02 травма как оплачивается

Как оформляется больничный при производственной травме?

Оплата больничного при травме на производстве осуществляется только при должном документальном подтверждении факта несчастного случая. И делается это за счет средств страхования по производственному травматизму, т. е. за счет «несчастных» взносов.

Получение сотрудником производственной травмы удостоверяется:

1. Листком нетрудоспособности, в котором:

  • присутствует код 04 в графе «Причина нетрудоспособности»;

Посмотреть пример заполнения работодателем больничного при производственной травме можно в КонсультантПлюс. Пробный полный доступ к системе можно получить бесплатно.

О возможных для больничного листа значениях кодов подробнее читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

  • отражается дата составления акта о несчастном случае по форме Н-1.

2. Актом Н-1, форма которого утверждена постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

Всю сумму выплат, осуществляемых работодателем, компенсирует ФСС (п. 7 ст. 15 закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом отличие процедуры выплаты пособия при производственной травме от больничного при обычном заболевании (когда ФСС возмещает расходы работодателя только с 4-го дня нетрудоспособности работника).

Как оплачивается больничный по травме на производстве?

При начислении больничного в общем случае, например, при бытовой травме, средний дневной заработок работника рассчитывается с учетом коэффициента, на величину которого влияет стаж работника:

  • 0,60 — если стаж менее 5 лет;
  • 0,80 — если стаж составляет 5–8 лет;
  • 1 — если стаж более 8 лет.

При производственной травме соответствующий коэффициент не применяется, то есть пособие оплачивается в 100-процентном объеме, даже если стаж сотрудника меньше 6 месяцев (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

Таким образом, больничный будет рассчитываться по формуле:

БЛ = СЗ × КН,

где:

СЗ — среднедневной заработок;

КН — количество дней нетрудоспособности работника.

Показатель СЗ считается по формуле:

СЗ = ЗВ / 730,

где:

ЗВ — общая сумма заработка сотрудника, на которую начислены взносы в ФСС, включая взносы на производственный травматизм (в соответствии с законом № 125-ФЗ) за 2 года, предшествующие тому, в котором оформляется больничный.

Важно! За дни нетрудоспособности, приходящиеся на период с 1 апреля до 31 декабря 2020 г. (включительно), сумма пособия в расчете за полный календарный месяц должна быть не меньше МРОТ. Если она оказалась ниже, пособие исчисляется исходя из МРОТ (ст. 1 закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ).

Величина показателя ЗВ при этом не может иметь ограничений в части сумм, на которые начисляются взносы на производственный травматизм (п. 1 ст. 20.1 закона № 125-ФЗ).

Пример расчета больничного при производственной травме от КонсультантПлюс
Ковальчук И.С. 14.02.2020 получил травму на производстве, акт по форме Н-1 подписан 17.02.2020. Период нетрудоспособности работника по больничному листу с 14.02.2020 по 28.02.2020 (15 календарных дней). Выплаты за расчетный период (2018 — 2019 гг.), на которые начислены взносы на травматизм, — 3 285 000 руб.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой:
Посмотреть пошаговый алгоритм расчета с примером можно в К+, получив бесплатный пробный доступ.

Вместе с тем максимальный размер месячного пособия при травме на производстве не может превышать предельной величины, установленной законодательно, которая умножена на 4 (п. 2 ст. 9 №125-ФЗ). В 2020 году эта предельная величина составляет 79 602,38 руб. (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). То есть пособие по нетрудоспособности за месяц в 2020 году не может быть больше 318 409,52 руб.

О том, войдут ли начисления по больничному в расчет отпускных, читайте .

Итоги

При получении сотрудником производственной травмы оплата больничного осуществляется полностью за счет средств ФСС. Расчет выплачиваемой суммы делается исходя из среднего заработка сотрудника, на который начислены «несчастные» страховые взносы в соответствии с законом № 125-ФЗ. Понижающий коэффициент, учитывающий стаж работы, при этом не применяется. Однако должны учитываться ограничения в виде законодательно установленной величины максимально возможной выплаты.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Несчастный случай на производстве — это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Расследованию подлежат все несчастные случаи, которые в зависимости от обстоятельств могут быть квалифицированы, как:

• несчастный случай на производстве;
• не связанный с производством;
• в пути следования на работу или с работы (связанные с работой);
• бытовой.

Несчастные случаи на производстве:

Расследуются в установленном порядке, квалифицируются, оформляются и учитываются в соответствии с требованиями статей 227 – 231 Трудового Кодекса (ФЗ от 30 декабря 2001 года № 187-ФЗ) и «Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» (утв. Постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. N 73)

Статья 227. Несчастные случаи, подлежащие расследованию и учету

Расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены:

• телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом;
• тепловой удар;
• ожог;
• обморожение;
• утопление;
• поражение электрическим током, молнией, излучением;
• укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
• повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:
– в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;
– при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;
– при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
– при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;
– при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат также события, указанные в части третьей настоящей статьи, если они произошли с лицами, привлеченными в установленном порядке к участию в работах по предотвращению катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо в работах по ликвидации их последствий.

Статья 228. Обязанности работодателя при несчастном случае

При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан:

1) немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;
2) принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
3) сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения — зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия);
4) немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в настоящем Кодексе, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом — также родственников пострадавшего;
5) принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с настоящей главой.

В соответствии со «Схемой определения тяжести несчастных случаев на производстве», (Приказ Минздрава и соцразвия РФ от 24 февраля 2005 г. N 160) несчастные случаи на производстве по степени тяжести подразделяются на 2 категории:

1) тяжелые;
2) легкие.

Квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве являются:

– характер полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;
– последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Заключение о степени тяжести производственной травмы дают по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего в срок до 3-х суток с момента поступления запроса. Это заключение в обязательном порядке также оформляется в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

Степень тяжести травмы влияет на формирование состава комиссии по расследованию несчастных случаев на производстве, сроки расследования.

Легкие несчастные случаи расследует комиссия в соответствии со:

Статья 229. Порядок формирования комиссий по расследованию несчастных случаев

Для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель).

Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. Лица, на которых непосредственно возложено обеспечение соблюдения требований охраны труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включаются.

Каждый пострадавший, а также его законный представитель или иное доверенное лицо имеют право на личное участие в расследовании несчастного случая, происшедшего с пострадавшим.

Расследование несчастного случая, происшедшего в результате катастрофы, аварии или иного повреждения транспортного средства, проводится комиссией, образуемой и возглавляемой работодателем (его представителем), с обязательным использованием материалов расследования катастрофы, аварии или иного повреждения транспортного средства, проведенного соответствующим федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, органами дознания, органами следствия и владельцем транспортного средства.

После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью.

В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.

На расследование легкого несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, комиссии отводится три дня (ст. 229 ТК )

Работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта Н -1 о несчастном случае на производстве пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу).

При тяжелых и со смертельным исходом случаях

Статья 228.1. Порядок извещения о несчастных случаях

При групповом несчастном случае (два человека и более), тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение суток обязан направить извещение по установленной форме:

— в соответствующую государственную инспекцию труда;
— в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;
— в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации и (или) орган местного самоуправления по месту государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
— работодателю, направившему работника, с которым произошел несчастный случай;
— в территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу;
— в исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

При групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение суток также обязан направить извещение по установленной форме в соответствующее территориальное объединение организаций профсоюзов.

Статья 229. Порядок формирования комиссий по расследованию несчастных случаев

При расследовании несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом в состав комиссии также включаются государственный инспектор труда, представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения организаций профсоюзов, а при расследовании указанных несчастных случаев с застрахованными — представители исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя). Комиссию возглавляет, как правило, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.

При несчастном случае, происшедшем в организации или на объекте, подконтрольных территориальному органу федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере промышленной безопасности, состав комиссии утверждается руководителем соответствующего территориального органа. Возглавляет комиссию представитель этого органа.

При групповом несчастном случае с числом погибших пять человек и более в состав комиссии включаются также представители федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и общероссийского объединения профессиональных союзов. Возглавляет комиссию руководитель государственной инспекции труда — главный государственный инспектор труда соответствующей государственной инспекции труда или его заместитель по охране труда, а при расследовании несчастного случая, происшедшего в организации или на объекте, подконтрольных территориальному органу федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере промышленной безопасности, — руководитель этого территориального органа.

Статья 229.1. Сроки расследования несчастных случаев

Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.

Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке,

установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные в настоящей статье сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 дней.

Если завершить расследование несчастного случая в установленные сроки не представляется возможным в связи с необходимостью рассмотрения его обстоятельств в организациях, осуществляющих экспертизу, органах дознания, органах следствия или в суде, то решение о продлении срока расследования несчастного случая принимается по согласованию с этими организациями, органами либо с учетом принятых ими решений.

Статья 230. Порядок оформления материалов расследования несчастных случаев

По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт по форме Н -1 о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.

При групповом несчастном случае на производстве акт о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно.

При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве.

В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.

После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью.

Работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта Н -1 о несчастном случае на производстве пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу), а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом — лицам, состоявшим на иждивении погибшего, либо лицам, состоявшим с ним в близком родстве или свойстве (их законному представителю или иному доверенному лицу), по их требованию. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), осуществляющим по решению комиссии учет данного несчастного случая на производстве.

При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель (его представитель) направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

Статья 230.1. Порядок регистрации и учета несчастных случаев на производстве

Каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве регистрируется работодателем (его представителем), осуществляющим в соответствии с решением комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводившего расследование несчастного случая на производстве) его учет, в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по установленной форме Н — 1.

Один экземпляр акта о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом вместе с копиями материалов расследования, включая копии актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего, председателем комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственным инспектором труда, самостоятельно проводившим расследование несчастного случая) в трехдневный срок после представления работодателю направляется в прокуратуру, в которую сообщалось о данном несчастном случае. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем, у которого произошел данный несчастный случай. Копии указанного акта вместе с копиями материалов расследования направляются: в соответствующую государственную инспекцию труда и территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, — по несчастным случаям на производстве, происшедшим в организациях или на объектах, подконтрольных этому органу, а при страховом случае — также в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

Копии актов Н — 1 о расследовании несчастных случаев на производстве (в том числе групповых), в результате которых один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастных случаев на производстве (в том числе групповых), закончившихся смертью, вместе с копиями актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего направляются председателем комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственным инспектором труда, самостоятельно проводившим расследование несчастного случая на производстве) в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и соответствующее территориальное объединение организаций профессиональных союзов для анализа состояния и причин производственного травматизма в Российской Федерации и разработки предложений по его профилактике.

Квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством, в соответствии со Статьей 229.2.ТК (Порядок проведения расследования несчастных случаев)

Расследуются в установленном порядке и по решению комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводившего расследование несчастного случая) в зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как несчастные случаи, не связанные с производством:

— смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном порядке соответственно медицинской организацией, органами следствия или судом;
— смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось по заключению медицинской организации алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, ароматические, наркотические и иные токсические вещества;
— несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим действий (бездействия), квалифицированных правоохранительными органами как уголовно наказуемое деяние.

По результатам расследования несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, в том числе группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом, комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводивший расследование несчастного случая) составляет акт по форме 4 о расследовании соответствующего несчастного случая в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование.

Результаты расследования несчастного случая на производстве рассматриваются работодателем (его представителем) с участием выборного органа первичной профсоюзной организации для принятия мер, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве.

Несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с работником, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Несчастные случаи в быту, в пути следования на работу, с работы
(за исключением случаев следования на место работы или с работы на транспорте предприятия) — расследуются и оформляются в соответствии с «Положением о порядке расследования несчастных случаев происшедших в быту, в пути следования на работу с работы», утвержденным постановлением Президиума ВЦСПС от 16 ноября 1976 года.

Выяснение обстоятельств несчастного случая организуется профсоюзным комитетом (доверенными лицами) совместно с администрацией в течение трех суток с момента установления факта несчастного случая.

В процессе расследования должны быть выяснены обстоятельства несчастного случая, установлены причины, время и место происшествия, а также состояние пострадавшего в момент получения травмы. Для выяснения обстоятельств могут быть использованы справки лечебного учреждения, материалы органов милиции, Госавтоинспекции, а также объяснения пострадавшего и свидетелей, (если они имеются).

Основными причинами несчастных случаев в быту, в пути на работу или с работы могут быть:

— недостатки в организации общественного транспорта;
— недостаточная освещенность; — неудовлетворительное содержание транспортных путей, улиц;
— пешеходных переходов, особенно в зимний период времени;
— нарушение правил эксплуатации транспортных средств;
— нарушение общественного порядка;
— алкогольное опьянение и др.

Результаты расследования несчастного случая оформляются актом произвольной формы. Акт составляется в одном экземпляре, подписывается членами комиссии и хранится вместе с больничными листом.

По требованию пострадавшего администрация обязана выдать ему копию заверенного акта о несчастном случае в быту, в пути на работу с работы произвольной формы).

Срок хранения этих документов 45 лет.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие бытовой травмы, либо в пути следования на работу или с работы выплачивается застрахованному лицу в размере от 60% до 100% заработка в зависимости от продолжительности страхового стажа (в соответствии со статьей 7 ФЗ от 29.12.2006 года № 255-ФЗ)

Согласно ст. 8 ФЗ от 29.12.2004 года № 2002-ФЗ заболевание либо травма (за исключением несчастных случаев на производстве или профзаболевание), полученная застрахованным, подлежит оплате с первого дня нетрудоспособности. При этом первые два дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, с 3-го дня за счёт средств ФСС.

Расследованию подлежат все несчастные случаи произошедшие, как на производстве, так и в быту, а также в пути следования на работу или с работы.

НОРМАТИВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Порядок расследования несчастных случаев связанных с производством регламентируется статьями 227 – 231 ТК (ФЗ от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ) и «Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» (утв. Постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. N 73).

Работник представил на предприятие больничный лист с диагнозом «бытовая травма». На предприятии ему отказались оплачивать больничный, сославшись на то, что травма в быту не оплачивается. Стаж работы работника около 3 месяцев.
Правомерны ли действия руководства?

В соответствии со ст. 183 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ ) при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.
На основании ст. 423 ТК РФ изданные до введения в действие Трудового кодекса РФ нормативные правовые акты Президента РФ, Правительства РФ и применяемые на территории Российской Федерации постановления Правительства СССР по вопросам, которые в соответствии с Трудовым кодексом РФ могут регулироваться только федеральными законами, действуют впредь до введения в действие соответствующих федеральных законов.
В связи с этим впредь до введения в действие федерального закона, устанавливающего условия выплаты пособий по временной нетрудоспособности, при назначении, исчислении и выплате пособий по временной нетрудоспособности действуют правила, установленные Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденным Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 N 13-6 (далее — Положение).
Согласно подп. «а» п. 8 Положения пособие по временной нетрудоспособности выдается при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности.
Таким образом, бытовая травма является одним из оснований выдачи пособия по временной нетрудоспособности.
При этом необходимо иметь в виду, что в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома РФ N 206 и Постановлением ФСС РФ N 21 от 19.10.94, во всех случаях временной нетрудоспособности врач выдает листок нетрудоспособности больному с первого дня заболевания независимо от причины заболевания.
Согласно п. 14 Положения пособие по временной нетрудоспособности при бытовой травме выдается начиная с 6-го дня нетрудоспособности.
Таким образом, выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от количества дней, в течение которых работник находился на больничном листе в связи с бытовой травмой.
Если период нетрудоспособности при бытовой травме не превышает пяти дней, пособие по временной нетрудоспособности выплачено не будет.
Если временная нетрудоспособность продолжалась 6 дней и более, будут оплачены дни начиная с 6-го дня временной нетрудоспособности.
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности непрерывного трудового стажа работника как на данном предприятии, так и до поступления на работу на данное предприятие (если он не прерывался).
В соответствии с п. 30 Положения пособие по временной нетрудоспособности в других случаях, кроме трудового увечья или профессионального заболевания, выдается в размере:
— 100% заработка — рабочим и служащим, имеющим непрерывный трудовой стаж 8 и более лет (с 1 января 2002 г.- не более 11 700 руб. в соответствии с Федеральными законами от 11.02.02 N 17-ФЗ и от 08.02.03 N 25-ФЗ);
— 80% заработка — рабочим и служащим, имеющим непрерывный трудовой стаж от 5 до 8 лет;
— 60% заработка — рабочим и служащим, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет.

Сотрудники Приморского регионального отделения Фонда социального страхования регулярно проводят семинары для страхователей. Так, один из последних семинаров был посвящён вопросам охраны труда на предприятии.

Один из спикеров семинара, начальник отдела страховых рисков филиала N 3 ГУ — Приморского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Карина Евгеньевна ГРИДНЕВА, коснулась вопросов, связанных с расследованием несчастных случаев на предприятии. О понятии несчастного случая, его обстоятельствах, использовании нормативной базы при его расследовании и тонкостях процесса расследования мы расскажем в сегодняшнем материале по итогам семинара.

ЧТО ТАКОЕ НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ?

Одно из главных понятий в охране труда и в набирающей популярность концепции «нулевого травматизма» — это понятие несчастного случая. При расследовании возникшей на предприятии ситуации, когда пострадал сотрудник, работодатель в первую очередь должен убедиться, что ситуация действительно является несчастным случаем.

– Полученная на производстве травма может быть расценена как несчастный случай только тогда, когда в результате травмы у сотрудника наступила временная (предъявлен больничный лист) или стойкая (получена инвалидность) утрата трудоспособности, – дала определение понятию Карина Евгеньевна. – Согласно Трудовому кодексу производственные травмы могут быть квалифицированы как несчастный случай на производстве и несчастный случай, не связанный с производством. Эти термины необходимо указывать при указании квалификации несчастного случая в пункте 7 акта, заполняемого в ходе расследования. Употребление других формулировок в этом пункте недопустимо.

Несчастные случаи, не связанные с производством, рассматриваются в соответствии со статьёй 229.2. Однако, как рассказала спикер, формулировки в статье таковы, что комиссия при рассмотрении каждого конкретного несчастного случая может квалифицировать его как не связанный с производством, а может – как несчастный случай на производстве. Не исключено, что при дальнейшем разбирательстве в судебных инстанциях это дело может быть квалифицировано как несчастный случай на производстве. Всё зависит от того, как настроена пострадавшая сторона.

При этом на микротравмы, после которых работник сразу же продолжает трудовую деятельность, лектор также рекомендует обращать внимание, поскольку у микротравмы со временем могут проявиться последствия, которые приведут к одному из исходов, позволяющих квалифицировать произошедшее как несчастный случай, и если в дальнейшем этот случай придётся расследовать, то его датой будет не дата открытия больничного листа, а дата получения микротравмы.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ

Как объяснила лектор, производственными считаются те несчастные случаи, которые произошли на территории организации или в ином месте выполнения работы – это обстоятельства места происшествия несчастного случая.

-Например, человек направлялся куда-то по заданию и распоряжению руководителя и там пострадал. Это и будет несчастный случай на производстве, потому что пострадавший находился при исполнении трудовых обязанностей, — сообщила Карина Евгеньевна. — Если сотрудник был направлен в командировку и пострадал на территории организации, куда он был командирован, то проводить расследование будет его работодатель, а не представитель предприятия, где работник получил травму. Учету случай всегда будет подлежать там, где лежит трудовая книжка работника. И печать на акте будет стоять именно той организации, с которой у работника заключён трудовой договор и которая перечисляла взносы в ФСС за этого пострадавшего. Но в состав комиссии в таком случае обычно включаются представители организации, куда пострадавший был командирован и где стал жертвой несчастного случая.

Что касается обстоятельств времени происшествия несчастного случая, то это может быть рабочее время, время за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, выходные и нерабочие праздничные дни, технологические перерывы и время, необходимое для приведения в порядок орудий производства и одежды.

— Все обстоятельства места и времени несчастного случая нужно рассматривать комплексно, – напомнила спикер. – К примеру, если человек во время технологического перерыва, установленного Трудовым кодексом и прописанного в трудовом договоре, вышел во внутренний двор организации и получил там травму – эта ситуация может быть квалифицирована как несчастный случай на производстве, так как она произошла на территории предприятия во время рабочего дня.

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

На законодательном уровне документы в области расследования несчастных случаев практически не меняются. Так, без каких-либо изменений остаются статьи 227-231 Трудового кодекса, регламентирующие порядок извещения о несчастном случае, обязанности работодателя при несчастном случае и т.д.

В 2016 году Постановление Минтруда N 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве» вышло в новой редакции. Изменения коснулись формы акта Н-1, соответствующего форме 4 в редакции 2014 года – это «Акты расследования тяжелого группового смертельного случая».

— В форме поменялось обозначение места для печати организации в левом верхнем углу. Если в предыдущей версии место печати обозначалось буквами «МП», то в актуальной редакции их поменяли на «Печать (При наличии печати)», — прокомментировала Карина Евгеньевна. — Это нововведение предусматривает ситуации, когда печать у организации отсутствует. Теперь таким организациям достаточно утвердить акт подписью руководителя.

К медицинским документам относятся приказы Минздравсоцразвития. Так, Приказом N 275 утверждена форма медицинского заключения N 315\У. Запрос этой формы является обязанностью работодателя. Если пострадавший обратился в больницу, а оттуда его перенаправили в поликлинику по месту жительства – форму запрашивают в поликлинике. Отказать в выдаче заключения по форме N 315/У медицинское учреждение не вправе, и в случае отказа работодатель должен обратиться с жалобой в департамент здравоохранения Приморского края. На основании этой формы определяется тяжесть несчастного случая, а от степени тяжести зависит, кто будет заниматься его расследованием – работодатель или вышестоящие органы.

Приказ N 160 – это схема определения степени тяжести травмы, где все диагнозы травм разбиты на категории. Он тоже пока не менялся. Ещё есть приказ Роструда N 21, Приложения N 4 и N 5 – классификатор видов происшествий и классификатор причин несчастных случаев соответственно.

— Если раньше классификаторы имелись в положении о расследовании, то в постановлении N 73, вышедшем в 2002 году, классификаторов нет,– пояснила Карина Евгеньевна, – Самый удобный на сегодняшний день классификатор – в приказе Роструда, где можно посмотреть вид происшествия для формы Н-1, по каким причинам вообще происходят несчастные случаи, и данную информацию применять к конкретной ситуации.

По словам спикера, также организациям приходится ссылаться на 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В Законе сказано, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность. Если медицинская организация в ходе расследования отказывается предоставлять такую информацию, то запрос данных обосновывается этим нормативным актом.

ПРОЦЕСС РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

Карина Евгеньевна напомнила слушателям, что работодатель обязан сообщить о несчастном случае, если он тяжелый, групповой или смертельный в государственную инспекцию труда, в прокуратуру и иные органы.

— Если случай лёгкий – он расследуется работодателем самостоятельно, — сообщила специалист. – Независимо от тяжести случая, в соответствии с Федеральным законом N 125 об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, работодатель обязан сообщить о несчастном случае в Фонд социального страхования. Для этого можно использовать извещение по форме 1, утверждённой приказом Минтруда. Это достаточно информативная форма, в которой прописаны и степень тяжести, и обстоятельства несчастного случая, и телефоны лица, которое передало сообщение.

Очень активно в расследовании несчастных случаев участвует Федерация профсоюзов. При отсутствии у предприятия первичных профсоюзных организаций, спикер посоветовала работодателям включать представителей федерации профсоюзов в состав своей комиссии.

– Срок расследования несчастного случая составляет 3 календарных дня для лёгких случаев и 15 дней – для тяжелых, групповых, смертельных, — напомнила К. Гриднева. — Допускается продление срока, только оно должно быть оформлено надлежащим образом. Обязательно оформлять продление, если работодатель не получил необходимых в ходе расследования документов. Обычно это бывает с медицинскими заключениями, документами, запрашиваемыми в органах следствия, актами судебно-медицинских экспертиз, материалами дорожно-транспортных происшествий. Получение таких документов обычно растягивается на месяц, поэтому без официального продления срока в этих ситуациях не обойтись.

В любом расследовании, независимо от его степени тяжести, работодателем устанавливаются обстоятельства и причины несчастного случая, выявляются ответственные лица и разрабатываются обязательные мероприятия. Кроме внепланового инструктажа в соответствии с ГОСТ 12.0.004-2015 проводятся мероприятия, связанные с причинами несчастного случая, и решается вопрос об учёте.

Спикер выделила еще одну категорию случаев – скрытые несчастные случаи. Под ними подразумевается, что пострадавший вовремя не сообщил о происшествии, а потом приходит в организацию и пишет заявление, где рассказывает о том, что с ним произошел несчастный случай, и просит его расследовать. В течение месяца данный несчастный случай должен быть расследован работодателем с оформлением соответствующих актов либо без них, если вся информация о происшествии доступна только со слов самого пострадавшего – нет ни свидетелей, ни записей с камер наблюдения.

СТРАХОВЫЕ ТАРИФЫ

К сожалению, платой за несчастный случай с сотрудником, является то, что для организации, — особенно в сфере, не связанной с производством, — каждый несчастный случай даёт надбавку к страховому тарифу.

— Все организации платят взносы в Фонд социального страхования, каждая организация имеет свой установленный страховой тариф, и этот тариф зависит от уровня производственного травматизма, — объяснила лектор. — Для каждой организации существует средний отраслевой уровень производственного травматизма. И если предприятие его превышает, то для него устанавливается надбавка в размере 40%. Для детского сада, школы зарегистрированный несчастный случай однозначно повлечёт за собой эту надбавку к страховому тарифу. Вместо 0,2% будет платиться 0,28% ежемесячно от фонда оплаты труда всех сотрудников.

А вот для организаций производственной сферы, например, рыбодобывающих, металлообрабатывающих и подобных предприятий, существует допустимый уровень производственного травматизма. У них может быть и 5, и 6 несчастных случаев в год, но надбавки им за это не будет.

— Надбавки устанавливаются на каждый календарный год с учетом уровня травматизма в каждом календарном году, и для организации могут за несколько лет постепенно сойти на нет, — обратила внимание Карина Евгеньевна. — Поэтому несчастные случаи в любой ситуации должны быть расследованы хотя бы из уважения к самому пострадавшему. Когда на сотрудника оформлен акт формы Н-1, это дает ему гарантию того, что если в будущем его производственная травма осложнится, он будет иметь право на социальное обеспечение от Фонда социального страхования.

ПРОБЛЕМЫ КВАЛИФИКАЦИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

Лектор напомнила, что в трудовом законодательстве обстоятельства, при которых несчастный случай квалифицируется как не связанный с производством, представлены в статье 229.2. Ссылка на эту же статью прописана и в постановлении Пленума Верховного Суда от 10 марта 2011 года. Там непосредственно указано, что когда суд принимает решение по квалификации несчастного случая как производственного или как не связанного с производством, необходимо обратиться к статье 229.2, где представлен исчерпывающий перечень обстоятельств, от которых зависит эта квалификация.

Однако спикер отметила, что на практике всё складывается по-другому. Например, несчастный случай произошел с работником в отпуске. Если пострадавшая сторона будет настаивать на расследовании несчастного случая, угрожая в противном случае обратиться в суд, то работодатель, стремясь избежать судебного разбирательства и учитывая серьёзность травмы, начинает расследование этого несчастного случая. Он извещает все органы и инстанции, собирается комиссия и расследует данный несчастный случай как с производством не связанный, выбрав в классификаторе причин несчастных случаев, например, пункт 7 – «Нарушение правил дорожного движения». В статье 229.2 такая ситуация приведена. Материалы оформлены, разосланы, у пострадавшего сотрудника больше вопросов нет. Это нюансы практики, которые наблюдаются во Владивостоке и Приморском крае.

– Расследуются и несчастные случаи, произошедшие по пути на работу, когда человек падает и травмируется, не дойдя до территории предприятия, и по этому поводу тоже собирается комиссия, — привела пример Карина Евгеньевна. — Работодатель соглашается: «Да, конечно, мы считаем, что этот случай является несчастным случаем на производстве», – хотя место несчастного случая с предприятием не связано. Но аналогичная ситуация при участии других членов комиссии была классифицирована как несчастный случай, не связанный с производством. Как быть, если Трудовой кодекс один, положение одно, статьи все одни и те же, а практика расследования абсолютно другая?

Лектор рекомендует: если работодатель не может определить самостоятельно, стоит ли рассматривать случай травмы как несчастный случай, стоит ли его расследовать или не стоит, лучше всё-таки сообщить в вышестоящую инстанцию, и комиссия вместе с ним принимает решение, как поступить и как этот несчастный случай следует квалифицировать.

– Особого внимания заслуживают и случаи, когда человеку стало плохо на рабочем месте, — обратила внимание Карина Евгеньевна. – Если сотрудника забирают на «скорой помощи» с приступом заболевания, то представитель работодателя должен поговорить с его лечащим врачом в медицинском учреждении, куда был госпитализирован работник. И либо устно, либо, если попросят в медицинской организации, письменно сделать им запрос, имеются ли у данного человека повреждения травматического характера.

Спикер говорит, что если в больнице сделают заключение, что повреждений травматического характера нет, у пациента проявилось только внутреннее заболевание, то такие случаи расследования не потребуют. Но если случится так, что человек умер на рабочем месте – случай пришлось бы расследовать. Например, сотрудник получил травму в результате эпилептического припадка – в припадке ударился головой, рукой, ногой, то, по словам спикера, это будет расследоваться как несчастный случай на производстве. Но если повезло, и человек во время припадка ничего себе не повредил, упал на стул или его вовремя поддержали, то такой случай не потребует никакого расследования.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

К сожалению, в организациях случаются и смерти сотрудников. И такие неприятные случаи требуют отдельного внимания.

– Если смерть сотрудника произошла в результате общих заболеваний, то этот случай будет квалифицирован как не связанный с производством, — сообщила Карина Евгеньевна. — Естественно, обязательно поступит запрос о причине смерти. В этом случае желательно не ограничиваться справкой о смерти, которую выдают первично при вскрытии и которая потом обменивается на свидетельство о смерти. Нужно дождаться результатов судебно-медицинской экспертизы (далее – СМЭ).

Спикер привела пример из практики, когда в справке о смерти было написано, что произошла остановка сердца, ишемическая кардиомиопатия, а вскрытие показало, что сначала у человека проявилась внутричерепная гематома, а потом уже только развилось заболевание, которое привело к смерти. А если происходит обратная ситуация – расследование несчастного случая заканчивают на основании справки о смерти, квалифицировав его как не связанный с производством – семья пострадавшего лишается компенсации в 1 млн рублей и дальнейшего обеспечения иждивенцев.

Предосторожность в виде заключения судебно-медицинской экспертизы необходима и в таком случае, если смерть или нанесение вреда здоровью наступили в результате алкогольного, наркотического или токсического опьянения, обратила внимание лектор.

— Алкоголь, наркотики или токсические вещества должны быть единственной причиной смерти или ущерба здоровью, чтобы несчастный случай признали не связанным с производством — то есть должно быть зафиксировано отравление, — рассказала К. Гриднёва. — Для подтверждения этого факта в заключении СМЭ должно быть написано о содержании алкоголя, наркотических или токсических веществ. А если, например, работник в состоянии алкогольного опьянения поскользнулся и сломал ногу – травма может быть связана с тем, что напольное покрытие не соответствовало ГОСТУ, было слишком скользким.

НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС

Карина Евгеньевна осветила и такие моменты, если несчастный случай произошел при совершении пострадавшим действий или бездействий, которые квалифицируются как уголовно наказуемые деяния. Организации очень часто не сообщают об этом в органы следствия.

Яркий пример таким случаям: драка в организации. Несмотря на то, что ситуация должна быть расследована с участием следователей, но работодатели не всегда обращаются к ним. На деле работодатель зачастую либо эти травмы скрывает, либо оформляет расследование несчастного случая без привлечения следственных органов. Возможно, такой подход работодателя можно объяснить тем, что в процессе драки люди не выполняют свои производственные обязанности, стало быть, полученные травмы не должны рассматриваться как производственные.

— Однако ситуации бывают разные: например, сотрудник работает, а другое лицо на него нападает, — привела пример К. Гриднева. – Получается, один работник добросовестно выполнял свои трудовые обязанности, другой на него в это время напал. Тогда это является несчастным случаем на производстве.

Однако, работодатель — не следственный орган, и не может решать, какие действия совершил один работник в отношении другого работника. Поэтому спикер рекомендовала направлять подобные случаи в следственные органы и уже после заключения решать вопрос квалификации данного несчастного случая. Если случай будет тяжелый или смертельный, это будет решать комиссия, а если легкий – решать придётся самому представителю работодателя.

НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ ПО ГРУБОЙ НЕОСТОРОЖНОСТИ

Лектор обратила внимание на пункт 10 акта формы Н-1 («Лица, допустившие нарушение требований охраны труда»), где упоминается следующее: «…при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах». При этом законодательство, по словам эксперта, никак не регулирует, каким образом устанавливается и по какой формуле подсчитывается эта степень. Даётся только определение понятию грубой неосторожности.

Под это понятие попадают случаи, когда человек совершает осознанные действия, осознавая всю опасность ситуации или всю ту тяжесть последствий своего поступка или каких-то действий, но все равно это делает. В Пленуме Верховного Суда также сказано о том, что под грубой неосторожностью можно понимать состояние алкогольного, токсического, наркотического опьянения. То есть когда человек сам себя добровольно в такое состояние вводит, и несчастный случай произошел именно по этой причине, то и в этой ситуации можно усмотреть грубую неосторожность.

Когда виноват работник, степень его вины будет оценивать специальная комиссия. Карина Евгеньевна сказала, что на заседании комиссии традиционно каждый ее представитель предлагает, какой процент вины назначить виновному. Максимальный процент – 100% – выставляется тогда, когда причиной несчастного случая является исключительно действие или бездействие виновного работника. По словам лектора, размера вины в размере 100% на практике еще зафиксировано ещё не было. Обычно устанавливается 25%.

В случае же, если в организации есть профсоюз, то на собрании профсоюзного коллектива должны принять мотивированное решение о допустимом проценте вины для виновника, и члены комиссии должны учитывать это мнение в своём заключении. Если в акте формы Н-1 установлен процент грубой неосторожности, то при назначении страховых выплат страховщик имеет право уменьшить ежемесячные выплаты, но не более, чем на 25%. То есть, если в отношении пострадавшего установят 75% вины, выплаты уменьшатся только на 25%, а всё, что меньше 25% будет уменьшаться соразмерно этому проценту. Процент вины, записанный в акт, это либо единогласное мнение всех членов комиссии, либо, если каждый назвал свой процент, — среднее арифметическое, сообщила лектор. Процент вины можно не устанавливать вовсе. Для установления факта грубой неосторожности можно просто зафиксировать все требования, которые нарушил данный пострадавший. Процент грубой неосторожности может быть обжалован пострадавшим в вышестоящую инстанцию, поэтому действия работника следует оценивать очень тщательно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *