Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №673 от 30.10.2007 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 г. №229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против гепатита В
Новорожденные (3 — 7 дней жизни)	Вакцинация против туберкулеза
1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В — дети из групп риска
2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В — дети из групп риска
3 месяца	Вторая вакцинация против гепатита В Первая вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка Первая вакцинация против полиомиелита
4,5 месяца	Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита
6 месяцев	Третья вакцинация против гепатита В Третья вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка Третья вакцинация против полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита Четвертая вакцинация против гепатита В — дети из групп риска
18 месяцев	Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита
6 — 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые старше 18 лет	Ревакцинации против дифтерии и столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Наименование прививки	Показания
Гепатит В	Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Грипп	Дети, посещающие дошкольные учреждения Учащиеся 1-11 классов Студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.) Взрослые старше 60 лет
Корь	Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори — без ограничения по возрасту
Краснуха	Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи Девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее

Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают:

• новорожденных, родившихся от матерей — носителей HBsAg, больных гепатитом В или перенесших гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в возрасте 2 месяцев, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.

Вакцинации против гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (первая доза — в момент начала вакцинации, вторая доза — через 3 месяца после 1 прививки, третья доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет вакциной БЦЖ.

В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится вакциной БЦЖ туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

Доклад Шамшевой Ольги Васильевны генерального директора центра вакцинопрофилактики «ДИАВАКС» на тему: «Календарь профилактических прививок РФ: настоящее и будущее.»

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

3. Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ и БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита, с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.

9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция” после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Уважаемые родители!

В прививочном кабинете поликлиники (кабинет №215) проводится вакцинация детского населения от 0 до 6-7 лет. Вакцинация школьников проводится на базе медицинских пунктов учреждений образования.

В настоящее время в поликлинике имеются в наличии следующие иммунобиологические лекарственные средства для иммунизации детей на бесплатной основе против коклюша, дифтерии, столбняка:

• АКДС (РФ) –цельноклеточная вакцина для вакцинации детей в возрасте с 3-х месяцев до 4-х лет;
• Эупента (Корея) – комбинированная цельноклеточная пятикомпонентная вакцина, содержащая в своем составе кроме антигенов коклюша, дифтерии, столбняка, антигены вирусного гепатита В и гемофильной палочки. Применяется для вакцинации в возрасте 2,3, 4 месяцев;
• АДС – анатоксин (РФ) – для иммунизации против дифтерии, столбняка в возрасте 6 лет;
• АД-М – анатоксин (РФ) – для иммунизации против дифтерии в возрасте 11 лет;
• АДС-М – анатоксин (РФ) – для иммунизации против дифтерии, столбняка в 16 лет и далее каждые 10 лет у взрослых.

Для иммунизации на платной основе против дифтерии, коклюша, столбняка (по желанию родителей) имеются следующие иммунобиологические препараты:

• Инфанрикс (Бельгия) – ацеллюлярная вакцина для иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка до 4-х летнего возраста.
• Гексаксим (Франция) – препарат предназначен для первичной вакцинации и ревакцинации младенцев и детей младшего возраста, начиная с 6-ти недельного до 24-х месячного возраста, против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инвазивных инфекций, вызванных Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Для получения разрешения на проведение прививки ребенку обязателен осмотр врача-педиатра!

На бесплатной основе в поликлинике также проводится вакцинация против следующих инфекций:

• против полиомиелита с использованием инактивированной вакцины Имовакс Полио (Франция) для иммунизации детей в возрасте с 3-х месяцев до 7 лет;
• против вирусного гепатита В с использованием вакцины Эувакс В (Корея) для детей с рождения;
• против вирусного гепатита А – Альгавак М (РФ) – для иммунизации детей с 3-х лет;
• против кори, краснухи, эпидемического паротита с использованием комбинированной вакцины «Приорикс» (Бельгия) для иммунизации детей в возрасте 12 месяцев, 6 лет;
• против пневмококковой инфекции – Синфлорикс (Бельгия) для иммунизации детей до 5-ти летнего возраста;
• против гемофильной инфекции — Акт-Хиб (Франция);
• вакцина против ветряной оспы (Китай) – для иммунизации контактных детей в очагах ветряной оспы.

На платной основе (по желанию родителей) проводится иммунизация девочек в возрасте с 10 лет и старше против вируса папилломы человека вакциной Церварикс (Бельгия).

Полезно знать

Дифтерия– инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой, которая выделяет токсин, вызывающий повреждение нервной системы, мышцы сердца, надпочечников и почек.

Заражение дифтерией происходит воздушно Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша

• капельным путем, но не исключается контактно-бытовой путь передачи.

К заболеванию дифтерией восприимчивы люди любого возраста.

Инкубационный (скрытый) период при дифтерии составляет от 2 до 10 дней.

Наиболее часто встречаетсядифтерия зева. Заболевание начинается с повышения температуры до 38 – 39 0С, появления болей в горле при глотании с последующим образованием налетов на миндалинах. В тяжелых случаях болезни наблюдается отек небных миндалин, подкожной клетчатки в области шеи, который может распространяться и на грудную клетку. В 1-ю неделю заболевания дифтерийный токсин вызывает сосудистую недостаточность вследствие поражения надпочечников. В тяжелых случаях на 2 – 3-й неделе возникает миокардит и нефрит, а после 3-й недели – поражение нервной системы.

Прогноз при дифтерии серьезный и зависит от сроков начала специфического лечения. Смертность составляет до 30 %.

Перенесенная дифтерия оставляет иммунитет, сохраняющийся у 50% больных в течение не менее 1 года.Повторные случаи заболевания наблюдаются редко, тем не менее, проводить прививки против дифтерии необходимо и лицам, перенесшим это заболевание.

Коклюш– инфекционное заболевание, характеризующееся приступами мучительногокашля в течение 1 – 2 месяцев, нередко дает осложнения со стороны дыхательной и нервной систем.

Источником инфекции являются больные дети с типичными проявлениями заболевания, а также больные со скрытыми формами болезни.

Передача болезни происходит воздушно-капельным путем с капельками слюны и слизи при тесном контакте. Больные заразны в течение 30 дней от начала заболевания.

Инкубационный (скрытый) период болезни 2 – 15 дней.После этого у ребенка повышается температура до 37,5 0С, появляется сухой кашель, который со временем становится все более навязчивым. Наиболее тяжело коклюш протекает у детей грудного возраста, особенно – в возрасте до 6 месяцев.

Прогноз при коклюше в основном благоприятный, но заболевание может закончиться смертельным исходом вследствие остановки дыхания, кровоизлияния в мозг, особенно у детей первых 6 месяцев жизни.

Столбняк– инфекционное заболевание, обусловленное действием экзотоксина, вырабатываемого палочкой столбняка.

В развивающихся странах заболевание столбняком представляет собой одну из главных причин смерти новорожденных. В большинстве случаев заболевают непривитые лица и дети, родившиеся у невакцинированных женщин.

Палочка столбняка находится в почве и при попадании в рану (у большинства больных есть указание на травму, перенесенную в течение предшествующих 2 недель) начинает размножаться и выделять сильный экзотоксин, вызывающий поражение нервной системы, развитие столбнячных судорог.

Инкубационный (скрытый) период при столбняке составляет 3 – 14 дней, но может колебаться от 1 дня до нескольких месяцев.

Материалы для скачивания

Календарь профилактическиx прививок ребенка от 0 до 18 лет
Чтобы скачать файл, воспользуйтесь встроенными возможнстями вашего браузера
Файл в формате PDF может быть прочитан с помошью бесплатной программы либо встроенными стредствами браузера

Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Число предупреждаемых болезней по всему миру и болезни, включённые в обязательные Национальные календари прививок разных стран

Основные Календари прививок и Календари по эпидемиологическим показаниям

В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру , нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.

С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Национальные календари прививок разных стран

В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:

• отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
• прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
• отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
• недостаточно используются комбинированные вакцины.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в «РГ» — Федеральный выпуск №6381.

Национальный календарь профилактических прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).
Новорожденные на 3 — 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против полиомиелита Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
Дети 4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
	Вторая вакцинация против полиомиелита Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Третья вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).
	Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
Дети 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
Дети 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6 — 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
	Ревакцинация против туберкулеза Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
	Третья ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита B Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 — 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа

Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.

Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).

В Казахстане в связи с окончанием режима ЧП возобновляются проведение плановых профилактических прививок детям. Профилактические прививки проводятся в специально оборудованных прививочных кабинетах с соблюдением требований приказа № 361 и Приложения 17 к постановлению Главного государственного санитарного врача РК. Это и приглашение заранее лиц, которым нужна вакцинация, фильтр при входе бесконтактными термометрами, сохранение дистанции и т.п. Сами увидите.

Из последних новостей: Все прививки разделены на 2 категории: обязательные и добровольные. В обязательных остался практически весь старый перечень.

А также 17 июля 2020 года вступили в силу поправки и дополнения, внесенные в Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Там много всего. Остановимся на том, что касается прививок. Основные моменты:

• Кодекс предусматривает возможность отказа от прививок законными представителями ребенка.

• Кодекс ограничивает допуск детей, не получивших плановые прививки, в дошкольные организации (ДО).

Согласно слову Закона, звучит так:
«Допуск в Дошкольные организации детей, не получивших плановые профилактические прививки, осуществляется только при достижении порогового уровня коллективного иммунитета в ДО».
«Коллективный иммунитет — косвенная защита непривитых лиц, за счет достижения порогового уровня охвата плановыми прививками населения против инфекций, предупреждаемых вакцинами».

Это значит, что дошкольным учреждениям утвержден пороговый минимальный процент (количество) детей у которых есть прививки. Это и есть показатель коллективного иммунитета. Если этот показатель не достигнут – детский сад обязан отказать в приеме непривитого ребенка. За нарушение нормы предусмотрены последствия. Если показатель достигнут, то дошкольная организация может принимать непривитых детей. ДО должен контролировать показатель коллективного иммунитета, особенно при отчислениях и зачислениях детей.

Об изменениях, вступивших в силу, мы сообщим дополнительно на этой странице. Заходите временами.

Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем потом лечить. Особенно, когда это касается таких тяжелых инфекций как гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, столбняк и ряда других. В целях профилактики этих болезней во всем мире проводится вакцинация. Не исключение и Казахстан. Представляем актуальный Календарь прививок РК 2020 с последними изменениями. Все о прививках в Казахстане: когда делать прививки: АКДС, от кори и др. Отказ от прививок. чем грозит и т.д.

Национальный календарь прививок для детей (Казахстан)

Согласно Постановлению Правительства РК №2295 от 30.12.2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013 — плановые профилактические прививки детям проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан и в соответствии с утвержденными санитарно-эпидемиологическими требованиями по проведению профилактических прививок населению Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан № 361 от 13 июня 2018 года. Все обязательные прививки делают бесплатно, за счет бюджетных средств.

Иммунопрофилактика в Казахстане — занимает особое место. С целью эпидемического благополучия детей и населения в целом, а также для предупреждения инфекции и был разработан и утвержден Календарь прививок. Иммунитет – это биологический процесс, которые формируется на клеточном уровне после введения вакцины в организм. Как показывает практика, у людей, которые были инфицированы и заболели, несмотря на наличие прививок, заболевание протекает в легкой форме, а осложнения и летальные случаи являются редкостью.

Все обязательные прививки (в государственной поликлинике или в частной, к которой прикреплен ребенок) делаются детям в Казахстане бесплатно, за счет бюджетных средств. Их список утвержден постановлением РК:

• от туберкулеза (БЦЖ),
• против гепатита,
• полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС),
• гемофильной инфекции типа b,
• а также вакцина от пневмококковой инфекции,
• от кори, краснухи и паротита (свинки).

Платно (за ваши деньги) вашему ребенку поставят прививку в частных поликлиниках.

Для вакцинации используются препараты как отечественного, так и зарубежного производства. Единственное условие – наличие регистрации и сертификата Национального центра экспертизы лекарственных средств. Прививаться рекомендуется только в медучреждениях, так как все вакцины требуют специальных условий хранения.

Картинка увеличивается

Национальный календарь прививок РК соответствует всем рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Несмотря на то, что в Календаре прививок детям в Казахстане предусмотрены определенные сроки для проведения тех или иных прививок, окончательное решение о времени вакцинации принимает участковый врач-педиатр. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка: при введении вакцины организм должен быть готов выработать нужные антитела, чтобы перенести легко вакцинацию.

В противном случае (если прививка сделана раньше срока) детский организм, в силу несформированности иммунитета, не сможет должным образом отреагировать на вакцину.

Затягивание — подвергает ребенка риску «подхватить» болезнь.

Дополнительная вакцинация против кори с 9 месячного возраста в Казахстане

Так как в последнее время не только в Казахстане, но и в Европе, в России наблюдается вспышка кори – вопрос о вакцинации от кори стоит особенно остро. Особенно много заболевших среди детей и взрослых людей, не получивших прививку от кори. В Казахстане наблюдаются самые агрессивные вирусы кори: Dublin и Kabul.

Для стабилизации ситуации по заболеваемости корью в Республике с 1 апреля 2019 года началась кампания по вакцинации против кори, краснухи и паротита, детей в возрасте 9 и 10 месяцев с обеспечением последующей плановой вакцинации их в возрасте 12-15 месяцев, медицинских работников до 40 лет.

По словам главного государственного санитарного врача Жандарбека Бекшина, для прививок будет использована комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Вакцина индийского производства и успешно используется более чем в 70 странах мира, в том числе и в Казахстане на протяжении последних десяти лет.

Итак, в какие же сроки рекомендуется делать прививки детям (график)? Плановые вакцины РК

— Первыми – еще в роддоме, в 1 — 4 дни жизни – делают прививки от туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В.
— В 2 месяца малыши получают комплексную прививку против гепатита, полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) и гемофильной инфекции типа b, а также вакцину от пневмококковой инфекции.
— В 3 месяца делают повторные прививки от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
— В 4 месяца – 3 этап вакцинирования от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и коклюша, дифтерии и столбняка, а также 2-ая прививка от пневмококковой инфекции.
— В 9 — 10 месяцев прививка против кори, краснухи и паротита (свинки). Эта дополнительная вакцинация началась с 1 апреля 2019 года в связи со вспышками кори по Казахстану и миру.
— В возрасте 12-15 месяцев нужно будет сделать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки), повторить вакцинирование от полиомиелита и пневмококковой инфекции;
— в 1,5 года – ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b. Еще несколько прививок ждут детей в школьном возрасте:
— в 6 лет (в 1 классе) еще раз делается БЦЖ, прививка от кори, краснухи и паротита и АКДС;
— 16 лет – прививка от столбняка и дифтерии (АДС-м), которую в дальнейшем нужно будет повторять каждые 10 лет.

Прививка от кори

Прививка от кори детям в Казахстане, согласно графику, ставится в первый раз в 12-15 месяцев и повторяется в 6 лет. Для прививки от кори в Казахстане используется комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита.

Так как в последнее время не только в Казахстане, но и в Европе, в России наблюдается вспышка кори – вопрос о вакцинации от кори стоит особенно остро. Особенно много заболевших среди детей и взрослых людей, не получивших прививку от кори. В Казахстане наблюдаются самые агрессивные вирусы кори: Dublin и Kabul.

Эффективного лечения сейчас от кори нет. Единственное эффективное средство от кори — только вакцинация.

Для стабилизации ситуации по заболеваемости корью в Республике с 1 апреля 2019 года началась кампания по вакцинации против кори, краснухи и паротита, детей в возрасте 9 и 10 месяцев с обеспечением последующей плановой вакцинации их в возрасте 12-15 месяцев, медицинских работников до 40 лет.

По словам главного государственного санитарного врача Жандарбека Бекшина, для прививок будет использована комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Вакцина индийского производства и успешно используется более чем в 70 странах мира, в том числе и в Казахстане на протяжении последних десяти лет.

«Постоянные противопоказания — это онкологические и хронические заболевания, заболевания центральной нервной системы.

Временные противопоказания — обострение острых хронических заболеваний, аллергия. Если у человека постоянная аллергия — это постоянное противопоказание. 709 человек в этом году заболели корью из-за того, что были постоянные медицинские отводы. Противопоказания могут быть только в период обострения. Если же наступает ремиссия, то именно в этот период немедленно надо привиться. Если человек болеет, это говорит о том, что у него ослаблен иммунитет и его надо укрепить вакцинацией. Даже при психических заболеваниях, синдроме Дауна и ДЦП в период ремиссии или улучшения состояния надо прививать. Эти дети имеют очень низкий иммунитет, их надо укрепить», — сказал Бекшин на пресс-конференции в СЦК.

Корь – это заразная болезнь, сопровождающаяся сыпью, чаще встречается у детей. Обычно корь начинается с появления: общего недомогания, температуры, головной боли, нарушения сна, потери аппетита. Может появиться насморк, сухой кашель, конъюнктивит, отёк век. Через 3-8 дней на теле появляется яркая пятнистая сыпь, которая постепенно сливается.

Корь передаётся воздушно-капельным путём. Вирус выделяется с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания, его частицы могут оставаться в воздухе до 3-4 часов после того, как их носитель покинул помещение. Известны случаи распространения инфекции с током воздуха по вентиляционной системе здания.

Корь может иметь такие осложнения, как пневмония, бронхит, энцефалит, которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к летальному исходу.

Прививка БЦЖ

БЦЖ (Bacillus Calmette – Guérin — Бацилла Кальметта — Герена) – вакцина от туберкулеза. Прививают дважды: в 1- 4 дни жизни еще в роддоме и ревакцинация в 6 лет.

Вакцина вводится внутрикожно в дельтовидную мышцу плеча. После укола остается характерный келоидный рубец.

Реакция на прививку: на месте введения БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы диаметром 5-10 мм. У новорожденных нормальная реакция появляется через 4-6 недель (при ревакцинации – 1-2 недели). Обратное развитие реакции длится 2-3 месяца (иногда больше). Постепенно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата, пустулы, папулы до 1 см в диаметре, на месте которой должен образоваться поверхностный рубчик.

Место реакции необходимо беречь от механических повреждений, особенно во время купания малыша. Помимо БЦЖ детям до 18 лет ежегодно проводят туберкулиновую пробу (реакция Манту). Следует помнить, что проба Манту – это не прививка, а своеобразный внутрикожный тест, который показывает наличие в организме туберкулеза. Оценка иммунного ответа проводится через 2 суток (но не позднее недели после проведения пробы).

При позитивной реакции кожи (уплотнение 10-15 мм) предполагается контакт с возбудителем, однако это не свидетельствует о наличии заболевания. Реакция меньше 5 мм не имеет значения, более 5 мм – не дает четкой диагностической картины.

Прививка от полиомиелита (ИПВ, ОПВ)

24 октября отмечается всемирный день борьбы с полиомиелитом. Это высокозаразное, вирусное заболевание, поражающая в первую очередь нервную систему, (а точнее спинной мозг), вызывающее паралич мышц (чаще ног). В 5-10% случаев приводит к смерти из-за паралича дыхательных мышц.

Сейчас, благодаря принимаемым мерам по профилактике полиомиелита по данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) удалось почти на 99% снизить заболеваемость. Высокий уровень заболевания полиомиелитом наблюдаются в развивающихся странах. Однако, постоянная миграция населения из развивающих стран, приводит к тому, что вспышки заболевания наблюдаются в благополучных, объявленных свободными от полиомиелита странах.

• Полиомиелит передается от человека к человеку и в основном поражает детей до 5 лет, если не была проведена вакцинация.

• Передается фекально-оральным (грязные руки, вода, пища, игрушки) и воздушно-капельным путем (чихание, кашель). После попадания в организм вирус размножается в кишечнике или глотке. Вылечить полиомиелит невозможно. Может только помочь профилактика – своевременная вакцинация.

Есть 2 вакцины:

• ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина (укол), содержит убитые вирусы.
• ОПВ – живая оральная полиомиелитная вакцина (капли в рот), содержит живые, ослабленные вирусы.

В странах, где полиомиелит официально полностью побеждён, используется только вакцина ИПВ (содержит убитые вирусы).

В Казахстане прививки против полиомиелита обязательны. Согласно национальному календарю прививок РК, вакцинация детей проводится параллельно с АКДС: в 2, 3,4 месяца (ИПВ), затем в 12-15 месяцев ОПВ, и последняя 5 прививка (ревакцинация) в 18 месяцев (ИПВ).⠀

Противопоказания к ИПВ определяет только врач. В основном это острые или обострения хронических заболеваний, аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины.

Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки. ⠀⠀⠀

В очень редких случаях, дети, вакцинированные ОПВ (живыми ослабленными вирусами), могут быть источниками для циркуляции полиовируса. Именно эта вакцина может заразить ребёнка, поэтому принято сначала создавать иммунитет и колоть 3 ИПВ перед этими «капельками».

Это возможно тогда, когда есть дома непривитый ребёнок, беременная женщина, больные ВИЧ.

После введения ОПВ нужно с особым усилием следить за гигиеной: частое мытьё рук, отдельное полотенце, отдельная посуда, исключение контактов фекалиями (мытьё ванны и т.п.).

Прививка АбКДС (АКДС)

АбКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) – комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. После 3-х прививок, которые делаются детям до года (в 2, 3 и 4 месяца) и 4-ой прививки в 18 месяцев, формируется стойкий иммунитет: на 10 лет – против дифтерии и столбняка, на 5-7 лет – против коклюша.

АбКДС, куда ставят. Вакцина вводится внутримышечно и ставят обычно в верхнюю часть бедра.

АКДС – прививка, вызывающая наибольшее количество споров, делать ее или нет. Все дело в ее высокой реактогенности. В Казахстане, как и в большинстве республик постсоветского пространства прививают обычно цельноклеточными вакцинами (живыми, но ослабленными клетками).

Какие реакции на АбКДС бывают чаще всего? Их делят на местные и общие.

Местные реакции — это покраснение и припухлость или уплотнение в области введения препарата, нормальной считается реакция с уплотнением не более 2,5 см.

Общая реакция немного напоминает ОРИ — недомогание, временное повышение температуры тела, иногда до 38,5 °C. Такие реакции благоприятно протекают и проходят быстро. В целом же, нетяжелые побочные эффекты – это признак эффективности формируемого иммунитета, так что это — вариант нормы и бояться таких реакций не стоит.

Но если уплотнение будет увеличиваться, а температура долгое время будет оставаться высокой, а также при беспокойном поведении у малыша – длительном плаче, крике — не стоит ждать самостоятельного разрешения ситуации, нужно обратиться к врачу.

А чтобы минимизировать побочные эффекты, мамочкам необходимо знать, как подготовить ребенка к прививке и что делать после введения вакцины.

1. За 2 дня до прививки назначают обычно противоаллергические препараты, чаще всего – Фенистил Нью (сладкие капли для приема внутрь, дозировка согласно инструкции).

2. Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

3. В следующие 1-2 дня наблюдайте за состоянием малыша и регулярно измеряйте температуру. При повышении – вводите жаропонижающее. Продолжайте прием антигистаминов.

   Ни антигистаминные, ни жаропонижающие средства на эффективность вакцины никак не влияют.

Теперь подробнее о компонентах АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина):

Коклюш – это острое инфекционное заболевание, имеющее длительное течение (2-3 месяца и более) и несколько специфических стадий развития заболевания.

Коклюш (вернее его возбудитель — коклюшная палочка Bordetella pertussis) поражает дыхательные пути и характеризуется долгим до месяца-двух приступами сильного спазматического сухого кашля. Коклюшем заражаются воздушно-капельным путем.

Коклюшем болеют и взрослые и дети. Но особенно тяжело переносят его дети, особенно в возрасте до года. Среди них есть вероятность летального исхода.

Коклюш у детей может осложняться пневмониями, бронхиолитом, эмфиземой легких, плевритом, разрывом барабанных перепонок, грыжами, кровоизлияниями в головной мозг или клетчатку глаза.

Вакцина от коклюша в Казахстане вводится согласно графику несколько раз. Таким образом, проводится вакцинация и ревакцинация.

Когда делают прививку от коклюша в Казахстане:

• В первый раз вводится в 2 месяца вместе с профилактикой дифтерии и столбняка (АбКДС);
• Во второй раз делают в 3 и 4 месяца опять же внутри комплексной прививки АбКДС
• В третий раз в 18 месяцев внутри АбКДС
• И проводят ревакцинацию в 6 лет (1 класс) для формирования стойкого и длительного иммунитета.

Куда делают прививку от коклюша детям?

В детском возрасте допускается только внутримышечное введение препарата. Вакцину вводят в передненаружную поверхность бедра.

Прививка от коклюша, как и другие, конечно, не гарантирует, что человек/ребенок никогда не заболеет. Это профилактика тяжёлых случаев заболевания и её осложнений.

Есть два типа вакцин против коклюша:

• цельноклеточные (производятся с использованием живых ослабленных клеток);
• расщеплённые, в состав которых не входят цельные клетки против коклюша.

В Казахстане, так же, как и в большинстве республик постсоветского пространства прививают детей первым типом вакцины — цельноклеточными (живыми, но ослабленными).

О реакциях – читайте в описании АбКДС

Противопоказания — общие.

И еще несколько советов от врачей-практиков:

• за 3-1 дн. до прививки, в день и на следующий день — не вводите в рацион ребенка новые продукты или прикорм;

• если вы даете малышу витамин Д, отмените прием за 2-3 дня до процедуры и не давайте 5 дней после;

• при температуре выше 37,3˚ (до 38˚) применяйте жидкие лекарственные препараты (например, ибупрофен). Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры;

• если повышена температура, количество пищи нужно ограничить, давать побольше пить (теплое питье), следить за температурой в помещении (не выше 20 ˚) и влажностью (50-70%);

• берегите ребенка от простудных заболеваний, вакцинация сама по себе испытание для организма, а тут если еще и простудите, то малышу придется тяжко, с этой целью не рекомендуют в первый день после прививки гулять на улице, если прохладно;

• от купания в течение 2 дней после вакцинации лучше воздержаться.

Как получить разрешение на прививку

Обязательное условие для допуска – ребенок должен быть здоров.

Перед первой прививкой АКДС необходимо пройти осмотр у детского невропатолога и получить разрешение невропатолога на вакцинацию, а также обязательно сдать общие анализы мочи и крови.

Перед прививкой ребенка в обязательном порядке осматривает лечащий врач-педиатр. Немаловажными являются не только общеклинические показатели (температура, отсутствие жалоб), но и мнение мамы – если малыш плохо спал, капризничал, есть изменения в поведении, аппетите, то процедуру лучше пока отложить.

Дополнительной подстраховкой станет и общий анализ крови (особое внимание стоит обратить на СОЭ и тромбоциты).

Кому запрещены прививки? Противопоказания

По словам главного санврача РК Бекшина для получения отвода от прививки есть временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания.

Постоянные противопоказания:

• АбКДС – судороги в анамнезе, тяжелые аллергические заболевания, осложнения на другие вакцины, неврологическая патология, обнаружение новообразований в организме;

• БЦЖ – наличие у детей ВИЧ-инфекции, злокачественные болезни крови, первичный иммунодефицит, новообразования, а также сильная реакция или осложнения при введении других вакцин;

• от кори, паротита и краснухи – злокачественная опухоль, заболевания крови, новообразования, аллергия на аминогликозиды и перепелиные яйца, сильные реакции на другие прививки, первичные и выраженный иммунодефицит;

• ОПВ, Полиомиелит – если у детей ВИЧ-инфекция, первичный иммунодефицит, осложнения связанные с неврологией, заболевания крови и новообразования в организме.

Временные противопоказания — это обострение острых хронических заболеваний, аллергия, недавно перенесенные острые простудные заболевания или кишечные инфекции. С момента выздоровления и до прививки должно пройти не менее 14 дней. При согласовании с доктором этот период может быть продлен до 6 недель или снижен до 1 недели. Легкий кашель и насморк не рассматриваются как противопоказания.

К временным противопоказаниям вакцинации относят также ухудшение самочувствия ребенка на день прививки или же в течение предыдущих нескольких дней. Это может быть высокая температура, ОРВИ, насморк. Если у ребенка сахарный диабет, то вакцинация проводится только после заключения врача-эндокринолога.

Противопоказания могут быть только в период обострения. В период наступления ремиссии – нужно немедленно привиться.

Даже при психических заболеваниях, синдроме Дауна и ДЦП в период ремиссии или улучшения состояния надо прививать. Эти дети имеют очень низкий иммунитет, их надо укрепить.

В любом случае — решение об отводе от прививок: постоянном или временном — должен принимать врач.

Отказ от плановых прививок. Допускают ли в школу, в садик по закону РК?

По закону РК, родители до 18 лет несут ответственность за здоровье ребенка и вправе самостоятельно решать, делать плановые профилактические прививки своему ребенку или отказаться от них или от некоторых.

Отказ от прививки, ребенок, не имеющий конкретной прививки или прививок – имеет право посещать школу, детский сад.

Однако 17 июля 2020 года вступили в силу поправки и дополнения, внесенные в Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».

• Кодекс предусматривает возможность отказа от прививок законными представителями ребенка.

• Кодекс ограничивает допуск детей, не получивших плановые прививки, в дошкольные организации (ДО). Вводится термин «коллективный иммунитет».

Почему? Повышенная ответственность за такого ребенка. Когда в детском учреждении начинается вспышка какого-нибудь инфекционного заболевания, то непривитые дети отстраняются от посещения до прекращения заболевания. Ребенок, не получивший профилактические прививки не защищен от инфекции, может быстро заразиться, заболеть и стать сам источником инфекции. Почитать подробнее о Кодексе можно в начале статьи.

К тому же, если непривитый ребенок заболеет, то чаще заболевание проходит в более тяжелой форме, с сильными осложнениями. Так как ребенок не имеет иммунитета против грозной инфекции.

Высокий риск заболевания столбняком и бешенством, при получении травм с нарушением кожных покровов и слизистой, и укусов животных. Любой ребенок не гарантирован от получения травмы или укуса животного, при котором высокий риск заражения этими инфекциями. От столбняка можно защититься только прививкой против столбняка и своевременным экстренным введением сывороток.

Добавьте сюда и то, что в некоторые страны въезд запрещен, если нет конкретных профилактических прививок, согласно международным медико-санитарным правилам либо международным договорам.

Если вы, как родитель, все равно отказываетесь от прививок (прививки) – то отказ правильно оформленным, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем с поликлиниками, садами и школами. В поликлинике по месту прикрепления ребенка нужно будет заполнить бланк-форму, где будет написано, что врач ознакомил вас с последствиями вашего решения, что вы получив полную информацию, отказываетесь от проведения профилактической прививки (название препарата). Далее фамилия прививаемого, ваша фамилия, дата и подпись.

По данным Минздрава РК, ежегодно в стране против инфекционных заболеваний прививается более 5 млн человек, в том числе детей — 1,3 млн. Но вместе с тем, идет небольшой рост отказов. В 2018 году, к примеру, более 2 тыс человек не захотели вакцинироваться. А в целом, общее число отказников составило более 14 тыс человек.

Прививки: за и против

Делать или не делать прививки ребенку? Вот в чем вопрос, который в последнее время волнует многих родителей. В СМИ и Интернете все чаще можно встретить информацию о вреде вакцинации, и некоторые мамы отказываются от прививок, пользуясь своим законным правом (вакцинация проводится только с согласия родителей или опекунов ребенка). Отказ оформляется в письменном виде. В формулировке отказа есть фраза о том, что родители берут на себя всю ответственность за состояние здоровья ребенка и к медперсоналу претензий не имеют. Подумайте, готовы ли вы к этому.

Прививочный паспорт (прививочная карта), амбулаторная карта, учет прививок и вакцин

Все проведенные профилактические прививки подлежат учету медицинским работником. Вакцинатор проводит запись о выполненной вакцинации в документе согласно постановления правительства РК №2295 от 30 декабря 2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013. Запись должна содержать следующие сведения:

• дата введения препарата,
• название препарата,
• номер серии,
• доза,
• контрольный номер,
• срок годности,
• характер реакции на введение препарата,
• страна-производитель.

Кроме амбулаторных карт или прививочного паспорта (прививочной карты), данные о прививках могут содержаться в следующих документах:

С прошлого года все эти документы переведены в электронный формат.

Вот образец прививочной карты в Республике Казахстан для ребенка, который идет в детский садик. Бланк карты заполняет семейный врач в поликлинике, к которой прикреплен ребенок.

Эта прививочная карта требуется при поступлении ребенка в детский садик вместе с Паспортом здоровья (фото увеличивается).

Прививки платно в частных поликлиниках

Где ставить прививку ребенку – дело выбора родителей.

Бесплатно можете поставить в поликлинике по месту жительства, куда прикреплен ваш ребенок.

Платно – выбрать любую коммерческую клинику, предлагающую услугу вакцинации детей.

Вакцины, которые используют частные клиники, должны иметь регистрацию и сертификат Национального центра экспертизы лекарственных средств РК и иметь условия для хранения этих вакцин.

Информация о вакцинах бывает представлена на сайте клиник или по требованию клиента.

В Алматы, например, частные медицинские учреждения, где можно поставить прививку ребенку это: