Стерилизация инструмента

Содержание

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят центры Государственного санитарно — эпидемиологического надзора и дезинфекционные станции не реже 1 раза в квартал.

Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях — не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старшая медицинская сестра (акушерка) ЦС (отделения).

2. Контролю подлежит: в ЦС — 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях — 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.

3. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.

4. Методика приготовления реактивов для постановки проб.

4.1. Азопирамовая проба.

4.1.1. Приготовление исходного раствора.

Для приготовления 1 л (куб. дм) исходного раствора азопирама отвешивают 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина, смешивают их в сухой мерной посуде и доводят до объема 1 л (куб. дм) 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешивают до полного растворения ингредиентов.

Исходный раствор азопирама следует хранить в плотно закрытом флаконе в темноте. Допустимый срок хранения исходного раствора азопирама составляет 2 месяца при температуре 4 град. С (в холодильнике); при комнатной температуре (20+/-2 град. С) — не более 1 месяца. Умеренное пожелтение исходного раствора в процессе хранения без выпадения осадка не снижает рабочих свойств раствора.

4.1.2. Приготовление реактива азопирам.

Перед постановкой пробы готовят реактив азопирам, смешивая равные объемные количества исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Реактив азопирам можно хранить не более 2 часов. При более длительном стоянии может появиться розовое спонтанное окрашивание реактива. При температуре выше +25 град. С раствор розовеет быстрее, поэтому его необходимо использовать в течение 30-40 мин. Не следует подвергать проверке горячие инструменты, а также хранить реактив азопирам на ярком свету и вблизи нагревательных приборов.

В случае необходимости пригодность реактива азопирам проверяют следующим образом: 2-3 капли реактива наносят на пятно крови. Если не позже чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться не следует.

4.2. Амидопириновая проба.

Готовят 5% спиртовой раствор амидопирина на 95% этиловом спирте. Данный раствор должен храниться во флаконе с притертой пробкой в холодильнике; срок годности раствора — 1 месяц.

Готовят 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствор перекиси водорода на дистиллированной воде.

Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода. Реактив готовят перед применением.

4.3. Фенолфталеиновая проба.

Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина на 95% этиловом спирте; раствор хранят во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение месяца.

5. Методика постановки проб.

Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или наносят 2-3 капли реактива на изделие с помощью пипетки.

В шприцы вносят 3-4 капли рабочего раствора реактива и несколько раз продвигают поршнем для того, чтобы смочить реактивом внутреннюю поверхность шприца, особенно места соединения стекла с металлом, где чаще всего остается кровь; реактив оставляют в шприце на 1 мин, а затем вытесняют на марлевую салфетку. При проверке качества очистки игл реактив набирают в чистый, не имеющий следов коррозии шприц. Последовательно меняя иглы, через них пропускают реактив, вытесняя 3-4 капли на марлевую салфетку.

Качество очистки катетеров и других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделия с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделий на 1 мин, после чего сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, вносимого внутрь изделия, зависит от величины изделия.

6. Учет результатов постановки проб.

При положительной азопирамовой пробе в присутствии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 мин, появляется вначале фиолетовое, затем быстро в течение нескольких секунд переходящее в розово — сиреневое или буроватое окрашивание реактива.

Азопирам, кроме гемоглобина, выявляет наличие на изделиях остаточных количеств пероксидаз растительного происхождения (растительных остатков), окислителей (хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с отбеливателем, хромовой смеси для обработки посуды и др.), а также ржавчины (окислов и солей железа) и кислот. При наличии на исследуемых изделиях ржавчины и указанных окислителей наблюдается бурое окрашивание реактива, в остальных случаях происходит окрашивание в розово — сиреневый цвет.

При положительной амидопириновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств крови свидетельствует немедленное или не позже чем через 1 мин после контакта реактива с кровью, появление сине — фиолетового окрашивания различной интенсивности.

При постановке азопирамовой и амидопириновой проб окрашивание реактивов, наступившее позже чем через 1 мин после постановки пробы, не учитывается.

При положительной фенолфталеиновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива.

В случае положительной пробы на кровь или .на остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю группу контролируемых изделий, от которой отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.

Результаты контроля отражают в журнале по форме N 366/у (таблица П.4.1.).

Таблица П.4.1.

Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО

Министерство здравоохранения РФ
Наименование учреждения
Медицинская документация. Форма N 366/у.
Утверждена Минздравом СССР 04.10.80. пр. N 1030

ЖУРНАЛ
УЧЕТА КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ

Начат «___» ____________ 199___ г. Окончен «___» _____________ 199__ г.

Дата Способ обработки Применяемое средство Результаты выборочного химического контроля обработанных изделий Фамилия лица, проводившего контроль
Наименование изделий Количество (штук) Из них загрязненных
кровью моющими средствами
1 2 3 4 5 6 7 8

Приложение 5

Одной из важнейших проблем лечебных учреждений являются внутрибольничные инфекции. Заражение может произойти при лечебных и диагностических процедурах, а также естественным путем – контактно-бытовым или воздушно-капельным. Мы не беремся за оценку частоты и объемов заражения ВБИ, но можем подробно рассказать о тех дезинфицирующих веществах, которые используются в современной медицинской практике.

С целью предупреждения распространения внутрибольничных инфекций используются современные химические средства для дезинфекции больниц на основе хлора, перекиси водорода, спиртов, альдегидов и других дез веществ. Их активное использование для дезинфекции помещения, медицинских инструментов, оборудования сводит риск заражения практически к нулю. Однако, само понятие «дезинфекция» несколько шире, чем перечень дезинфицирующих средств и методы их применения. Существуют иные способы дезинфекции, кроме химической дезинфекции.

Способы дезинфекции

Дезинфекция – перечень химических, механических, физических манипуляций, специально предназначенных для уничтожения патогенных агентов, вызывающих различные болезни людей и животных.

Дезинфекция выполняется следующими методами:

  • кипячение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • озонирование воздуха;
  • паровая, воздушная стерилизация;
  • обработка химическими дезинфицирующими агентами.

По времени и месту проведения дезинфекция подразделяется на:

  1. Профилактическая дезинфеция — проводится если точный источник заражения невозможно выделить или его нет, для защиты от возможного заражения.
  2. Очаговая дезинфекция — производится при выявлении источника инфекции.

Очаговая дезинфекция включает в себя: текущую обработку, которая проводится в присутствии пациента и заключительную — осуществляется после ухода (выписки или смерти) больного для ликвидации очагов возбудителя.

Химическому обеззараживанию или иному методу дезинфекции подвергаются все медицинские инструменты, оборудование, поверхности и предметы, с которыми контактировал больной. Обязательна дезинфекция хирургических инструментов с последующей стерилизацией.

Дезинфицирующие средства

Используемые дезсредства в медицине классифицируются по своему составу, назначению. Они имеют разную степень антимикробной активности, токсичность, влияние на обрабатываемый ими объект. Официально разрешены к применению в лечебных учреждениях следующие современные дезинфицирующие средства:

  1. На основе хлора: Хлормисепт эконом. С помощью этих средств производится дезинфекция медицинских инструментов из пластмасс, резины, стекла. Хлорсодержащие препараты малотоксичны, однако вызывают коррозию металлов. Среди минусов можно отметить наличие запаха хлора.
  2. Растворы перекиси водорода: Альфадез окси. Обладают низкой токсичностью, не имеют запаха, используются для обеззараживания инструментов из резины, пластика, стекла. Не оказывает фиксирующее действие на органику.
  3. Альдегиды: Альфадез форте, Альфадез орто. Применяются для обеззараживания эндоскопов и сопутствующих инструментов, а также для уборки помещения и мытья оборудования. Обладают высокой активностью в отношении многих патогенных микробов. Альдегидные средства часто применяют для ДВУ и химической стерилизации, однако они обладают фиксирующим действием, поэтому требуют тщательной предварительной очистки и дезинфекции.
  4. Спиртосодержащие средства — антисетики: Миросептик, Экобриз антисептик, Эстилодез антисептик. Используются, как антисептик для обработки кожи перед инъекцией, для обеззараживания кожи, операционных полей.

Обязательной дезинфекции подлежат все предметы, контактирующие с кровью и соприкасающиеся с раневой поверхностью. Стерилизация медицинских инструментов осуществляется после их предварительной дезинфекции с использованием химических растворов или паровой стерилизации.

Дезинфекция рук

По данным ВОЗ около значительная часть инфекционных агентов передаются через руки. Мытье и гигиеническая антисептика кожи рук являются обязательным перед каждой медицинской манипуляцией и после нее. Это также справедливо для манипуляций в индустрии красоты (маникюр, педикюр, услуги подолога, опасное бритье в барбершопе и так далее).

Для уничтожения патогенной и условно-патогенной микрофлоры используются кожные антисептики:

  • бактерицидные гелиевые средства;
  • жидкое мыло антисептик с антибактериальным эффектом;
  • спиртовые антисептики;
  • бесспиртовые антисептики.

Средство для дезинфекции рук наносят на высушенную кожу и втирают до полного высыхания. Спиртовые растворы используются для обеззараживания кожи рук, преимущественно, перед хирургическими манипуляциями, время обработки составляет до 5 минут.

В качестве экстренной дезинфекции рук при осмотре больного можно использовать спиртосодержащие дезинфицирующие салфетки.

Выбирать дезсредство среди имеющегося многообразия следует в соответствии с целью их назначения. К сожалению, ни один современный препарат не обладает универсальными свойствами. Подход к дезинфекции в медицинских учреждениях должен быть комплексным, предполагающим использование нескольких групп препаратов, различного спектра действия.

Стерильный инструмент для маникюра – залог здоровья мастера и клиентов. Об этом стоит помнить как начинающим, так и опытным сотрудникам маникюрных салонов.

Безопасный маникюр начинается с обработки рук антисептиком и выполняется стерильными инструментами. Процедура обработки инструментов в маникюрном салоне проводится в три этапа: дезинфекция, механическая очистка и стерилизация. Рассмотрим особенности каждого из них в деталях.

Обработка рук антисептиком

Перед выполнением маникюра необходимо продезинфицировать руки, свои и клиента, с помощью дезинфицирующего средства. Для этого можно использовать следующие антисептики: Неостерил, Октенисепт, Бациллол, Стериллиум, Кутасепт Ф, Эко-бриз. Они идут или в спреях, или в емкостях с дозаторами.

Средство наносится на сухие руки и равномерно распределяется по коже. Важно тщательно проработать внутреннюю и тыльную части рук, участки между пальцами и вокруг ногтей. После этого рекомендуется надеть одноразовые латексные или резиновые перчатки.

Далее антисептиком обрабатываются и руки клиента. Проводи антисептическую обработку рук дважды, если существует опасность заражения гепатитом В или туберкулезом.

Рекомендации по антисептической обработке

  • Антисептическое средство отбирается из дозатора – в углубление ладони
  • Ногти должны быть чистыми и коротко обрезанными
  • При работе необходимо снять кольца, браслеты, часы
  • При нанесении антисептика кожа рук обязательно должна быть сухой
  • Рекомендуется использовать антисептик с компонентами для восстановления липидного слоя, чтобы кожа излишне не пересыхала и была менее подвержена травмам и растрескиваниям
  • Антисептик втирается в кожу рук до полного высыхания

Дезинфекция инструментов для маникюра – первый этап обработки

Дезинфекцией называется уничтожение бактерий, вирусов, грибков и любых других микроорганизмов с рабочих маникюрных инструментов, поверхностей. Она является первым этапом обработки. Всего их три: дезинфекция, предстерилизационная очистка и завершающий – стерилизация.

Для дезинфекции в салонах и при работе мастера на дому применяется химический метод. В его основе – использование специальных дезинфицирующих средств в форме растворов, таблеток, аэрозолей.

Они должны иметь широкий спектр воздействия, куда входит противогрибковый и противовирусный эффект. Средства можно приобрести готовыми, или развести концентрат в указанном соотношении.

Для каждого дезинфицирующего препарата соотношение разное, поэтому необходимо придерживаться инструкции или рекомендаций СанПиН. Хорошие жидкости для дезинфекции должны содержать антикоррозийные добавки.

Ёмкости с готовыми и приготовленными растворами должны иметь крышки и стикеры с названием дезинфектора, концентрацией и датой приготовления при хранении.

Каждый салон или мастер на дому выбирает для себя, какое дезинфицирующее средство использовать. Существует также перечень препаратов, рекомендованных СанПиН.

Средства для дезинфекции маникюрных инструментов при работе на дому и в салонах красоты

После выполнения маникюра или педикюра дезинфекция следует первым этапом обработки. Рассмотрим самые популярные варианты дезинфицирующих растворов и концентратов. Чем выше цена средства, тем более безопасным считается состав для металлического инструментария.

Перед дезинфекцией все инструменты или приборы раскрывают, раскручивают сложные механизмы и погружают в раствор.

Необходимо обратить внимание, чтобы на поверхностях не осталось пузырьков воздуха или пустот, препятствующих попаданию средства.

Гигасепт АФ – предназначен для дезинфекции маникюрных и медицинских инструментов. Готовый раствор можно использовать в течение 7 дней. Если он меняет цвет, необходимо приготовить новый, а этот утилизировать.

Также Гигасепт АФ может применяться для предстерилизационной очистки, второго этапа обработки. В этом случае после замачивания инструментария в растворе его достаточно промыть под проточной водой 10 минут и дополнительно опустить в дистиллированную воду на 1 мин. Перед стерилизацией инструменты должны полностью высохнуть.

Корзолекс Плюс – также может использоваться для двух этапов, дезинфекции и очистки перед стерилизацией. В приготовленный по инструкции раствор опускаются раскрученные инструменты, выдерживается рекомендуемое время дезинфекции. Затем проводится очистка щеточкой в труднодоступных местах и промывание проточной и дистиллированной водой.

После приготовления раствор рекомендуется к использованию не более 5 дней. И первое, и второе средство могут применяться в ультразвуковых ванночках-мойках с металлическими емкостями.

Аламинол – дезинфицирующий концентрат широкого спектра действия. Готовый раствор может использоваться не более 10 дней или до изменения внешнего вида. Подходит для применения в ультразвуковых установках. Разводить строго по инструкции, в перчатках.

Подробно о выборе дезинфектанта:

Пошаговая инструкция по дезинфекции инструментов для маникюра

Обрати внимание, что дезинфекция маникюрного инструментария производится сразу же после завершения процедуры. Их нельзя мыть водой, протирать, смахивать что-то с них щеточкой, чтобы остатки кожи и другие частицы или компоненты не поднялись в воздух или не разбрызгались с проточной водой на тебя и в помещении.

Процедура дезинфекции проводится в 3 последовательных этапа:

  1. Все инструменты разбираются, раскручиваются
  2. Помещаются в заранее приготовленную ванночку или установку для дезинфекции с выбранным раствором
  3. Выдерживается время, рекомендуемое для дезинфекции каждым конкретным раствором

Жидкость должна покрывать инструменты на 2 см над ними для должной обработки. Любые манипуляции с дезинфицирующими растворами выполняются в защитных перчатках. В целях практического использования и экономии лучше выбрать дезинфицирующее средство, которое можно использовать и для предстерилизационной очистки. Она является следующим этапом.

Предстерилизационная очистка маникюрных инструментов – второй этап обработки

После завершения времени воздействия дезинфицирующего средства на инструментарий, его вынимают из раствора и очищают с помощью обычных или латунных щеточек, а также ватных дисков под проточной водой в течение 10 минут. Смывается не только грязь и мелкие частицы, но и само дезинфицирующее средство, которое портит инструменты при длительном воздействии.

Рекомендуемое время промывания может варьироваться от 1 до 10 минут, смотри инструкцию к препарату. После очистки инструментов под проточной водой их рекомендуют поместить в дистиллированную воду на минуту, чтобы нейтрализовать остатки дезинфицирующего раствора.

Первый и второй этап можно совместить в двух случаях:

  1. Химическая дезинфекция и очистка, когда дезинфицирующий раствор одновременно растворяет грязь и частицы. Остается лишь промыть всё и высушить перед стерилизацией.
  2. Дезинфекция и чистка в ультразвуковой мойке. Совмещенное воздействие раствора и вибраций позволяют полностью подготовить инструментарий к стерилизации. После экспозиции также промываем всё проточной водой.

Стерилизация маникюрного инструмента – третий этап обработки

Целью стерилизации является полное удаление всей оставшейся после предыдущих этапов обработки микрофлоры.

Существует несколько вариантов стерилизации– термическая, химическая, паровая, кварцевая. Самыми эффективными по данным СанПиН считаются обработка температурой и давлением, в сухожаровом шкафу, автоклаве или в инфракрасном стерилизаторе.

В коммерческих целях в салонах красоты и маникюра разрешено применять только стерилизаторы, имеющие регистрационное удостоверение Росздравнадзора. Это касается стерилизаторов любого типа.

Стерилизатор, имеющий такое удостоверение, внесен в Государственный реестр медицинских изделий Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения. Проверить наличие любого стерилизатора в этом реестре можно на сайте http://www.roszdravnadzor.ru/services/misearch. Обязательно проверяйте стерилизационное оборудование перед покупкой.

Как стерилизовать маникюрные инструменты в сухожаровом шкафу

Сухие инструменты после дезинфекции и тщательной очистки помещают в специальные крафт-пакеты с цветовыми индикаторами и затем отправляют в шкаф. При отсутствии крафт-пакетов можно разложить инструментарий пинцетом. Стерилизация происходит благодаря воздействию высокой температуры, от 121 до 180 °С в течение 30 мин.

Этот вариант стерилизации подходит и для обработки фрез, используемых в аппаратном маникюре.

Как стерилизовать инструменты в автоклаве

Установка более дорогая, чем сухожаровой шкаф, и подойдет для больших салонов или клиник. Стерилизация происходит благодаря воздействию пара и высокой температуры от 121 до 137 °С под давлением 1,5-2 атмосфер. Длится 20-30 минут. Используется дистиллированная вода.

Полный цикл работы автоклава включает: нагрев-стерилизацию, остывание инструмента. Весь процесс займет около 50-55 минут.

Преимуществом автоклава является возможность обрабатывать любые изделия и маникюрные инструменты. Если сравнивать с сухожаровым шкафом, то в него нельзя поместить ряд материалов, которые разрушаются высокой температурой.

Для обработки в автоклаве используются бумажные или пластиковые пакеты. Пластиковые – прозрачные, стоят немного дороже, но дольше сохраняют инструмент стерильным.

По нормам СЭС при стерилизации автоклавом должен вестись Журнал учета качества стерилизации. Для его заполнения приобретаются тест-полоски, которые при каждой стерилизации помещаются на пакеты или внутрь пакетов с инструментами. После цикла обработки наклейки с цветовыми индикаторами о качестве процедуры переносятся в журнал.

По евростандарту автоклавы делятся на 3 класса:

  1. Класс N
  2. Класс S
  3. Класс B

Приборы категории N не рекомендованы для маникюрных салонов, так как в них нельзя использовать упаковку. В них обрабатываются цельнометаллические предметы без плоскостей и каналов, а также ткань. В этих моделях нет предварительной вакуумизации и сушки, поэтому пакеты после стерилизации в нём получаются мокрыми. Ни о каком дальнейшем хранении мокрых крафт-пакетов не может быть и речи.

Автоклавы категорий S и B можно использовать для работы в салоне или маникюрном кабинете. В них предусмотрена вакуумизация и сушка, можно обрабатывать инструмент в пакетах.

Полный цикл работы автоклава включает: нагрев-стерилизацию, остывание инструмента. Весь процесс займет около 50-55 минут.

Инфракрасный стерилизатор

На рынке представлено только две модели инфракрасных стерилизаторов, допущенных Росздравнадзором:

  • СТ-ИК РЭЛМА;
  • СТ-ИК МАИ.

Цена каждого составляет около 50 000 рублей. Обработка в приборах происходит под воздействием температуры порядка 200 градусов, но так как это инфракрасное излучение, металл не портится.

В СТ-ИК РЭЛМА предусмотрена упаковка. Она многоразовая, дорогостоящая. Также в комплекте есть подставка для фрез.

Обработка происходит чрезвычайно быстро: 10 минут для упакованного и 6 минут для неупакованного инструментария. Упаковка сохраняет стерильность в течение 1 суток.

Для инфракрасного стерилизатора также необходимо вести Журнал учета качества. На пакеты клеятся индикаторы 1-го класса. Они соединяют крышку упаковки с основной частью. На одну достаточно 1-го индикатора.

Существуют также индикаторы 5-го класа для инфракрасных стерилизаторов. Они вкладываются непосредственно в упаковку, а после обработки вклеиваются в журнал.

Для модели СТ-ИК МАИ упаковка не предусмотрена. Инструменты обрабатываются в открытом виде, и далее должны сразу использоваться или храниться в стерильных боксах, стерильном шкафу или в УФ-стерилизаторе.

Химическая стерилизация

Метод, осуществляемый с помощью специальных растворов. Должен производиться в уже стерильных условиях с использованием стерильных емкостей, ветоши, пинцетов для контакта с инструментами. Должны быт созданы условия для дальнейшего стерильного хранения. Результат действителен в течение 3-х дней. Не всегда эффективен в быту маникюрных салонов, однако, является оптимальным запасным вариантом при соблюдении всех условий процедуры.

Кварцевый, шариковый или гласперленовый стерилизатор

Имеет как плюсы, так и минусы. Из плюсов:

  • быстрая стерилизация под воздействием высокой температуры, занимает 20 секунд
  • мобильность – удобен в использовании одним мастером в салоне, на дому и на выезде
  • возможность стерилизации фрез для аппаратного маникюра.

Минусы:

  • неполное погружение инструмента в зону обработки (шарики), и как следствие риск повторного распространения патогенной микрофлоры
  • не всегда рабочая температура прибора соответствует заявленной, что приводит к неполной стерилизации
  • необходимость замены шариков каждые полгода, о чем не знают многие мастера
  • быстрый износ режущих частей из-за частого контакта с твердыми шариками.
  • Ультразвуковой стерилизатор, несмотря на свое название, предназначен для первых двух этапов – дезинфекции и предстерилизационной очистки.
  • Ультрафиолетовый стерилизатор предназначен только для хранения уже стерилизованных инструментов.

Обработка маникюрных инструментов по СанПиН

Для стерилизации инструментов в маникюрном салоне можно использовать несколько разновидностей стерилизаторов, которые разрешены по нормам СанПиН 2.1.2.2631-10, СанПиН 2.1.3.2630-10 :

  • Сухожаровой шкаф
  • Инфракрасный стерилизатор
  • Автоклав
  • Гласперленовый стерилизатор

Для хранения уже простерилизованных открытых инструментов можно использовать УФ-стерилизатор, там они пролежат до 3-х дней, далее процедуру рекомендуется повторить. Маникюрные инструменты помещаются в него открытыми на перфорированных подносах. По нормам СанПиН манипуляции выполняются в перчатках.

Пункт 9.22 норм СанПиН для маникюрного салона или кабинета требует стерилизовать и хранить расходные материалы и инструменты в стерилизационных упаковочных материалах или крафт-пакетах. Если стерилизация выполняется без упаковки, то инструментарий должен быть использован повторно в течение часа или храниться на специальных перфорированных лотках в закрытых УФ-стерилизаторах до 3-х дней.

Ультразвуковой стерилизатор используется для очистки и дезинфекции инструментария после маникюра или педикюра. После ультразвуковой очистки инструменты должны высохнуть и пройти термическую обработку в автоклаве или сухожаровом шкафу.

Процедура стерилизации по СанПиН проходит в три этапа, предписанных СЭС:

  1. После выполнения маникюра или педикюра все инструменты замачиваются в дезинфицирующем растворе в соответствии с рекомендуемыми СанПин временем экспозиции и концентрацией.
  2. После дезинфекции инструменты проходят предстерилизационную механическую очистку под проточной водой с помощью щеток или ершиков в зависимости от жесткости обрабатываемой поверхности. Время обработки под проточной водой – от 2-х до 10 минут. Это необходимо для того, чтобы удалить не только оставшиеся белковые частички на поверхности, но и тщательно смыть дезинфицирующий раствор, который может вызвать коррозию при дальнейшей стерилизации под действием высоких температур.Предстерилизационную очистку можно провести вместе с дезинфекцией механизированным способом с помощью прибора, например, ультразвуковой мойки.

    Внутрь прибора помещается съемный лоток с раствором дезинфицирующего средства, погружаются инструменты, и устанавливается рекомендуемое время обработки для каждой конкретной модели. В среднем это 2-10 минут.

  3. Стерилизация в сухожаровом шкафу или автоклаве выполняется для сухих инструментов, прошедших дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Они выкладываются на специальные лотки и помещаются в шкаф или автоклав на рекомендуемое время. Оно устанавливается в зависимости от выбранной температуры и может варьироваться от 20 до 90 минут.

Более детально с нормами стерилизации для маникюрных салонов и кабинетов можно ознакомиться в документах, которые можно скачать:

В 2019 году нормы СанПиН по дезинфекции и стерилизации не изменились. Подробно о требованиях СанПиН и норм СЭС к маникюрному кабинету в целом, а также к мастерам.

Пункт 9.21 также предписывает необходимость наличия минимум трех типовых маникюрных наборов на одно рабочее место мастера. Это необходимо для того, чтобы обеспечить бесперебойную дезинфекцию и стерилизацию при плотном потоке клиентов. Типовой набор утверждается для каждого салона индивидуально администрацией учреждения. Также администрация должна назначить ответственного за дезинфекцию и стерилизацию сотрудника, прошедшего предварительное обучение. Об этом говорится в пункте 9.26 СанПиН 2.1.2.2631-10.

Сухожаровой шкаф: обработка и стерилизация инструментов по СанПиН

Сухожар наряду с гласперленовым стерилизатором являются самыми популярными приборами для стерилизации маникюрного инструмента в салонах и мастерами на дому.

Сухожаровой шкаф представляет собой электрическое устройство, которое подвергает маникюрный инструмент воздействию высоких температур – от 160 до 220°С. В зависимости от установленной температуры изменяется и время воздействия сухого воздуха. При 180-220°С – 30 минут, при 170-180°С – 90 минут, а при 160-170°С – 150 минут.

Эти данные могут немного меняться от модели к модели, поэтому необходимо смотреть инструкцию перед началом использования прибора. Существуют также временные нормы СанПиН для разных типов материала и инструментария.

Важно учитывать время разогрева самого шкафа до нужной температуры. Оно может составлять от 5 до 10 минут, а затем уже начинается отсчет времени стерилизации. На многих моделях об этом сигнализирует цветной индикатор-лампочка.

Алгоритм обработки в сухожаровом шкафу следующий:

  1. Инструменты помещаются в лоток или на поднос и отправляются в камеру. При использовании крафт-пакетов сначала их фасуют по пакетам, а затем выкладывают на лоток или поднос;
  2. Закрывается крышка и устанавливается время и температура обработки;
  3. После завершения процедуры и выключения необходимо выдержать время на остывание, а затем достать простерилизованный материал, и поместить его на хранение или использовать повторно.

В сухожаре и автоклаве стерилизуются только части из жаропрочного металла, выдерживающего температуры от 180 до 220°С.

По нормам СанПиН сухожаровой шкаф, как и другие виды стерилизаторов, должен пройти сертификацию для использования в России, иметь паспорт, инструкцию на русском языке и гарантию на техобслуживание. К использованию в салоне разрешаются только модели, допущенные Минздравом.

Обязательным является наличие договора купли-продажи оборудования и счет фактура.

Среднестатистический прибор имеет габариты не более 45 см. По нормам СЭС он должен устанавливаться на ровную поверхности с отступом от переднего края – 8 см, от задней стенки с электропроводом и по бокам – 10 см, а сверху – 30 см. Не обязательно выделять для сухожара специальный стол.

Обработка и уход за сухожаровым шкафом после эксплуатации по СанПиН

Внутренняя часть прибора ежедневно проходит минимум один процесс стерилизации. В конце каждой смены рекомендуется протирать внутреннюю и верхнюю поверхности сухожара перекисью водорода, 3% раствором, с использованием одноразовой салфетки.

Для обработки сухожарового шкафа по СанПиНу используется любое разрешенное дезинфицирующее средство в пропорциях, указанных в инструкции для обработки поверхностей кабинета или салона. Раствор не должен попасть на предохранитель, датчики, любые резиновые или пластмассовые внешние детали, чтобы не повредить их поверхность.

Понять, как и, главное, с использованием каких средств это сделать, можно, разобравшись подробнее с причинами, побудившими вас к проведению данной процедуры.

Выбираем средства для дезинфекции и чистки

Магазинные средства

В качестве основного раствора для дезинфекции желательно выбрать средство, используемое в медицине. Из доступных в любой аптеке можно назвать Дезактин. Несмотря на то, что данное средство является хлорсодержащим, запах хлора у него умеренный и быстро выветривается, поэтому его можно использовать как для надежной дезинфекции санузла, так и для обработки детских игрушек. Следует вначале довести до чистоты все поверхности бытовыми или народными чистящими средствами, а затем уже обработать окончательно раствором Дезактина. Последующая влажная уборка чистой водой устранит остатки дезинфицирующего средства. Также выполнить дезинфекцию можно с помощью раствора перекиси водорода. Однако есть ряд ограничений. Перекись может пагубно отразиться на внешнем виде вещей, обесцвечивая некоторые виды красителей.

Народные решения

Дезинфекция народными средствами подразумевает использование таких подручных средств, как: уксусная кислота; нашатырный спирт; насыщенный раствор поваренной соли; льняное масло. Последнее является природным антисептиком. При обработке деревянных и лакированных деталей оно впитывается в материал и надолго обеспечит защиту от бактерий. Заодно придает поверхности эстетический вид. Уксусную кислоту обычно комбинируют с солью для увеличения чистящего эффекта. Также такое средство добавляется при чистке поверхностей льняным маслом. Нашатырный спирт используют чаще всего на кухне, когда следует избавиться от застарелых и прогоревших мест в духовом шкафу. Также с помощью раствора нашатырного спирта можно избавиться от въедливого запаха сигарет. Использовать для дезинфекции этиловый спирт не рекомендую. Ведь он может пагубно повлиять на внешний вид многих видов материала. Тем более недопустимо сочетать спирт с хлорсодержащими дезинфекционными и чистящими средствами.

Порядок проведения дезинфекции

Задаваясь вопросом, как продезинфицировать квартиру своими руками, следует не забывать и об индивидуальной защите глаз, поверхности кожи и дыхательных путей во время проведения этого мероприятия. Обязательно купите респиратор, перчатки и защитные очки. Проводится дезинфекция квартиры в целом аналогично генеральной уборке, только с большим размахом. Начинать следует с дальних комнат, заканчивая санузлом и кухней. Из выбранной комнаты следует вынести все вещи, которые можно перестирать или перемыть. Занавески, шторы, покрывала, скатерти стираются тщательно, можно несколько раз, если это не повредит материалу. Мягкие игрушки или толстые покрывала и ковры чистятся с помощью мыльного раствора. Чистые вещи подвергаются дезинфекции. Для этого дезинфицирующий раствор наносится с помощью распылителя.

Все чистые вещи желательно упаковать в чистые полиэтиленовые мешки до момента окончания дезинфекции комнаты. После этого только вернуть все на свои места. Пол, стены и потолок в комнате очищаются от загрязнений и также опрыскиваются дезинфицирующим раствором. Тяжелую мебель необходимо передвинуть и тщательно убрать места, где они находились и стены за ними. Мебель также чистится и обрабатывается. Может быть несколько нюансов: Если на стенах есть грибок, то потребуется приобрести специальные антисептические средства для их обработки. Обычно такие средства не особо дорогие. Для удаления устойчивых неприятных запахов можно распределить по комнате емкости с нашатырным спиртом и закрыть комнату на сутки, после чего хорошо промыть все поверхности и проветрить помещение. В любом случае для полного обеззараживания комнаты нужно произвести обработку ультрафиолетом, используя кварцевые бактерицидные лампы. Достаточно закрыть помещение с включенной лампой на 4 часа. Расположить лампу необходимо в месте, откуда будет максимальное распределение лучей. В чистую комнату нельзя переносить вещи из других мест до их обработки.

Требования, предъявляемые к дезинфекции

и стерилизации маникюрных инструментов.

В современной действительности центры красоты, парикмахерские, СПА-салоны готовы предоставить клиентам услуги в очень широком ассортименте. И конечно все оказываемые услуги должны быть не только высокого качества, но и прежде всего, должны быть безопасны для здоровья.

Безопасность-это понятие должно стать лозунгом для современного бизнеса в индустрии красоты. Соблюдение противоэпидемического, дезинфекционного, стерилизационного режимов — основа безопасных услуг.

Сегодня мы поговорим об обеззараживании маникюрных инструментов.

Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке.

Разрешается применение дезинфекционных средств, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

Что такое дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизации?

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленный на умерщвление патогенных микроорганизмов и исключения их распространения в окружающей среде (заражения ими себя и клиента).

Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов.

При оказании услуг маникюра дезинфекции подлежат:

· Любые поверхности

· Ручные инструменты

· Вращающиеся инструменты

· Руки (антисептика)

· Дезинфекция кожи

· Обработка ран.

Существует несколько видов дезинфекции. Используются такие методы как кипячение, воздействие горячего воздуха и пара. Но для ногтевого сервиса такой метод не подходит. С целью дезинфекции могут использоваться паровые и воздушные стерилизаторы. Для снижения микробной обсеменённости воздуха и поверхностей рекомендуется использовать бактерицидные ультрафиолетовые облучатели. По возможности кварцевание проводится после каждой влажной уборки помещения и обязательно — в конце рабочего дня, лампа включается на 20 мин. Помещение после кварцевания проветрить т.к., при длительной работе облучателя в воздухе образуется повышенная концентрация озона.

На сегодняшний день в салонах применяется химический метод дезинфекции. Его действенность обусловлена применением специальных дезинфицирующих средств. Они могут быть в готовых растворах, таблетках, аэрозолях.

В ногтевых салонах должны использоваться растворы с широким спектром антимикробного действия, включая противовирусный и противогрибковый эффект.

Ёмкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с названием, концентрацией и датой приготовления.

Дезинфекция инструментов включает в себя ряд последовательно выполняемых действий. Сразу после использования их погружают в раствор выбранного дез.средства ( лучше выбрать средство которое включает предстерилизационную очистку ), где инструмент очищается от загрязнений ( эпидермис, частицы ногтевой пластины, кровь ) с помощью ватно-марлевых тампонов или латунных щёточек. Затем инструменты перекладывают в другую ёмкость с дез.раствором. При этом жидкость должна полностью покрывать все предметы. Время экспозиции (выдержки в растворе) зависит от выбранного раствора. Все манипуляции выполняются в защитных перчатках.

Перед применением нового средства тщательно ознакомиться с инструкцией.

После того как время экспозиции закончилось инструменты вынимаются из раствора и промываются проточной водой в течении 5 минут. НЕЛЬЗЯ промывать инструменты водой сразу после использования т.к., образующиеся мелкие капли могут инфицировать мастера и окружающие поверхности.

Следующий этап — ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА.

Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

В качестве средств применяемых для предстерилизационной очистки используют только разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации физические и химические средства.

Предстерилизационную очистку осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой

Как правило, этот этап совмещён с дезинфекцией. Один и тот же раствор может играть роль дезинфектора и очищающего средства.

Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.

Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.

Для предстерилизационной очистки растворы средств Биолот, Биолот-1, Лизетол АФ, Бланизол, Пероксимед, Септодор, Векс-Сайд, а также средство Гротанат Борербад, католиты и анолиты используют однократно растворы средств Луч, Зифа, Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак макси) — двукратно.

Растворы остальных средств допускается применять до загрязнения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.

При применении растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством, растворов моющих средств Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс, а также натрия двууглекислого неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены.

Следующим этапом обработки инструментов является их стерилизация. Стерилизация – это полное уничтожение всех оставшихся микробов. Для этой цели на сегодняшний день существует несколько различных стерилизаторов, которые отличаются способом воздействия на инструменты, быстротой выполнения, ну и, конечно же, ценой. Популярны шариковыйкварцевый стерилизатор (использует воздушный способ нагрева кварцевых шариков), автоклав (использует сухой пар), сухожаровой шкаф (производит термическую обработку). Некоторые также относят сюда и ультрафиолетовые стерилизаторы, однако на самом деле ультрафиолет не убивает такие вирусные формы, как гепатит и ВИЧ, что достаточно опасно. Ультрафиолет удобно использовать для хранения уже стерилизованных инструментов. Перед помещением в стерилизатор все инструменты должны быть сухими. Режимы и правила пользования стерилизаторами указаны в инструкциях по применению.

После стерилизации чистые инструменты должны храниться в специальных герметичных лотках либо ультрафиолетовых стерилизаторах, из которых должен извлекаться в присутствии клиента.

После выполнения всех этапов (дезинфекция, очистка, стерилизация) необходимо хранить чистый инструмент в стерильной среде, например, в стерильных одноразовых пакетах или в ультрафиолетовом шкафу – УФО стерилизаторе, где инструменты остаются стерильными в течение 3 суток или в ёмкости с герметично закрывающейся крышкой.

УФ стерилизатор предназначен ТОЛЬКО для хранения обеззараженных, простерилизованных инструментов. Ручные инструменты должны находиться внутри на специальных перфорированных подносах, а вращающиеся следует помещать на подставку для фрез.

В УФО стерилизатор помещать только сухие и стерильные инструменты.

Надо знать, что в УФО стерилизаторе все поверхности внутри должны быть покрыты пластинами с зеркальной поверхностью, которые отражают ультрафиолетовые лучи. Таким образом, инструменты, находящиеся в стерилизаторе облучаются со всех сторон.

Не выкладывайте инструменты на обычный поднос или салфетку, когда помещаете их в ультрафиолетовый стерилизатор. Инструменты, в таком случае, будут облучены только с одной стороны, а это является неправильной обработкой.

Такая процедура обеззараживания маникюрных инструментов занимает приблизительно 1,5-2 часа, поэтому в салоне всегда должно быть несколько маникюрных наборов. Кроме того, вспомогательный одноразовый материал: ватные диски, салфетки, апельсиновые палочки – также должны быть стерильны.

Важной частью соблюдения санитарии являетсяобработка рук как мастера, так и клиента, которые следует мыть с мылом и обрабатывать антисептиком.

Санитарными нормами и правилами предусмотрена дезинфекция ванночек для рук, которые после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и удалению (утилизации)

Специалист-эксперт

отдела санитарного надзора Макарова Т.А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *