Радиационный метод

Необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом являются ионизирующие гамма- и бета-излучения.

Радиационный — основной метод промышленной стерилизации. Он использует­ся предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Для индивидуальной упаковки, помимо бумажных используют пакеты из полиэти­лена. Сохраняется стерильность в такой упаковке годами, но и он ограничен. Срок годности указывается на упаковке.

Контроль позволяет улучшить качество стерилизации в ЛПУ. Он предусматрива­ет определение эффективности и параметров стерилизации.

Контроль воздушной стерилизации.

Надежность воздушной стерилизации зависит от конструкции стерилизатора, его исправности, схемы и объема загрузки, используемой защитной упаковки, применяе­мых методов контроля, подготовки персонала, обсу­живающего стерилизатор.

Методы контроля:

· Бактериологический.

Проводят с помощью биотеста — объекта из определенного материала, обсемененного тест-микроорганизмами. В качестве носителей используют небольшой флакон, содержащий споры В.Licheniformis. Конт­роль проводят в соответствии с утвержденной методикой. Существуют и готовые сертифицированные тесты со спорами В.Licheniformis с цветными питательными средами, позволяющими провести бактериологический контроль непосредственно в ЦСО при наличии в нем термостата.

· Оперативный.

Оперативный контроль воздушной стерилизации проводят химическими термовременными ин­дикаторами. Для оперативного контроля ранее рекомендовали многочисленные хи­мические вещества, точка плавления которых соответствует температуре стерилиза­ции. Но они не могут считаться надежными инди­каторами, поскольку не дают представления о времени воздействия горячего возду­ха на изделие. Такой контроль носит ориентировочный характер и не гарантирует достижения стерильности в процессе стерилизации.

Надежность оперативного контроля существенно повышается при использова­нии индикаторов интегрированного действия, в частности, НП фирмы «Винар» ИС-160 и ИС-180, изменяющая окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизационной выдержки. Полос­ки индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации. Если окраска индикатора после стерилизации в какой-либо точке свет­лее эталона, все изделия считаются нестерильными.

Пакеты из пергаментной бумаги, используемые для упаковки, при стерилизации в современной стерилизующей аппаратуре имеют подобный индикатор, нанесенный в фабричных условиях.

· Периодический.

Контроль заключается в наблюдении за температурой и временем стерилизации.

Контроль паровой стерилизации.

Надежность паровой стерилизации зависит от нескольких факторов:

— соблюдения условий эксплуатации;

— точности контрольно-измерительных приборов, установленных на стерилизаторе;

— полноты удаления воздуха из стерилизуемых изделий;

— герметичности камеры стерилизатора.

· Методы периодического контроля паровых стерилизаторов включают:

— проверку точности манометра;

— проверку точности регистрации самописцами температуры и давления;

— контроль герметичности камеры стерилизатора;

— контроль качества автоматического вакуум-теста;

— контроль эффективности сушки текстильных материалов;

— проверку полноты удаления воздуха из стерилизуемых изделий.

· Бактериологический метод контроля.

Определение эффективности бактериологическим методом в паровом сте­рилизаторе осуществляется тестами, содержащими споры В.Stearothermophilus в соответствии с методикой, утвержденной МЗ РФ.

· Оперативный контроль паровой стерилизации.

Проводят химическими индика­торами интегрированного действия (термовременными).

Индикаторы плавления, такие как тиомочевина, бензойная кислота и др., не являются индикаторами стерильности, поскольку регистрируют только температуру, но не учитывают стерилизационную выдержку (время стерилизации). Индикаторы фирмы «Винар» ИС-120 и ИС-132, так же, как и в воз­душном стерилизаторе, изменяют окраску до учета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизационной выдержки.

При каждом цикле полоски индикатора закладываются в контрольные точки сте­рилизатора. Если окраска индикатора в какой-нибудь точке светлее эталона, все из­делия считаются нестерильными.

Устройство и организация работы ЦСО

Стерилизационное отделение осуществляет:

а) прием использованных инструментов;

б) разборку, сортировку, очистку инструментов и изделий медицин-

ского назначения;

в) упаковку и стерилизацию инструментов, материала, изделий меди-

цинского назначения;

г) выдачу стерильного инструментария, материала, а также изделий

одноразового применения;

д) самоконтроль за качеством предстерилизационной очистки и

эффективностью работы стерилизационной аппаратуры;

е) ведение документации.

Набор помещений ЦСО и их площадь должны соответствовать СНИП

11-69-78 ЛПУ.

При отсутствии возможности иметь полный набор помещений можно

ограничиться следующим минимумом:

— приемная;

— моечная;

— подготовительная;

— стерилизационная;

— помещение для хранения стерильного инструментария и материалов.

Необходимо предусмотреть разделение ЦСО на две изолированные

зоны (стерильную и нестерильную) и организацию 2-х потоков обработки:

1 поток — обработка и стерилизация инструментов, резиновых изделий;

2 поток — подготовка и стерилизация белья и перевязочных материалов.

Для удобства проведения дезинфекции стены и полы помещений ЦСО должны иметь гигиеническое покрытие (кафельная плитка на всю поверхность

стен или на высоту 210 см; потолки, окрашенные масляной краской).

Помещения централизованного стерилизационного отделения должны

быть подключены к холодному и горячему водоснабжению; иметь достаточ-

ное естественное освещение; оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией.

Стерилизационная и помещение для хранения стерильного инструмен-

тария и материалов должны быть оборудованы бактерицидными лампами

(ОБН-200 или ОБН-350, один облучатель на 30 куб. м помещения).

В приемнойосуществляют проверку количества и качества достав-

ленных из отделений, кабинетов, участков шприцев, игл, инструментария,

материалов; сортируют и регистрируют в журнале учета весь поступивший

для стерилизации материал.

Приемную оборудуют рабочими столами, лотками, подносами, канце-

лярским столом, стульями.

Моечная.В моечной проводится тщательная механическая очистка

инструментария от остатков лекарственных веществ и крови.

Моечная должна иметь следующее оборудование:

— столы;

— ванны для моющих растворов;

— водяные кипятильники;

— полуавтоматические или автоматические установки для промывания

шприцев, игл;

— дистилляторы;

— моечные машины для инструментов;

— термометры.

Шприцы, иглы, инструментарий, изделия из резины погружают в спе-

циальные ванны с моющим раствором.

Обработку шприцев начинают с малых размеров. В подогретый мо-

ющий раствор (от 40 до 50 °С в зависимости от моющего средства) шприцы

погружают на 15 мин, после чего тщательно моют в этом же растворе при

помощи ватных или марлевых тампонов.

Иглы погружают в моющий раствор с обязательным заполнением по-

лостей. Для этого необходимо набрать моющий раствор в каждую иглу

спе-

циально выделенным для этой цели шприцем до полного вытеснения воздуха

из канала иглы.

Через 15 мин иглы промыть в моющем растворе, канюли прочистить с

помощью подручных средств. Катетеры, зонды, системы для переливания

крови и кровезаменителей полностью погружают в моющий раствор в разо-

бранном виде. Инструменты промывают в моющем растворе с помощью ват-

но-марлевых тампонов, ершей, ушных зондов, груш, которые должны нахо-

дится там, где проводится обработка. После очистки проводят самоконтроль

качества отмывки инструментария от крови, жира, щелочных компонентов ПАВ.

Подготовительная (упаковочная).В подготовительной производят

подсушку и упаковку инструментария, шприцев, игл, изделий из резины. Предва-

рительной подсушке подвергают весь инструментарий, подлежащий воздушному

методу стерилизации, при температуре 80-90°С в течение 15-30 мин. Перед упа-

ковкой проверяют качество инструментария, игл, шприцев.

Шприцы стерилизуют в разобранном виде, упаковывая каждый комплект

(шприц и 2 иглы) в 2-слойную мягкую упаковку или в 1-слойные пакеты из бума-

ги. Для склеивания свободного конца пакета используют 10% клей из поливини-

лового спирта или 5% крахмальный клейстер. Допускается закрывать пакеты пу-

тем двукратного сворачивания их свободного конца и закрепления его двумя кан-

целярскими скрепками. Могут быть использованы комбинированные упаковки,

например «Стерикинг» (Финляндия), после укладки изделий в эти упаковки их

концы подвергают термической склейке.

Хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из резины

укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара.

Хирургические инструменты комплектуют на определенный вид операции

(перевязки) и стерилизуют в стерилизационных коробках или завертывают в 2

слоя мягкой упаковки (ткань, бумага, пергамент).

По окончании упаковки в каждый бикс или укладку помещают химические

индикаторы для контроля эффективности стерилизации. На пакетах со шприцами

проставляют только дату стерилизации (вручную или штампом), для остальных

изделий — на бирке, прикрепленной к набору с изделиями в мягкой упаковке или к

стерилизационной коробке, указывают наименование изделий, дату стерилизации

и подпись лица, проводившего стерилизацию.

В журнале фиксируют наименование стерилизуемого изделия, фамилию

лица, проводившего упаковку и стерилизацию, и дату стерилизации.

Упакованные изделия передают в стерилизационную.

Упаковочную оснащают следующим оборудованием:

— сушильные шкафы;

— рабочие столы;

— стулья.

Стерилизационная.Подготовленный к стерилизации материал в соответ-

ствующей упаковке доставляют на транспортных тележках в нестерильную зону

и

загружают в стерилизаторы. Стерилизацию осуществляют паровым, воздушным

или газовым методами. Выбор метода стерилизации определяется материалами,

входящими в состав стерилизуемых изделий.

При работе с воздушными стерилизаторами необходимо учесть:

— обязательное условие — равномерное распределение горячего воздуха по

всей стерилизационной камере, что достигают правильной загрузкой аппарата;

— загрузку воздушных стерилизаторов производят при температуре каме-

ры 40-50°С;

— отсчет времени стерилизации начинается с момента достижения необхо-

димой температуры (180 или 160°С в зависимости от режима стерилизации);

— выгрузка производится при температуре камеры не выше 40-50°С.

При работе с паровыми стерилизаторами рекомендуется:

— биксы укладывать таким образом, чтобы перфорированный поясок

или крышка располагались перпендикулярно направлению движения пара в

камере;

— к задней стенке обычно закладывают большие биксы;

— от крышки (дверцы) стерилизатора биксы ставят на расстояние не

менее 15 см;

— биксы с ватой расставляются вдали от крана подачи пара;

— поясок на биксе при выгрузке закрывают прямо в камере.

Стерилизационная оборудуется различными типами воздушных и па-

ровых стерилизаторов, рабочим столом.

В стерилизационной должен быть бикс со стерильными простынями,

которыми накрывают стерильные биксы сразу же после выгрузки до их ох-

лаждения, с целью предотвращения вторичного загрязнения.

Режим работы стерилизаторов фиксируется в журнале.

Экспедиция.В экспедиции производят:

— прием стерильного инструментария и материалов из стерилизацион-

ного зала;

— сортировку и укомплектование инструментария согласно заявкам из

кабинетов, отделений, участковой сети поликлиники.

Простерилизованный инструментарий хранится на стеллажах или

шкафах, полки которых маркируют по участкам, кабинетам поликлиники.

Для предупреждения возможного нарушения целостности и стерильности

пакеты с инструментарием могут укладываться в биксы так, чтобы они не

прилегали близко друг к другу и не располагались слишком свободно.

Оборудование экспедиции:

— шкафы для хранения стерильного материала;

— стеллажи для хранения стерильного материала;

— передвижные столики;

— стол;

— биксы.

Расчет шприцев, игл, инструментов многоразового использования

производят, исходя из необходимости наличия трехкратного запаса (смены)

по отношению к суточной потребности ЛПУ (одна смена в кабинетах, на уча-

стках, другая — в стерилизационной, третья — запасная).

Контроль за ЦСО и стерилизационной аппаратурой.

Ответственность за организацию централизованного стерилизационно-

го отделения, рациональную расстановку кадров и контроль за его работой

возлагается на главного врача лечебно-профилактического учреждения.

Санитарно — эпидемиологическая служба проводит предупредительный

и текущий санитарный надзор за ЦСО.

Предупредительный санитарный надзор. Осуществляется с этапа про-

ектирования до ввода в эксплуатацию централизованного стерилизационного от-

деления. При проектировании нового лечебного учреждения предусматривают

размещение ЦСО, его планировку, полный набор помещений и их площади в со-

ответствии с нормативными документами.

При организации ЦСО в работающем лечебно-профилактическом учреж-

дении необходимо соблюдать основные принципы его размещения и планирова-

ния:

1. Принцип изоляции ЦСО от других помещений лечебного учреждения.

2. Принцип функционального зонирования, когда назначение и размещение

помещений соответствует рациональному проведению технологического процес-

са и не нарушает режим в ЦСО.

3. Принцип зонирования, т.е. разделение всех помещений техноло-

гического процесса на зоны: стерильную и нестерильную.

4. Принцип поточности с выделением отдельных потоков обработки:

— белья и перевязочного материала;

— инструментов, шприцев, игл и т.п.;

— перчаток в изолированном непроходном помещении.

Размеры и отделка помещений определяются в зависимости от назначе-

ния каждого из них, мощности ЦСО и используемого оборудования.

Текущий санитарный надзор за централизованными стерилизационными

отделениями включает:

а) оценку санитарного состояния:

— санитарно-технических нарушений (водопровода, канализации, венти-

ляции, целостности отделки и т.д.);

— режимных вопросов (несоблюдение поточности, допуск посторонних

лиц, несвоевременная смена спецодежды и т.д.);

— дезинфекционных мероприятий (текущих и генеральных уборок с при-

менением дезинфицирующих средств, их приготовление и хранение, содержа-

ние АДВ, размещения, мощности и сроков работы бактерицидных ламп);

— бактериологического контроля санитарного состояния ЦСО;

б) оценку организации этапов работы:

— способов и технологии предстерилизационной очистки;

— качества предстерилизационной очистки, периодичности и объема само-

контроля;

— качества упаковки и соответствия ее методу стерилизации;

— плотности загрузки стерилизаторов;

— выбор метода и соблюдение режимов стерилизации;

— выгрузка из стерилизаторов и условия остывания упаковки;

— условия хранения, транспортировки и выдачи стерильных упаковок;

— соответствующего оформления документации;

— контроль стерильности изделий медицинского назначения;

в) контроль работы стерилизаторов физическим, химическим и биологическим методами.

отделы ЦГСЭН, дезинфекционная станция одновременно с контролем дезин-

фекционного и санитарно-гигиенического режимов в ЛПУ различного

профиля и в детских учреждениях не реже 1 раза в квартал.

Объективные методы контроля в ЦСО.

1. Бактериологический контроль санитарного состояния ЦСО с оцен-

кой

уровня общей обсемененности воздуха и поверхностей.

2. Определение концентрации, содержания активно-действующего ве-

щества (АДВ) в дезинфектантах осуществляется:

а) экспресс-методом,

б) лабораторным методом.

3. Азопирамовая, амидопириновая, фенолфталеиновая, судановая

пробы на качество предстерилизационной обработки.

4. Оперативные методы объективного контроля работы стерилизато-

ров.

5. Бактериальные тесты из термоустойчивых тест-культур для контро-

ля работы стерилизаторов.

6. Контроль на стерильность инструментов и материалов.

Бактериологический контроль санитарного состояния ЦСО.

Объектом исследования при проведении бактериологического

контроля санитарного состояния помещений централизованного стерили-

зационного отделения является воздух и поверхности различных предметов в

стерильной и нестерильной зонах.

Поверхности.Оценка санитарного состояния ЦСО проводится на ос-

нове определения общей обсемененности микроорганизмами горизонтальных

поверхностей различных предметов: рабочих столов, тумбочек, окон выдачи,

полок, стеллажей, каталок, лотков, поверхностей неработающей в данный

момент аппаратуры и т.д.

Для правильного определения обсемененности поверхностей

микроорганизмами смыв выполняют по трафарету со 100 квадратных сан-

ти-

метров поверхности. Трафарет перед взятием каждого смыва обжигают в

пламени спиртовки и кладут на поверхность, с которой будет браться смыв.

Ватные тампоны на палочках в пробирках до выполнения смыва не ка-

саются физиологического раствора. Перед взятием смыва края пробирки

обжигаются, затем, протолкнув палочку до дна, смачивают тампон и произ-

водят смыв по всей площади внутри трафаретной рамки. После выполнения

смыва палочку помещают в пробирки таким образом, чтобы тампон

находился в физиологическом растворе. Пробирки заворачивают в бумагу и в

тот же день направляют в лабораторию.

После посева проб на чашки Петри с мясопептонным агаром их поме-

щают в термостат при температуре 37°С на сутки. Затем вне термостата при

комнатной температуре выдерживают еще сутки, производят подсчет колоний и

вычисляют количество микробных тел на 100 кв.см поверхности.

При контроле санитарного состояния ЦСО забирается не менее 10 смывов

при каждом обследовании.

Воздух.Исследование проб воздуха на общую обсемененность

микроорганизмами может производиться двумя методами.

1) Аспирационный метод дает наиболее достоверные результаты. Забор

проб воздуха осуществляется аппаратом Кротова и Хафизова. Улавливание мик-

роорганизмов основано на ударно-прибивном действии струи воздуха, направ-

ленной на питательную среду в чашке Петри.

2) Седиментационный метод основан на принципе оседания микробов на

открытые чашки Петри с питательной средой. При работе этим методом

необходимо максимально устранить все искусственные токи воздуха: закрыть

двери, форточки, отключить вентиляцию, не ходить и т.п. Метод не дает

возможности точно определять обсемененность воздуха.

Открытые чашки Петри оставляют на 10 мин, затем закрывают,

заворачивают в ту же бумагу и отправляют в лаборатории.

Оценка санитарного состояния централизованного стерилизационного от-

деления проводится путем сравнения результатов исследований с показателями

предельно допустимой обсемененности микроорганизмами воздуха и

поверхностей.

Высокий уровень бактериальной обсемененности воздуха и поверхностей

создает риск реинфицирования простерилизованных материалов именно в ЦСО,

т.к. при остывании внутри упаковок создается отрицательное давление. Упаковки

практически негерметичны, и поэтому при выравнивании давления через неплот-

ности в них происходит подсос нестерильного воздуха помещения. Таким обра-

зом, при высокой обсемененности воздуха и поверхностей работа эффективно

стерилизующей аппаратуры может быть сведена к нулю.

Контроль работы стерилизатора оперативными методами.

Проверки температурного режима стерилизации с помощью максимальных

термометров и химических тестов являются оперативными методами контроля,

позволяющими персоналу ежедневно контролировать достижение определен-

ной

температуры в данной точке стерилизационной камеры и внутри упаковки или

бикса.

Контроль паровых и воздушных стерилизаторов осуществляют при загру-

женной как обычно стерилизационной камере, т.к. эффективность стерилизации

зависит от плотности загрузки аппарата, упаковки самих биксов и укладок.

Количество контрольных точек в паровых (табл.3) и воздушных (табл.4)

стерилизаторах зависит от размеров стерилизационной камеры.

Химические, низкотемпературные (при t<100оС) методы стерилизации (газовый, плазменный и с применением растворов средств), применяемые для стерилизации изделий из термолабильных материалов, требуют наличия соответствующих химических агентов.

Перечень химических средств, которые, согласно утвержденным официальным методическим указаниям, могут применяться для химической стерилизации, на сегодня значительно шире, по сравнению с перечнем, указанным в ОСТ 42-21-2-85. Однако с учетом современных представлений о биоцидных свойствах ряда активно действующих веществ, применяемых в средствах, а также использованных методик и тест-микроорганизмов для изучения стерилизующих свойств включение некоторых средств в число стерилянтов выглядит недостаточно обоснованным.

Например, это относится к средствам из группы четвертичных аммониевых соединений, полигуанидинов и третичных алкиламинов, а также их композиций (Пантелеева Л.Г.).

Стерилизация с применением растворов химических средств — вспомогательный метод

Необходимо также подчеркнуть, что стерилизация изделий растворами химических средств является вспомогательным методом, поскольку изделия нельзя простерилизовать в упаковке, а по окончании стерилизации их необходимо промыть стерильной жидкостью (питьевая вода или 0,9% раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами.

Данный метод применяется для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы и когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендуемые методы стерилизации. Конструкция изделия должна позволять стерилизовать его растворами химических средств. При этом необходимо обеспечить хороший доступ стерилизующего средства и промывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям изделия. На данное время не существует международных стандартов на осуществление процедуры контроля качества стерилизации растворами химических средств.

Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, следует сразу использовать по назначению без переноса их из кабинета в кабинет.

Дезинфицирующее средство высокого уровня для химической стерилизации изделий медицинского назначения и аппаратуры

Для химической стерилизации изделий медицинского назначения и аппаратуры, изготовленных из термолабильных материалов, компания Интердез предлагает препарат «Солиокс» — дезинфицирующее средство высокого уровня.

Препаративная форма СОЛИОКСА

Препаративная форма средства – порошок. Активно действующим веществом в растворе средства является надуксусная кислота, относящаяся к окислителям и являющаяся одним из самых мощных биоцидов.

Самоактивация раствора происходит в течение 15 минут после растворения средства в воде. В течение этого времени в растворе синтезируется надуксусная кислота в количестве, необходимом для выполнения стерилизации и дезинфекции высокого уровня. Содержание надуксусной кислоты в растворе в концентрации 1,75% по препарату (это концентрация, которая используется для стерилизации) – не меньше 0,3%, а рН составляет 8,0±1,0 единиц рН, т.е. реакция растворов находится в диапазоне от нейтральной до слабощелочной.

Средство содержит моющие, антикоррозионные и стабилизирующие содержание надуксусной кислоты компоненты.

Широкий спектр антимикробного действия Солиокса:

• высокоэффективный бактерицид (в т.ч. против Pseudomonas aeruginosa)
• туберкулоцид (в т.ч. против Мycobacterium tuberculosis і Мycobacterium terrae)
• вирулицид (в т.ч. против возбудителей гепатитов А, В, С, ВИЧ, гриппа всех типов, парагриппа, птичьего гриппа, SARS, аденовирусной, энтеровирусной (в т.ч. полиомиелит), коронавирусной, респираторно-синтициальной, риновирусной, ротавирусной инфекции и др.)
• фунгицид (в т.ч. против грибов рода Candida, вобудителей дерматомикозов, плесневых грибов A.niger)
• спороцид (в т.ч. против спор Bacillus subtilis, Bacillus сereus и Aspergillus niger)
• не формируются резистентные штаммы микрооорганизмов

Высокоэффективный стерилянт при экспозиции всего 15 минут!

Растворы средства имеют моющее действие, умеренное коррозионное действие в отношении низкоуглеродистых сталей, в т.ч. с гальваническим покрытием, не повреждают нержавеющую сталь, медь и ее сплавы, алюминий и его сплавы, резину, пластмассы (полиэтилен, полипропилен, поливинилхлорид, органол и др.), стекло, фаянс, фарфор, керамику, древесину, лакокрасочные покрытия и т.д.; обладают отбеливающим действием на текстильные материалы без снижения их прочности, удаляют пятна. После высыхания растворы не оставляют на обработанных поверхностях пятен и потеков, легко смываются водой.

Назначение дезинфицирующего средства Солиокс:

• стерилизация жестких и гибких эндоскопов и медицинских инструментов к ним, а также других изделий, которые подлежат стерилизации растворами стерилизующих средств;
• дезинфекция высокого уровня жестких и гибких эндоскопов и медицинских инструментов к ним, а также других изделий, подлежащих дезинфекции высокого уровня;
• обеззараживание ИМН, медицинской аппаратуры и оборудования, (в т.ч. аппаратов искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательной аппаратуры, кувезов, столовой и лабораторной посуды, поверхностей в помещениях и т.д.;
• текущая, заключительная, профилактическая дезинфекция;
• профилактика появления и борьба с плесенью, в т.ч. в споровой форме.

Стерилизация женщин – хирургический способ контрацепции, чаще всего, с необратимым исходом. Суть хирургической стерилизации женщины состоит в искусственном нарушении проходимости маточных труб. Их перекрывают специальными приспособлениями (нитями, кольцами). После процедуры яйцеклетки не могут встретиться со сперматозоидами, поэтому зачатие становится невозможным. Стерилизацию проводят на добровольной основе, если женщина не желает больше иметь детей, или беременность противопоказана по состоянию здоровья.

Хирургическая стерилизация должна проводиться только в современной клинике при участии высококвалифицированных специалистов и особого оборудования. Медицинский персонал центра «СМ-Клиника» в Москве – врачи высшей категории с огромным практическим опытом. Наши операционные оснащены новейшей аппаратурой, позволяющей проводить стерилизацию малоинвазивными методами. А это минимальные сроки реабилитации и гарантированная эффективность.

Показания для стерилизации женщин

Порядок добровольной стерилизации женщины регулирует законодательство РФ. По закону такая контрацепция разрешена женщинам старше 35 лет, которые имеют двух и более здоровых детей.

Необходимость стерилизации по медицинским показаниям оценивает консилиум специалистов. Возможность хирургического вмешательства по решению только одного врача исключена. Медики советуют этот метод контрацепции в том случае, если зачатие и вынашивание ребенка могут угрожать жизни женщины, и такое состояние не поддается лечению.

Потенциальные показания для стерилизации женщины:

• серьезные заболевания органов жизненной важности;
• неоднократные хирургические вмешательства путем кесарева сечения;
• врожденные пороки сердца;
• осложненные формы сахарного диабета;
• лейкоз;
• злокачественные опухоли;
• значительный разрыв матки;
• патологии сердца и сосудов;
• серьезные психические расстройства.

Специалисты центра «СМ-Клиника» прилагают все усилия для сохранения репродуктивной функции женщины. Но если это невозможно, и стерилизация необходима для надежной контрацепции, то предпочтение отдается хирургическим малоинвазивным методикам.

Подготовительный этап

Стерилизация – плановое вмешательство, поэтому предполагает соответствующую подготовку. Перед процедурой пациентке проводят комплексное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на свертываемость;
• скрининг на ВИЧ- и другие инфекции;
• мазки из половых путей и цервикального канала;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• осмотр стоматолога;
• осмотр терапевта.

Накануне вмешательства пациентке показана очистительная клизма. Гигиенические процедуры ограничиваются душем. Как правило, на ночь женщине дают снотворное. Очищение кишечника делают повторно утром. Уже с вечера пациентка не должна употреблять пищу, так как стерилизацию проводят под общей анестезией.

Варианты проведения стерилизации

Чаще всего для обезболивания процедуры используют эндотрахеальный наркоз. В индивидуальном порядке врачи могут выбрать спинномозговую или местную анестезию. Специалисты «СМ-Клиника» отдают предпочтение щадящим методикам стерилизации – лапароскопической или мини-лапароскопической.

Процедура подразумевает введение трех троакаров в живот женщины: один – для лапароскопа и два – для инструментов. После окончания процедуры места введения троакаров заклеивают пластырем или ушивают косметическим швом. Малоинвазивная методика сводит к минимуму срок реабилитации и не оставляет рубцов на теле пациентки. Уже через несколько дней женщина может вернуться к трудовой деятельности и привычному ритму жизни.

Результат и возможные противопоказания

Эффект после хирургической стерилизации – это пожизненная утрата фертильности (способности к зачатию). Восстановление репродуктивной функции требует повторного хирургического вмешательства – пластической хирургии для возобновления проходимости труб. Однако результативность такой операции крайне низкая.

Благодаря лапароскопической методике риск осложнений сводится к минимуму. Негативные последствия могут быть при наличии противопоказаний для вмешательства, которые требуют предварительной терапии. Вмешательство запрещено при:

• острых воспалительных заболеваниях;
• спаечных процессах в трубах;
• ожирении;
• пупочной грыже;
• нарушениях свертываемости крови.

Цены

«СМ-Клиника» (Москва) предоставляет всем желающим женщинам провести процедуру хирургической стерилизации по демократичным ценам. План лечения специалист составляет вместе с пациенткой. В ходе консультации будут учтены все особенности здоровья женщины, взвешены показания и противопоказания. Цена вмешательства варьирует в зависимости от сложности методики.

«СМ-Клиника» — это специалисты с огромным опытом и совершенными знаниями, уникальное современное оборудование и индивидуальный подход к каждой пациентке. Мы гарантируем эффективность процедуры хирургической стерилизации при минимальном риске осложнений. Записывайтесь на прием к гинекологу в любое удобное время!

Цены на стерилизацию женщин в «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Лапароскопическая стерилизация (в зависимости от категории)	от 21 000 руб.

Основное различие между стерилизацией и дезинфекцией заключается в том, что стерилизация — это процесс уничтожения всех форм микробной жизни, включая споры, присутствующие в объекте, в то время как дезинфекция — это процесс уменьшения или удаления вредных микроорганизмов с неодушевленных предметов и поверхностей.

Микроорганизмы вездесущи. Так как они вызывают загрязнение, инфекцию и разложение, возникает необходимость удалить или уничтожить их из материалов или участков путем дезактивации. Стерилизация и дезинфекция — это два способа дезактивации. Дезинфекция направлена ​​на уничтожение микробов до уровня, который инфекция не передает, но она не обязательно убивает все микроорганизмы, присутствующие в неодушевленном объекте. Однако стерилизация — это процесс дезактивации, при котором все микроорганизмы, присутствующие в предмете, разрушаются, и, следовательно, предмет становится стерильным. Таким образом, процесс стерилизации убивает споры, в том числе эндоспоры бактерий. Короче говоря, мы можем сказать, что стерилизация убивает все микроорганизмы, присутствующие в объекте или месте, тогда как дезинфекция только уменьшает количество вредных микроорганизмов для предотвращения передачи.

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое стерилизация
3. Что такое дезинфекция
4. Сходство между стерилизацией и дезинфекцией
5. Сравнение бок о бок — стерилизация и дезинфекция в табличной форме
6. Резюме

Что такое стерилизация?

Стерилизация — это процесс разрушения всех форм микробной жизни, включая бактерии, споры, вирусы и прионы. Следовательно, используемый метод стерилизации зависит от цели, материала, который необходимо стерилизовать, природы присутствующего микроорганизма и т. Д. В конце процесса стерилизации обработанный объект может рассматриваться как стерильный объект, поскольку не содержит микробов или спор. Стерилизация — два режима; физические методы, а также химические методы. Физические методы включают нагревание, излучение и фильтрацию, в то время как химические методы включают жидкие и газообразные химические вещества.

Кроме того, сочетание физических и химических методов (физико-химических методов) также связано со стерилизацией. Различные обычно используемые методы стерилизации включают стерилизацию паром, нагревание, химическую стерилизацию, радиационную стерилизацию и стерильную фильтрацию.

Более того, идеальный стерилизующий агент — это тот, который мог бы эффективно и эффективно функционировать при любых обстоятельствах и должен обладать следующими характеристиками.

1. Должен быть способен уничтожать все виды микроорганизмов, включая вирусы, бактерии и грибки.
   Это не должно отрицательно влиять на медицинские инструменты.
   Должен действовать быстро, позволяя использовать инструменты, предназначенные для различных методов стерилизации и дезинфекции.

Что такое дезинфекция?

Дезинфекция — это процесс уничтожения вредных патогенных микроорганизмов в их вегетативном состоянии и снижения количества микроорганизмов до уровней, которые больше не представляют угрозы для здоровья человека. Цель этого состоит в том, чтобы предотвратить передачу определенных микроорганизмов с предметами, руками или кожей и предотвратить распространение инфекции. Дезинфекция проводится дезинфицирующими средствами, и они являются противомикробными агентами, которые применяются к неживым объектам для уничтожения микроорганизмов, которые живут на объектах.

Важно понимать, что дезинфекция только уменьшает количество микроорганизмов и не уничтожает их полностью. Соответственно, дезинфицирующие средства широко используются в нашей повседневной жизни. Они бывают двух типов; широкий спектр, который действует на большое разнообразие микроорганизмов, и узкий спектр, который действует на небольшое разнообразие микроорганизмов. Кроме того, они просты в использовании, нетоксичны и сравнительно недороги. Обычно используются различные дезинфицирующие средства: спирты, альдегид, окислитель, фенолы, полиаминопропилбигуанид и т. Д.

Каковы сходства между стерилизацией и дезинфекцией?

• Стерилизация и дезинфекция — два метода дезактивации предметов.
  Оба метода используют физические и химические методы.
  Кроме того, оба являются эффективными методами предотвращения передачи инфекций и заболеваний.
  Кроме того, оба метода обычно используются каждый день для различных целей.

В чем разница между стерилизацией и дезинфекцией?

Основное различие между стерилизацией и дезинфекцией заключается в том, что стерилизация — это процесс уничтожения всех микроорганизмов, присутствующих в объекте, в то время как дезинфекция — это процесс уничтожения или уменьшения болезнетворных микроорганизмов из неодушевленного объекта. Кроме того, существенная разница между стерилизацией и дезинфекцией заключается в том, что стерилизация способна уничтожить споры микроорганизмов, в то время как дезинфекция не способна уничтожить споры.

Приведенная ниже инфографика показывает больше фактов о разнице между стерилизацией и дезинфекцией.

Резюме — Стерилизация против дезинфекции

Как стерилизация, так и дезинфекция уничтожают микроорганизмы, которые могут вызывать заболевания. В зависимости от цели дезактивации можно использовать дезинфекцию или стерилизацию. Дезинфекция только уменьшает количество вредных микроорганизмов, тогда как стерилизация — это метод полного удаления микроорганизмов. Кроме того, дезинфекция широко используется в повседневной жизни и практичности, тогда как стерилизация широко применяется в хирургических операциях или в лабораториях, где необходимо стерильное состояние. В этом разница между стерилизацией и дезинфекцией.

Ссылка:

1. «Стерилизация (микробиология)». Википедия, Фонд Викимедиа, 19 октября 2018 г. Доступно здесь
2. Национальный исследовательский совет (США) Комитет по безопасной питьевой воде. «Методы и эффективность дезинфекции». Питьевая вода и здоровье: дезинфицирующие средства и побочные продукты дезинфекции: Том 7. Национальная медицинская библиотека США, 1 января 1987 г. Доступно здесь

Изображение предоставлено:

1. «Операционная и стерилизация DVIDS286912 ″ младший офицер 2-го класса Эдди Харрисон (общественное достояние) через Commons Wikimedia
2. ”12737 Дезинфекция PHIL Вспышка Эболы в 1995 году” CDC / Ethleen Lloyd — Центры по контролю за болезнями и профилактике заболеваний (PHIL), с идентификационным номером # 12737. (Общественное достояние) через Wikimedia Commons