О МАССОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 28.05.2015)

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 3 ноября 2010 года N 144

О МАССОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. приказов управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од, от 28.05.2015 N 197-ОД)

Зарегистрировано в юридическом управлении аппарата губернатора ЕАО 8 ноября 2010 года N 110

Во исполнение постановления правительства Еврейской автономной области от 26.10.2010 N 405-пп «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания в Еврейской автономной области» и в целях реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Еврейской автономной области в части проведения обследования всех новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания в Еврейской автономной области.
2. Утвердить прилагаемую форму ежемесячного отчета о ходе массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания в Еврейской автономной области.
3. Руководителям областных государственных учреждений здравоохранения:
3.1. Обеспечить проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.
3.2. Назначить ответственных лиц за проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания, ведение реестров новорожденных детей, у которых произведен забор крови на наследственные заболевания.
3.3. Обеспечить оказание медицинской помощи детям с выявленными наследственными заболеваниями в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.
3.4. Представлять в управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области информацию о ходе массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания ежемесячно до 2-го числа месяца, следующего за отчетным, по форме, утвержденной настоящим приказом.
4. Главному врачу областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» Душкину Г.А.:
(в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од)
4.1. Организовать прием, учет, хранение и распределение тест-бланков по лечебно-профилактическим учреждениям Еврейской автономной области, обеспечивающим проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания.
4.2. Обеспечить проведение организационно-методической работы с руководителями и специалистами областных государственных учреждений здравоохранения по вопросам проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания.
(в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од)
5. Главному врачу областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница» Борисенко Д.Ф. организовать оказание медицинской помощи детям с выявленными наследственными заболеваниями в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.
(в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 28.05.2015 N 197-ОД)
6. Главному врачу областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины» Волохову Г.Н. осуществлять через средства массовой информации проведение разъяснительной работы среди населения по вопросам ранней диагностики распространенных наследственных заболеваний, массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания.
(п. 6 в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од)
7. Утратил силу. — Приказ управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од.
8. Координатором по массовому обследованию новорожденных детей на наследственные заболевания (неонатальному скринингу) на территории Еврейской автономной области назначить заведующую отделением для новорожденных детей областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» Андрееву Г.И.
(п. 8 в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од)
9. Признать утратившим силу приказ управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 17.07.2006 N 89 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания в Еврейской автономной области».
10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления — начальника отдела по родовспоможению и детству управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области Вронскую Н.Г.
(п. 10 в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 28.05.2015 N 197-ОД)
11. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования, но не ранее 1 января 2011 года.

Начальник управления
А.В.ЕРЕМИН

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

УТВЕРЖДЕН
приказом управления
здравоохранения правительства
Еврейской автономной области
от 03.11.2010 N 144

(в ред. приказов управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од, от 28.05.2015 N 197-ОД)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия) (далее — неонатальный скрининг) на территории Еврейской автономной области в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от вышеназванных наследственных заболеваний.
2. Для проведения неонатального скрининга у новорожденных детей производится забор крови в областных государственных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам в период родов, в соответствии с Рекомендациями по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» (далее — рекомендации).
(в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од)
Ответственность за соблюдение Рекомендаций возлагается на руководителя соответствующего учреждения здравоохранения, в котором производится забор образцов крови у новорожденного ребенка.
3. В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о взятии образца крови при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в больничное учреждение забор образцов крови для проведения исследований на наследственные заболевания безотлагательно осуществляется в областном государственном учреждении здравоохранения, оказывающем медицинскую помощь детям, в соответствии с Рекомендациями.
(в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од)
4. Доставка тест-бланков с образцами крови новорожденных детей из областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих помощь беременным женщинам в период родов и (или) детям, осуществляется в соответствии с Рекомендациями в адрес медико-генетической консультации учреждения — поставщика медицинской услуги по проведению массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (далее — медико-генетическая консультация).
(в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од)
5. После получения из медико-генетической консультации информации о необходимости повторного обследования новорожденного ребенка координатор по неонатальному скринингу на территории Еврейской автономной области (а в его отсутствие — заместитель начальника управления — начальник отдела по родовспоможению и детству управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области Вронская Н.Г.) телефонограммой извещает об этом лицо, ответственное за проведение неонатального скрининга в соответствующем областном государственном учреждении здравоохранения.
(в ред. приказов управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од, от 28.05.2015 N 197-ОД)
6. Направление образца крови новорожденного ребенка на тест-бланке для повторного исследования в медико-генетическую консультацию или направление новорожденного ребенка независимо от места его пребывания на подтверждающую диагностику в медико-генетическую консультацию осуществляется в срок до 48 часов с момента получения из медико-генетической консультации информации о необходимости повторного обследования новорожденного ребенка.
Ответственность за направление образца крови новорожденного ребенка на тест-бланке для повторного исследования в медико-генетическую консультацию или направление новорожденного ребенка независимо от места его пребывания на подтверждающую диагностику в медико-генетическую консультацию возлагается на руководителя областного государственного учреждения здравоохранения, в котором наблюдается новорожденный ребенок.
(в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од)
7. При необходимости обследования и лечения (в том числе стационарного) выявленный в ходе неонатального скрининга новорожденный ребенок с наследственным заболеванием по заключению медико-генетической консультации направляется в областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница».
(в ред. приказа управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 28.05.2015 N 197-ОД)
8. Лабораторный контроль качества лечения больных детей, медико-генетическое консультирование с последующей пренатальной диагностикой семьи, имеющей ребенка с наследственным заболеванием, выявленным в ходе неонатального скрининга, осуществляется в медико-генетической консультации по направлению специалистов областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области медицинской помощи.
(в ред. приказов управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 11.03.2014 N 59-од, от 28.05.2015 N 197-ОД)

УТВЕРЖДЕНА
приказом управления
здравоохранения правительства
Еврейской автономной области
от 03.11.2010 N 144

ФОРМА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА О ХОДЕ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

___________________________
(наименование ЛПУ)

<*> Число новорожденных детей, у которых произведен забор крови и тест-бланки отправлены в медико-генетическую консультацию.

Оснащение родильного зала медицинских учреждений акушерского профиля:

— эндотрахеальные трубки размером 2.5, 3.0, 3.5, 4.0; — проводник (стилет) для эндотрахеальной трубки

мл; — иглы диаметром 25G, 21G, 18G; — пупочные катетеры (импортные — №№ 3.5-4Fr, 5-

термосберегающая пленка — ножницы; — лейкопластырь шириной 1.0-1.5 см. . Дополнительное оснащение родильного зала

перинатальных центров и акушерских учреждений, имеющих в структуре отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных:

— пульсоксиметр; — капнограф.

1. Оборудование для согревания ребенка: -источник лучистого тепла (отдельный или в составе реанимационного стола); -для глубоко недоношенных детей – пластиковый пакет или специальная термосберегающая пленка. 2. Оборудование для санации верхних дыхательных путей: -баллончик или катетер; -катетеры для отсасывания 5 Fr (или 6 Fr), 8 Fr и 10 Fr (отечественные №№ 6, 8, 10); -желудочные зонды № 8; -тройники; -вакуумаспиратор (электро- или механический отсос); -мекониальный аспиратор или Т-коннектор для аспирации мекония из трахеи; 3. Оборудование для интубации трахеи и проведения ИВЛ: -источник кислорода; -источник медицинского воздуха; -ротаметр; -смеситель воздушно-газовой смеси; -увлажнитель; -соединительные кислородные трубки; -саморасправляющийся мешок с клапаном постоянного давления в конце выдоха и манометром; -лицевые маски трех размеров (лучше с мягким обтуратором); -аппарат для механической ИВЛ с опцией СРАР и кислородным смесителем; * -ларингоскоп с прямыми клинками № 0 (для недоношенных) и № 1 (для доношенных); -запасные лампочки и элементы питания для ларингоскопа;

Вызов детского стоматолога к детям до 1 года (все включено!**)

(по вопросам ухода за полостью рта новорожденных, стоматологических заболеваний грудничков, помощь при прорезывании зубов)

2 000 руб. — для Приморского района СПб.

3 500 руб. — для всех других районов города.

** В стоимость включены: услуга по выезду доктора, транферные расходы, осмотр ребенка, постановка диагноза и выдача рекомендаций.

Беспокойство малыша, отказ от груди или повышение температуры заставляет молодую маму как можно быстрее найти причину изменений в поведении и самочувствии ребенка. Ухудшение состояния ребенка часто связано с болезнями полости рта и требует кроме педиатрической помощи вмешательства стоматолога.

Чтобы не потерять время, следует знать признаки заболеваний ротовой полости у новорожденных и адекватно отреагировать на их появление.

Признаки заболеваний полости рта у новорожденных

У здорового ребенка поверхность языка розовая, бархатистая, ровная, с нежными сосочками на поверхности. Появление белого налета можно заметить после кормления грудью или молочными смесями. Налет исчезнет после приема 2-3 ложечек воды и, если самочувствие малютки не вызывает волнений, значит нет поводов для тревоги.
При каких болезнях появляется белый налет у новорожденных?

Кандидозный стоматит (молочница)

Наиболее частой причиной белого налета у новорожденных бывает молочница (кандидоз). Название соответствует клинике – на языке появляется молочного цвета налет в виде творожистой массы. Со временем он может распространиться и на верхнее небо. Заболевание вызывает грибок кандида, а источником инфекции чаще бывает сама мама (нарушение правил гигиены груди, обработки пустышки или соски бутылочки). Молочница может сопровождать дисбактериоз кишечника или стать следствием пониженного иммунитета у малыша.

Афтозный стоматит

Стоматит, проявляющийся округлыми язвочками на слизистой щек, языке и губ, называется афтозным. Причиной заболевания чаще выступает инфекция на фоне ослабленной иммунной системы и микротравмы полости рта. Болезненные язвочки покрываются желтовато-белым налетом и имеют красные контуры. Сопровождаются беспокойством у ребенка, повышением температуры, ухудшением аппетита, неприятным запахом изо рта. При отсутствии лечения имеют склонность к слиянию.

Герпесный стоматит

Обычно герпетическим (или герпесным) стоматитом заболевают дети старше 6 месяцев, так как врожденный иммунитет, полученный от мамы, противостоит вирусной инфекции. Но у ослабленных малышей признаки герпетической инфекции могут появиться и в период новорожденности. На фоне повышенной температуры увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы, нарастает раздражительность и беспокойство, отмечается сниженный аппетит или полный отказ от груди. На слизистой полости губ, щек, языка образуются округлые элементы красно-розового цвета с жидким содержимым. Лопаясь, они сливаются в обширные язвы, поверхность которых может кровоточить. Язвочки болезненны и вызывают сильный дискомфорт у малыша. Вирус герпеса относится к опасным инфекциям и требует немедленного лечения совместными усилиями стоматолога, невропатолога и педиатра.

Среди причин белого налета может быть также вирусный стоматит, дисбактериоз, нарушение работы кишечника, ангина. Поэтому целесообразно при появлении такой проблемы показать малыша врачу для постановки правильного диагноза.

У новорожденного ребенка могут диагностироваться и врожденные заболевания ротовой полости:

– Небные и десневые кисты.

Выявляются у 85% новорожденных.

На поверхностях десен и неба образуются бугорки небольшого размера (до 3 мм) желтовато-белого цвета. Не вызывают беспокойства у ребенка и трудностей с кормлением, исчезают самостоятельно и не требуют лечения.

– Короткая уздечка языка.

Врожденный дефект, который в будущем может привести к косноязычию (расстройству речи). У новорожденных отмечается ограниченная подвижность языка и фиксация его ко дну ротовой полости. Возникают трудности с кормлением – малыш не может захватить сосок, часто бросает грудь во время кормления, издает цокающие звуки во время сосания, быстро устает. Как следствие – капризность, плохая прибавка в весе. Эффективный метод лечения – хирургический, путем рассечения уздечки в тонком месте. Простая и быстрая манипуляция, не требующая обезболивания.

– Врожденные и неонатальные зубы.

Редкое отклонение от нормы (1 случай на 3 тысячи новорожденных). Врожденные и неонатальные зубы (появляются в первый месяц после рождения) внешне напоминают молочные. Особенность – их подвижность, что представляет угрозу аспирации (попадание выпавшего зуба в дыхательные пути). Затрудняют кормление, вызывая болезненные ощущения у матери, травмируют язык и слизистую оболочку полости рта у малыша. Подлежат удалению. Настоящие молочные зубки появятся в срок — к шести месяцам.

Период новорожденности, а это 28 дней после рождения, очень ответственный для малыша и мамы. Поэтому маме следует пристально следить за самочувствием малыша, его здоровьем в целом и ротовой полости в частности.

Зарегистрировано в Минюсте России 25 декабря 2012 г. N 26377

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 921н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «НЕОНАТОЛОГИЯ»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «неонатология».
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 г. N 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 июля 2010 г., регистрационный N 17808).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 921н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «НЕОНАТОЛОГИЯ»
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи новорожденным в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее соответственно — медицинская помощь, медицинские организации).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь новорожденным включает в себя мероприятия по профилактике болезней, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению родителей новорожденных.
5. Первичная медико-санитарная помощь новорожденным включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь новорожденным осуществляется в амбулаторных условиях медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь новорожденным осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
6. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь новорожденным оказывается в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профиля.
7. В случае рождения ребенка в медицинской организации акушерского профиля новорожденному оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь новорожденным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
9. Бригада скорой медицинской помощи в первые часы жизни ребенка, родившегося вне медицинской организации и нуждающегося в интенсивном лечении, доставляет новорожденного в медицинские организации педиатрического или неонатологического профиля, где ему оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях.
В случае рождения вне медицинской организации ребенка, не нуждающегося в интенсивном лечении, он переводится в медицинскую организацию акушерского профиля для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
10. Медицинская помощь при наличии состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, оказывается в организации, в которой проводилось родоразрешение, или в профильной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.
11. При рождении здорового доношенного ребенка проводятся процедуры по уходу за новорожденным, в том числе направленные на поддержку грудного вскармливания и профилактику гипотермии, после чего новорожденный с матерью переводятся в послеродовое отделение.
12. В течение первых суток жизни новорожденный осматривается медицинской сестрой каждые 3 — 3,5 часа с целью оценки состояния и при необходимости оказания ему медицинской помощи. Результаты осмотров вносятся в медицинскую документацию новорожденного.
13. Врач-неонатолог осматривает новорожденного ежедневно, а при ухудшении его состояния с такой частотой, которая определена медицинскими показаниями, но не реже одного раза в 3 часа. Результаты осмотров вносятся в медицинскую документацию новорожденного.
14. В стационарных условиях медицинской организации акушерского профиля на основании добровольного информированного согласия родителей на проведение профилактических прививок новорожденным, оформленного по рекомендуемому образцу добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 января 2009 г. N 19н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2009 г., регистрационный N 13846), осуществляется проведение профилактических прививок согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Данные о проведенных профилактических прививках вносятся в медицинскую документацию новорожденного.
15. В медицинской организации акушерского, неонатологического или педиатрического профиля в сроки, установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 марта 2006 г. N 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» (по заключению Минюста России в государственной регистрации не нуждается — письмо Минюста России от 5 мая 2006 г. N 01/3704-ЕЗ), осуществляется забор крови новорожденного для проведения неонатального скрининга.
Перед выпиской новорожденному осуществляется аудиологический скрининг. Данные о проведенных неонатальном и аудиологическом скринингах вносятся в медицинскую документацию новорожденного.
16. Выписка новорожденного осуществляется при удовлетворительном его состоянии и отсутствии медицинских показаний к направлению в стационарные условия медицинской организации неонатологического или педиатрического профиля.
17. При наличии медицинских показаний первичная реанимация новорожденным после рождения осуществляется в медицинских организациях, где произошли роды, а также в машинах скорой медицинской помощи.
Проведение первичной реанимации новорожденного обеспечивают следующие медицинские работники:
врачи и фельдшеры или акушерки бригад скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляющие транспортировку рожениц;
врачи и медицинские работники со средним медицинским образованием акушерско-гинекологических отделений родильных домов, перинатальных центров и больниц, в обязанности которых входит оказание помощи во время родов (врач-акушер-гинеколог, врач-анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра-анестезист, медицинская сестра, акушерка);
врачи и медицинские работники со средним медицинским образованием отделений новорожденных родильных домов, перинатальных центров, детских и многопрофильных больниц (врач-неонатолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-педиатр, медицинская сестра).
При родах, происходящих в медицинской организации акушерского профиля, присутствует врач-неонатолог, а в его отсутствие — акушерка или медицинская сестра, имеющие специальные знания, навыки и набор оборудования для оказания первичной реанимации новорожденному.

При проведении сердечно-легочной реанимации новорожденному врачу-неонатологу или медицинскому работнику со средним медицинским образованием (акушерка, медицинская сестра), который ее проводит, оказывают помощь не менее двух медицинских работников с высшим или со средним медицинским образованием.
18. При наличии в медицинской организации акушерского профиля, где произошли роды, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных интенсивную терапию в объеме, необходимом для полной стабилизации состояния ребенка, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, проводят в данной организации. В случае отсутствия в медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных новорожденного переводят в аналогичное отделение медицинской организации неонатологического или педиатрического профиля.
19. В случаях проведения длительной искусственной вентиляции легких (более 6 суток) новорожденному в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии медицинской организации акушерского профиля сроки перевода новорожденного в аналогичное отделение медицинской организации неонатологического или педиатрического профиля определяются заведующим отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных медицинской организации акушерского профиля по согласованию с заведующим аналогичным отделением медицинской организации неонатологического или педиатрического профиля.
20. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, необходимо предусматривать создание реанимационно-консультативного блока с выездными реанимационными бригадами.
21. При отсутствии в медицинской организации акушерского профиля отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных главным врачом или ответственным дежурным врачом по медицинской организации вызывается выездная реанимационная бригада из реанимационно-консультативного блока отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных перинатального центра или медицинской организации неонатологического или педиатрического профиля.
22. Выездная бригада из реанимационно-консультативного блока отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных совместно с медицинской организацией, где родился новорожденный, организует лечение, необходимое для стабилизации состояния новорожденного перед транспортировкой, и после достижения стабилизации состояния осуществляет его перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных перинатального центра или медицинской организации неонатологического или педиатрического профиля.
Решение о возможности перевода (транспортировки) новорожденного принимается заведующим отделением (дежурным врачом отделения) медицинской организации акушерского профиля и ответственным врачом выездной реанимационной бригады реанимационно-консультативного блока отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных перинатального центра или медицинской организации неонатологического или педиатрического профиля.
23. При подозрении и (или) выявлении у новорожденного острой хирургической патологии он неотложно переводится в детское хирургическое отделение медицинской организации.
В случае рождения ребенка в условиях перинатального центра, имеющего в своей структуре детское хирургическое отделение, новорожденный переводится в данное отделение для оказания ему медицинской помощи.
24. При выявлении у новорожденного инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность, его перевод осуществляется неотложно в инфекционное отделение (койки) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.
25. При выявлении у новорожденного заболеваний, которые излечиваются в сроки не более 10 суток и не представляют эпидемической опасности для окружающих, наблюдение, обследование и лечение новорожденного осуществляется медицинской организацией, в которой он родился, при наличии в ней условий для диагностики и лечения данного заболевания.
26. При наличии медицинских показаний для консультации и оказания медицинской помощи новорожденным привлекаются врачи-специалисты по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
27. При наличии медицинских показаний новорожденный, не нуждающийся в проведении реанимационных мероприятий, из медицинской организации акушерского профиля переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации педиатрического профиля или в детское отделение по профилю заболевания («детская хирургия», «детская кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия», «неврология»).
28. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у новорожденных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний — в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
29. При наличии у новорожденного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
30. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «неонатология», осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 9 к настоящему Порядку.
31. В случае отказа родителей новорожденного от родительских прав или в случае, если родители оставили новорожденного в медицинской организации акушерского профиля без оформления документов, новорожденный подлежит переводу в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации педиатрического профиля.
32. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием неонатологической медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых реакций у новорожденного, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.