которого начисляется пособие. Из расчетного периода вычитаем период нахождения на больничном (730 – 39 = 691 день).
  3. Находится среднедневной заработок женщины: 718 000 руб. / 691 день = 1 039,07 руб.
  4. Полученная сумму сравнивается с минимумом, установленном в 2016 году:
    • МРОТ с 01.07.2016 г. составляет 7 500 руб.;
    • минимальный среднедневной размер пособия тогда составит 7 500 руб. × 24 мес. / 730 дней = 246,58 руб.;
    • рассчитанная сумма больше минимальной, поэтому принимается к дальнейшему расчету.
  5. Проводится сравнение с максимальным допустимым размером выплаты исходя из суммы страховой базы в 2014-2015 гг.:
    • (624 000 руб. + 711 000 руб.) / 730 = 1 828,77 руб.;
    • рассчитанная сумма меньше максимальной, поэтому принимается окончательно для расчета пособия.
  6. Подлежащий уплате из ФСС размер пособия по беременности и родам составит 1 039,07 руб. × 140 дней = 145 469,80 руб.

Калькулятор ФСС для онлайн-расчета

На сайте ФСС приведен калькулятор, по которому любая женщина может самостоятельно посчитать размер положенной ей выплаты по больничному. Для этого изначально нужно ввести даты листка нетрудоспособности и выбрать его вид — «Беременность и роды». Далее, чтобы получить сумму выплаты, нужно ввести следующие данные:

  • поставить галочку, если есть необходимость заменить расчетные годы (разрешается только в случае, если женщина в 2014-2015 гг. часть времени была в предыдущем декрете);
  • перейти на закладку «Условия расчета» и заполнить все нужные поля;
  • нажать «Рассчитать» и посмотреть результат в закладке «Расчет».

При расчете используются абсолютно те же данные, на основании которых рассчитывает пособие сотрудник ФСС. Если они введены правильно, то сумма выплаты будет максимально приближенной к той, которая перечислится на счет женщины после рассмотрения заявления сотрудниками Фонда соцстрахования.

Заявление в ФСС на выплату пособия по беременности и родам

Если у женщины есть право обратиться в ФСС за выплатой самостоятельно, она должна сообщить об этом в заявительной форме. То есть заполнить и передать заявление. Его можно подавать лично, через представителя, отправлять по почте или в электронном виде. За обращение в ФСС госпошлина не предусматривается.

Вместе с заявлением подаются следующие документы:

  • паспорт заявительницы;
  • больничный из женской консультации;
  • решение суда о том, что женщина действительно не имеет возможности оформить пособие у работодателя;
  • справка о зарплате за два года (если ее не получается предоставить, то нужно заполнить заявление на запрос данных о доходах в Пенсионном фонде).

Единая форма «Заявление о выплате пособия (оплате отпуска)» по социальному страхованию утверждена приказом ФСС РФ № 335 от 17.09.2012 г. Оно заполняется на стандартном бланке, где на трех страницах нужно указать информацию о заявительнице, предоставленных ею документах, способе получения пособия и иные данные.

Образец заявления (бланк)

На первой странице в пункте «Прошу (…) назначить и выплатить» важно поставить галочку напротив нужного вида страхового обеспечения — пособие по беременности и родам.

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2016 году

К сожалению, пока программа «Прямые выплаты» действует далеко не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения, в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и по уходу за ребенком, постановке на учет на ранних сроках беременности и любых других).

На 2016 г. для регионов, где не действуют «Прямые выплаты», предусматривается такая последовательность действий:

  • Заявительница обращается к работодателю за отпуском по БиР и декретными.
  • Бухгалтерия начисляет деньги.
  • Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
  • Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
  • Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Но сумма декретных выплат довольно большая — обычно больше страховых взносов небольшого работодателя за всех сотрудников на один месяц. Оплата отпуска по больничному в связи с БиР возмещается из фондов ФСС с первого по последний день.

Заявление и документы в ФСС на возмещение выплаты

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

  • заявление страхователя в письменном виде;
  • форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах — она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
  • реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
  • заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов.

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

  • больничный по беременности и родам;
  • расчет размера выплаты;
  • если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ — приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
  • при совместительстве — трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

  • название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
  • регистрационный номер;
  • просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
  • указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2016 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату — по постановке на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, размер которой в 2016 году составляет скромные 581,73 руб. Для этого нужно:

  • поставить галочку напротив данного вида пособия в стандартной форме заявления в ФСС;
  • приложить справку из женской консультации о том, что женщина встала на учет в срок до 12 недель (она должна быть на бланке медицинской организации, с печатью и двумя подписями — лечащего врача и заведующего).

Основания для получения пособия и его размер приведены в ст. 9-10 Закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 г. В 2016 г. сумма выплаты остается небольшой, она составляет 581,73 руб. Размер пособия каждый год индексируется в связи с ростом цен. На выплату распространяются районные коэффициенты.

  • Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
  • В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам — до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

В России для работающей женщины существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

  • Если в ее регионе действует программа «Прямые выплаты».
  • Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной выплатой по беременности и родам работница может оформить через Фонд и пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ. Единственный минус — в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *