Закон о бахилах

Обувают пациентов

«Вход без бахил или сменной обуви запрещен» — это объявление можно увидеть на двери каждой больницы или поликлиники. Сразу за входной дверью обычно работает аптека или стоит устройство, которое медработники окрестили странным словом «бахомат». Иногда чехлы для обуви за те же пять-десять рублей предлагают купить прямо в гардеробе. Без кассовых аппаратов, конечно. Этому никто не придавал значения, пока петербуржец Сергей Самасадкин не обратился к депутату Заксобрания Вячеславу Нотягу с просьбой выяснить, правомерен ли этот «мелкий бизнес»?

Ответ прокуратуры был однозначен.

— Недопустимо обязывать пациентов покупать бахилы за собственные деньги или препятствовать посещению амбулаторно-поликлинических учреждений без сменной обуви, — говорится в официальном ответе заместителя прокурора города Павла Панфилова. — Это подтверждают статьи 17, 41 и 55 Конституции РФ, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также статья 12 Международного пакта «Об экономических, социальных и культурных правах». Медицинский персонал обязан использовать бахилы, а также обеспечивать ими пациентов при проведении лечебно-диагностических процедур и амбулаторного приема. Медицинские учреждения должны быть обеспечены необходимым количеством бахил.

Главным врачам внесены представления, а комитет по здравоохранению начал дополнительную проверку законности расходования денег, полученных от продажи медицинских средств. Дело в том, что есть лазейка, позволяющая большинству поликлиник экономить на бахилах и обходить закон.

— Мы можем призвать к ответу только те медицинские заведения, которые сами торгуют бахилами в гардеробе, но чаще всего в больницах стоят «бахоматы», которые юридически никак с ними не связаны, — пояснила корреспонденту «РГ» сотрудница городской прокуратуры. — Они так же легальны, как автоматы по продаже кофе или жвачки. Ситуация тупиковая: у государственных поликлиник попросту нет денег на такое количество бахил, но без них санитарные нормы запрещают пропускать посетителей. Так что скорее всего уличенные в незаконной продаже поликлиники просто установят автоматы в фойе. А у принципиальных горожан остается два варианта: ходить со своей сменной обувью или каждый раз писать заявление в прокуратуру.

Впрочем, у этой ситуации простой выход: надо не уповать на сознательность главврачей, а требовать с них исполнения закона. То есть обеспечения бахилами посетителей их заведений. Одно дело, когда человек приходит раз в год поликлинику. Но есть много людей, особенно среди пенсионеров, которые там частые гости. И для них приобретение бахил выливается в копеечку, которая у них и так на счету. Не так давно, к примеру, мурманский блогер Александр Берган стал задавать вопросы о платных бахилах в «Твиттере» областного минздрава. Реакция оказалась быстрой. Несколько городских больниц после этого показательно перешли, как и положено, на бесплатную выдачу бахил.

Сами медики историю с бахилами называют надуманной, поскольку для поликлиник это проблема далеко не первой важности.

— По закону медучреждение, конечно, обязано выдавать бахилы, — говорит главврач Городской наркологической больницы Дмитрий Константинов. — И мы в больнице это делаем, благо поток пациентов не очень большой. В подразделениях просто приходится чаще мыть полы. Но представьте себе поликлинику, где в день бывает до полутора тысяч пациентов и посетителей? Разумеется, там логичнее поставить автомат по продаже бахил — так спокойнее и врачам, и пациентам, которые обычно не в претензии за потраченные пять-десять рублей. Раньше, например, принято же было калоши в парадной оставлять…

Таким образом, не исключено, что бахилы в скором времени снова начнут продавать…

Кому положены бесплатные бахилы: разбираемся, когда поликлиника обязана обуть пациентов

Врачи не имеют права отказать в помощи пациенту, который не купил бахилы

— Пришёл в поликлинику в Металлургическом районе. На входе меня остановил охранник, попросил надеть бахилы, — рассказал челябинец Евгений. — Говорю: «Выдайте мне бахилы — надену». А он: «Мы их не выдаём». Пришлось со скандалом прорываться к врачу через настырного сотрудника. Врач меня, конечно, приняла, но осадочек остался.

— Ходила на днях в поликлинику на улице Дзержинского — бахил нет, — рассказала Наталья Климова. — Говорят: «Покупайте в аптеке рядом с гардеробом». Поспрашивала почему так, но крайнего не найти.

— Пришла в поликлинику на УЗИ, бахилы не выдали в регистратуре, не оказалось их и рядом с кабинетом. Пришлось разуться и пройти на обследование в носках, — поделилась ещё одна челябинка Мария.

Как объяснили в региональном управлении Роспотребнадзора, порядок обеспечения пациентов бахилами регулируют сразу несколько законов и один единственный, но важный, пункт в санитарных правилах.

— Согласно статье 10 федерального закона №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», доступность и качество медпомощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объёма медпомощи в соответствии с программой госгарантий, — объяснили в ведомстве. — А пункт 13.6 Сан 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устанавливает, что при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приёма, пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пелёнки, салфетки, бахилы), в том числе разовым.

В Роспотребнадзоре добавили, что, в соответствии с пунктом 2 статьи 16 закона «О защите прав потребителей», запрещается обосновывать приобретение одних товаров, работ или услуг обязательной покупкой других.

— Поэтому по закону является недопустимой постановка вопроса о зависимости оказания медпомощи от наличия у пациента второй обуви, либо приобретения им бахил, — акцентировали в ведомстве. — То есть медики не имеют права обязать пациента купить бахилы или принести «сменку», а также отказать в приёме, если нет ни того ни другого.

В большинстве автоматов с бесплатными бахилами нечем поживиться

За нарушение этого требования поликлиника или больница может получить штраф от 10 тысяч рублей или административное приостановление деятельности. Впрочем, большинство поликлиник уже сняли с дверей таблички «Вход строго в бахилах!», вслух их стали требовать с пациентов реже, но и предоставлять чехлы не спешат.

— Недавно была на приёме у терапевта. При входе в поликлинику надела свои бахилы, прошла к кабинету и обратила внимание, что большинство посетителей сидят у врачебных кабинетов без них, — поделилась челябинка Светлана. — Люди заходили к врачу и выходили из кабинетов в уличной обуви. Им просто никто не делал замечаний.

Нет замечаний — нет жалоб. Большинство челябинских поликлиник решили следовать этому правилу, ведь обеспечить бахилами всех, кто каждый день приходит в поликлинику — накладно. Позволить себе это могут лишь крупные больницы с хорошим финансированием, в некоторых из них пациентов просят даже надевать по две пары бесплатных бахил, лишь бы в больнице было чисто. Однако как выяснилось, «молчаливое» решение тоже идёт в разрез с законом.

Только крупные больницы Челябинска беспрекословно выполняют требование закона

— По закону «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», юридические лица обязаны выполнять требования санитарного законодательства. Все учреждения здравоохранения должны выполнять этот пункт, — объяснил прокурор отдела по надзору за соблюдением федерального законодательства, прав и свобод граждан прокуратуры Челябинской области Александр Моисеев. — Единственное — организация сама решает, каким образом обеспечить пациентов бахилами: поставить автомат или урну с бесплатными бахилами при входе в поликлинику или выдавать их в кабинете пациенту.

Скорее всего, если спросить у врача про бахилы, они тут же найдутся, но, конечно, не все пациенты это делают.

При этом специалисты подчёркивают — обеспечить бесплатными бахилами медучреждение обязано только пациентов, сопровождающим всё же придётся приобрести их за свой счёт или принести сменную обувь.

В ноябре прошлого года прокуратура обратилась в суд с иском к челябинской областной клинической больнице №4, потребовав обеспечивать каждого пациента поликлиники бесплатными бахилами. Заявление рассматривают в суде.

Аналогичные иски уже рассматривались во многих городах и районах Челябинской области. В абсолютном большинстве случаев суды встают на сторону прокуратуры и пациентов, обязывая больницы предоставлять бесплатные бахилы.

В Управление Роспотребнадзора поступают обращения граждан с жалобами на понуждение при посещении, как медицинских, так и образовательных учреждений региона, приобретения разовых бахил. Зачастую, на входе в такие учреждения висят объявления “Вход без сменной обуви запрещен”. В связи с этим разъясняем.

Оказание потребителям медицинской помощи, либо образовательных услуг совершенно никаким образом не связано с наличием или отсутствием у граждан сменной обуви или бахил. Соблюдение санитарно — эпидемиологического режима в таких учреждениях — обязанность персонала этих учреждений.

Использование бахил в практической деятельности учреждений – это современный способ ограничить возможность занесения грязи и инфекции в помещения, в которых требуется строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

Следовательно, администрации организаций, устанавливающие для посетителей правило обязательного ношения бахил, должны предоставлять их бесплатно, а не перекладывать расходы по выполнению этого правила на граждан.

Кроме того, такие действия являются нарушением конституционных прав граждан, и прежде всего, права на общедоступность образования и медицинских услуг. Указанные действия создают искусственные препятствия к оказанию бесплатных медицинских и образовательных услуг, напрямую нарушают права и законные интересы граждан.

Частью 2 статьи 16 Федерального закона «О защите прав потребителей» «запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг)». Продавец (исполнитель) не вправе без согласия потребителя выполнять дополнительные работы или услуги за плату. Потребитель вправе отказаться от оплаты таких работ (услуг), а если они уже оплачены, — потребовать от продавца (исполнителя) возврата уплаченной суммы.

Таким образом, отказ в доступе в лечебное или образовательное учреждение из-за отсутствия бахил, равно как и сменной обуви, незаконно, потому что получается, что услуги будут оказаны, только при условии приобретении бахил или наличия сменной обуви. Тем самым гражданам навязывают приобретение товара, если речь идет о требовании купить бахилы.

Если вас отказываются принять в поликлинике и больнице, или не пропускают в школу искусств, ссылаясь на то, что у вас нет бахил, и требуют, чтобы вы их приобрели самостоятельно — это незаконно. Позвоните на горячую линию Роспотребнадзора по телефону 6-42-41 и пожалуйтесь. Специалисты примут необходимые меры для восстановления ваших нарушенных прав.

Отдайте деньги

— У меня всего три дня, Настя уже скоро вернется из отпуска, а я в должности главврача так ничего и не заработал, — причитал доктор Купитман из популярного сериала «Интерны», продавая бахилы в больнице по тридцать рублей за штуку. Его друг-подчиненный доктор Быков было возмутился принудительным сбытом бахил по спекулятивной цене и пожурил врача-венеролога.

Ситуация, кстати, неоригинальная. Многие больницы сегодня фактически заставляют посетителей покупать такую «сменку» по пять рублей за пару. Обычно для этих целей служат автоматы или бабушки в регистратуре. Многие посетители, конечно, приносят с собой тапочки или пытаются выкручиваться, заново одевая уже использованные бахилы, но встречают строгий отпор медперсонала – мол, новые бахилы обязательны!

А ведь многие из нас даже не подозревают о том, что бахилы в больницах посетителям должны выдавать бесплатно. На днях об этом вспомнил депутат петербургского ЗакСа Вячеслав Нотяг. Он обратился в прокуратуру с требованием запретить продажу «сменки» в городских больницах и поликлиниках.

— Это заложено в бюджете, — пояснил «Комсомольской правде» Вячеслав Нотяг. – Закон предусматривает бесплатную медицинскую помощь для населения. Есть ряд больниц, где бахилы выдают бесплатно, но в большинстве случаев их приходится покупать. Не сумасшедшие, конечно, деньги, пять рублей, но если взять больницу на несколько тысяч коек, где бывает около тысячи посетителей в день, то выходит в среднем около десяти тысяч рублей. Естественно, не бабушка в гардеробе эти деньги себе зарабатывает. Это неправильно. Деньги им выделяются из бюджета, и на бахилы в том числе.

Всего за 13,2 рубля мы буквально с ног до головы одели сотрудников редакции в защитный пластик. А это ни много ни мало — пять пар.

Неплохой бизнес

Получается, за месяц в более-менее крупной больнице на одних бахилах можно «навариться» почти на двести тысяч рублей, а то и больше. Особенно если учесть, что себестоимость таких полиэтиленовых тапочек – около пятидесяти копеек за штуку. Это средняя оптовая цена по городу. В городской аптеке пара бахил обойдется от двух до двух с половиной рублей за штуку. Выходит неплохой бизнес.

Кстати о том, что сия практика незаконна, не первый год говорит и городская прокуратура. И не только говорит, но и штрафует нарушителей не первый раз. Но пока все бесполезно – штраф заплатить дешевле, чем потерять прибыль от полиэтиленовых тапочек.

— Продажа бахил в больницах незаконна, — подтвердила «Комсомолке» пресс-секретарь прокуратуры Петербурга Марина Николаева. — В то же время медучреждения, где стоят автоматы для продажи бахил, не нарушают закон. Это как кофе автомат – дело, по сути, добровольное.

Она добавила, что само медицинское учреждение не должно требовать от посетителей купить бахилы для посещения больницы.

— Они должны либо регулярно мыть полы, либо выдавать бахилы бесплатно. Всем жителям предлагаем жаловаться по этому поводу в прокуратуру с заявлениями.

Да и сами бахилы продают как правило нелегально — ни автоматы, ни бабушки в регистратуре чеков на такой товар не дают.

— Формально — это, безусловно, нарушение закона, — комментирует юрист, адвокат Андрей Тындик. — У товара должен быть чек. При всем при этом, сказать, что это плохо, не поворачивается язык. У больниц и поликлиник бюджетное финансирование, и часто им не хватает денег на какие-то закупки. На мой взгляд, усилия должны принимать на уровне Министерства здравоохранения, чтобы оно централизованно обеспечивало медучреждения бахилами.

Кстати, сам закон закреплен в постановлении главного государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 года — «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В пункте 13.6 четко говорится о том, что «При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым». Так что ссылаться при случае можно именно на эту норму закона.

КСТАТИ

В отличие от наводнивших больницы синих бахил, войлочные тапки, привычная для многих государственных музеев Петербурга, наоборот, куда-то исчезли. Так, к примеру, по Эрмитажу гости уже давно ступают в уличной обуви.

— Эти тапки в теории есть, хранятся под Иорданской лестницей, — рассказали в пресс-службе «Эрмитажа». – Но в дирекции не настаивают на том, чтобы посетители их носили , и считают, что они не нужны, так как выглядит это некрасиво. У нас же не больница. Кроме того, в музее каждый год выделяют деньги на реставрацию паркета, и необходимости в таких тапках нет. Такая традиция вроде бы все еще осталась в Меньшиковском дворце.

Входит ли в обязанности медицинского учреждения бесплатная выдача бахил? (Фимина Н.)

Обязанность поддержания чистоты помещений медицинской организации возлагается на такую организацию. Довольно часто, приходя в муниципальную поликлинику или больницу, посетители и пациенты обязаны приносить с собой бахилы или приобретать их в аптеке. Входит ли в обязанности медицинского учреждения выдача бахил? На этот и другие вопросы ответим в настоящей статье.

Какой категории лиц выдаются бахилы бесплатно?

Ответ на поставленный вопрос можно найти в арбитражной практике. Так, в Апелляционном определении Пермского краевого суда от 27.10.2014 по делу N 33-9554 суд указал следующее.

Как предусмотрено п. 1.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (далее — СанПиН 2.1.3.2630-10), организации, осуществляющие медицинскую деятельность, должны соблюдать установленные санитарно-эпидемиологические требования.

К числу таких требований относится обеспечение пациентов индивидуальными комплектами белья (простынями, подкладными пеленками, салфетками, бахилами) при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема (п. 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10), вне зависимости от вида лечебно-диагностических манипуляций (инвазивного или неинвазивного).

Таким образом, обязанность поддержания чистоты помещений медицинской организации возлагается на медицинскую организацию. При этом запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением других товаров (работ, услуг) (п. 2 ст. 16 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей»).

Иными словами, медицинские учреждения в целях соблюдения санитарно-эпидемиологических норм, а также прав и законных интересов пациентов должны предоставлять бахилы бесплатно, а не перекладывать расходы на пациентов. Предоставление бахил на платной основе означает, что гражданам навязывают приобретение товаров, тем самым нарушается их право на получение бесплатной медицинской помощи (ст. 41 Конституции РФ). Напомним, что в соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ <1> каждый гражданин РФ имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая утверждена на 2015 г. Постановлением Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273.

<1> Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Дополнительно к выдержке из арбитражной практики можно привести региональные разъяснения, в которых учреждениям здравоохранения дается прямое предписание выдавать бахилы бесплатно всем посетителям. Так, в Письмах Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.06.2009 N 62-11-1387-К, от 04.07.2011 N 14-01-22/9 сообщается, что в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы должен соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим и должны осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний.

С этой целью посетители стационаров, не имеющие сменную обувь, должны надевать на уличную обувь бахилы. При посещении поликлиник переобувание в сменную обувь или надевание бахил производится по желанию пациентов и только в «режимных» кабинетах (процедурном, прививочном кабинетах, лаборатории и др.). При этом администрация медицинского учреждения должна организовать бесплатное обеспечение населения бахилами.

Далее чиновники в Письме отметили, что с разрешения Департамента здравоохранения г. Москвы возможна установка аппаратов по реализации бахил. Их разрешается устанавливать в женских консультациях, стоматологических поликлиниках и ЛПУ, имеющих в своем составе стационарные отделения. Департамент здравоохранения г. Москвы обязывает руководителей ЛПУ осуществлять постоянный контроль за деятельностью подведомственных ЛПУ и принимать все возможные меры по недопущению случаев неправомерной торговли в лечебных учреждениях и соблюдению принципа добровольности в приобретении бахил. Лица, принадлежащие к льготным категориям, должны обеспечиваться одноразовой обувью бесплатно.

В то же время в судебной практике имеются другие решения. В частности, судом вынесено постановление, согласно которому больница не обязана обеспечивать бахилами всех посетителей медицинского учреждения. Данное требование относится только к пациентам, в отношении которых проводятся медицинские манипуляции (Решение Бакалинского районного суда Республики Башкортостан от 17.10.2013 N 2-366/2013). Приведем выдержку из этого Решения.

Прокурор Бакалинского района Республики Башкортостан обратился в суд с иском к районной больнице о признании незаконным ее бездействия, выразившегося в необеспечении пациентов и посетителей бесплатно одноразовыми бахилами.

В больнице было размещено объявление, в котором было сказано о необходимости сменить обувь или воспользоваться бахилами при посещении стационара. При этом в холле больницы была организована продажа бахил в аптечном пункте. По мнению прокурора, после размещения указанного объявления учреждению нужно было организовать бесплатную выдачу бахил. Иначе в данном случае учреждение отказывает в оказании гражданам гарантированной бесплатной помощи, так как вынуждает их приобретать бахилы, что является противозаконным и нарушает положения ст. 41 Конституции РФ, гарантирующей каждому право на оказание бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Суд не согласился с доводами прокурора, указав, что размещение при входе в больницу объявления о посещении ее только в бахилах не ущемляет конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Действительно, бесплатная медицинская помощь в гарантированном объеме предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной на 2015 г. Постановлением Правительства РФ N 1273.

Согласно данной Программе медицинская помощь оказывается гражданам в соответствии с законодательством РФ путем предоставления им необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения, дети-инвалиды обеспечиваются специализированными продуктами питания. Между тем обеспечение бесплатно всех граждан, посещающих лечебные учреждения, такими изделиями медицинского назначения, как одноразовые медицинские бахилы, действующими нормативными актами не регламентировано.

Нормами СанПиН 2.1.3.2630-10 предусмотрено требование об обеспечении пациентов индивидуальными комплектами белья (в том числе одноразовыми) при проведении лечебно-диагностических манипуляций, которое выполнялось больницей. Всех посетителей больницы нельзя отнести к категории пациентов, прибывших для прохождения лечебно-диагностических манипуляций (например, родителей, пришедших со своими детьми на прием к врачу, или посетителей, пришедших навестить своих родственников в стационаре). В данном случае бесплатное снабжение данных посетителей бахилами будет расценено проверяющими из ТФОМС как нецелевое расходование внебюджетных средств. Поэтому такие лица должны позаботиться о сменной обуви самостоятельно.

Аналогичные разъяснения можно найти на сайтах некоторых региональных органов власти (например, на официальном сайте администрации Санкт-Петербурга — информация «Об использовании бахил в учреждениях здравоохранения» (http://gov.spb.ru/gov/terr/reg_petrodv/zdravoohranenie/)). В частности, чиновники сообщают, что при посещении амбулаторно-поликлинических учреждений города пациенты по желанию могут воспользоваться принесенной с собой сменной обувью либо приобрести бахилы в аптечной сети или автоматах, установленных в учреждениях здравоохранения. Отказ пациента от использования бахил не является основанием для отказа в оказании ему медицинской помощи. Учреждения здравоохранения города продажу бахил не производят, а автоматы по их продаже являются собственностью арендаторов — аптечных организаций и индивидуальных предпринимателей.

На основании вышеизложенных нормативных актов и анализа судебной практики можно сделать вывод, что обеспечить бахилами учреждение здравоохранения обязано только пациентов, в отношении которых проводятся медицинские манипуляции в рамках оказания медицинской помощи по ОМС.

Можно ли приобрести бахилы за счет средств ОМС?

В соответствии с ч. 2 ст. 35 Федерального закона N 326-ФЗ <2> базовая программа ОМС определяет не только виды медицинской помощи и перечень страховых случаев, но и, в частности, структуру тарифа на оплату медицинской помощи. Согласно ч. 7 ст. 35 Федерального закона N 326-ФЗ он включает в себя:

— расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты;

— расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов;

— расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии в учреждении организованного питания);

— расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества;

— расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством РФ, прочие расходы;

— расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100 000 руб. за единицу.

<2> Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Таким образом, тариф на оплату медицинской помощи включает расходы на приобретение медицинских изделий, в том числе одноразовых комплектов для проведения медицинских манипуляций в рамках оказания медицинской помощи по ОМС.

В соответствии с нормами Инструкции N 157н <3>, а также Указаний о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденных Приказом Минфина России от 01.07.2013 N 65н, расходы на приобретение одноразовых комплектов для проведения медицинских манипуляций, в том числе бахил, следует относить на статью 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» КОСГУ в части прочих материальных запасов. На основании вышесказанного приобретение одноразовых бахил за счет средств ОМС возможно при условии обеспечения пациентов бесплатными бахилами. Аналогичные разъяснения размещены на официальном сайте ТФОМС Кемеровской области: www.kemoms.ru (см. архив сообщений в рубрике «Вопрос-ответ», вопрос от 07.05.2014).

<3> Инструкция по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. Приказом Минфина России от 01.12.2010 N 157н.

Пример. Бюджетное учреждение здравоохранения заключило договор на поставку медицинских изделий, в том числе одноразовых комплектов для проведения медицинских манипуляций в отношении пациентов (пеленок, шапочек, бахил, салфеток и др.), на сумму 15 850 руб.

В ноябре 2015 г. поставлены медицинские изделия, оплата произведена после поставки с лицевого счета учреждения. При оказании медицинской помощи в текущем месяце израсходованы одноразовые комплекты на сумму 4800 руб.

В бухгалтерском учете в соответствии с Инструкцией N 174н <4> будут сделаны следующие записи:

Дебет

Кредит

Сумма, руб.

Произведена поставка медицинских изделий в лечебное учреждение

7 105 36 340

7 302 34 730

15 850

Проведена оплата поставленных медицинских изделий

7 302 34 830

7 201 11 610

15 850

Израсходованы медицинские изделия при оказании медицинской помощи

7 109 60 272

7 105 36 440

<4> Инструкция по применению Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений, утв. Приказом Минфина России от 16.12.2010 N 174н.

Может ли учреждение продавать бахилы?

Продажа покупных товаров относится к приносящей доход деятельности учреждения. Отметим, что учреждения здравоохранения вправе осуществлять приносящую доход деятельность, если такое право закреплено в их учредительных документах. Так, согласно ст. 161 БК РФ казенное учреждение здравоохранения может заниматься приносящей доход деятельностью, только если данное право предусмотрено в его учредительных документах. Доходы, полученные от указанной деятельности, поступают в соответствующий бюджет бюджетной системы РФ.

Бюджетное учреждение здравоохранения вправе осуществлять иные виды деятельности, не являющиеся основными, лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано, и соответствует указанным целям, при условии что такие виды деятельности обозначены в его учредительных документах (ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ «О некоммерческих организациях»).

Автономное учреждение здравоохранения осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными федеральными законами и уставом учреждения, путем выполнения работ, оказания услуг в соответствующих сферах (п. 7 ст. 2 Федерального закона от 03.11.2006 N 174-ФЗ «Об автономных учреждениях»).

Таким образом, возможность учреждения здравоохранения осуществлять розничную торговлю как продовольственными, так и непродовольственными товарами должна быть закреплена в его учредительных документах. Если такое право зафиксировано в учредительных документах, продажа бахил через аптечный пункт, являющийся структурным подразделением медицинского учреждения, правомерна. При этом не следует забывать об обязанности, которую медицинское учреждение должно выполнять в рамках соблюдения требований СанПиН 2.1.3.2630-10. Иными словами, если соблюдается принцип добровольности приобретения бахил посетителями медицинских организаций и при посещении кабинетов пациенты обеспечиваются необходимыми медицинскими изделиями бесплатно, данные действия нельзя расценивать как нарушение законодательства РФ.

В то же время необходимо отметить следующее. В отдельных субъектах РФ имеется указание департаментов здравоохранения на запрет продажи бахил населению муниципальными учреждениями здравоохранения (см., например, Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 04.07.2011 N 14-01-22/9). Также есть судебная практика, из которой следует, что продажа медицинским учреждением бахил нежелательна, поскольку имеются обращения в суд недовольных граждан. В качестве примера приведем Решение Южно-Сахалинского городского суда Сахалинской области от 14.03.2011 N 2-1893-2011.

Посетительница медицинского учреждения обратилась в прокуратуру с жалобой на продажу бахил медицинским учреждением. После получения ответа от прокурора о том, что такой вид деятельности, как розничная продажа бахил, учреждению осуществлять не запрещено, она обратилась в суд. Суд отклонил иск, но только потому, что прокуратурой было доказано принятие мер реагирования. Продажа бахил в учреждении была прекращена в связи с получением протеста прокурора, во внутренние документы учреждения были внесены соответствующие изменения.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что медицинское учреждение, устанавливая автоматы по продаже бахил, должно учитывать действующие рекомендации местных органов власти либо департамента здравоохранения.

  • ДЕТСКИЙ САД
  • Девизы для группы
  • Песни-переделки для ДОУ
  • Поздравления
    • День воспитателя
    • 8 марта
    • Юбилей детского сада
    • Выпускной в детском саду
  • Стихи для ДОУ
    • О детском саде
    • Игровые зоны в группе
  • ШКОЛА
  • Девизы для класса
  • Песни-переделки для школы
  • Дневник читателя. Отзывы.
  • Стихи о школе
  • К праздникам
    • 1 сентября
    • Выпускной в школе
    • Выпускной начальная школа
    • День учителя
    • Последний звонок
    • Юбилей школы
    • День лицея
  • Учителям
    • Астрономия
    • Биология
    • География
    • Иностранный язык
    • Информатика
    • История
    • Литература
    • Математика
    • Музыка
    • Начальные классы
    • Рисование
    • Труд
    • Физика
    • Физкультура
    • Химия
    • Разное
  • Девизы отрядов в лагере
  • СТИХИ НА ТЕМУ…
  • ПДД
  • Безопасность
  • девизы:спорт,КВН…
    • Спортивные девизы
    • Девизы и кричалки КВН
    • Прочие девизы
  • СТИХИ — ПРАЗДНИКИ
  • Праздники марта
    • Масленица
    • 8 марта — международный женский день
    • 27 марта — день театра
  • Праздники апреля
    • 1 апреля
    • 2 апреля — день книги
    • 7 апреля — день здоровья
    • 12 апреля День космонавтики
  • Праздники мая
    • 3 мая — день солнца
    • 9 мая — день победы
    • 15 мая — день семьи
  • Праздники июня
    • 1 июня — день детей
    • 12 июня — день России
  • Праздники ноября
    • 4 ноября — день народного единства
    • День матери
    • 18 ноября — день рождение деда мороза
  • Праздники декабря
    • 4 декабря — день информатики
  • Праздники января
    • Новый год
  • Праздники февраля
    • 14 февраля День Святого Валентина
    • 23 февраля

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *