2. Методические рекомендации по дезинфекции, очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, проведению текущей дезинфекции и конт

Изделия медицинского назначения после
применения подлежат дезинфекции
независимо от дальнейшего их использования
(изделия однократного и многократного
применения).
Дезинфекцию можно проводить физическими
и химическими методами.
Выбор метода зависит от особенностей
изделия и его назначения.

4. Дезинфекция

Уничтожение патогенных и
условно-патогенных
микроорганизмов в
окружающей человека среде, на
объектах оборудования и
изделиях медицинского
назначения

5. Дезинсекция

Комплекс
мероприятий,
направленных на
уничтожение членистоногих –
переносчиков инфекционных
и инвазивных заболеваний

6. Дератизация

Комплекс
мероприятий,
направленных на борьбу
с грызунами, опасными в
эпидемическом
отношении.

7. Виды дезинфекции

Профилактическая —
(ПРИ ОТСУТСТВИИ
ОЧАГА ИНФЕКЦИИ)
ТЕКУЩАЯ –
ПРОВОДИТСЯ
ПОСТОЯННО
ОЧАГОВАЯ (ПРИ НАЛИЧИИ
ОЧАГА ИНФЕКЦИИ)
ТЕКУЩАЯ –
ПРОВОДИТСЯ
ПОСТОЯННО
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ
– ПРОВОДИТСЯ
ОДНОКРАТНО

8. МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

МЕХАНИЧЕСКИЕ :
ВЫТРЯХИВАНИЕ
ВЫКОЛАЧИВАНИЕ
МЫТЬЁ РУК
СКВОЗНОЕ ПРОВЕТРИВАНИЕ
ВЛАЖНАЯ УБОРКА
СТИРКА
ОБМЫВАНИЕ
ПРОТИРАНИЕ ВЛАЖНОЙ ВЕТОШЬЮ

9. МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

ФИЗИЧЕСКИЙ :
КИПЯЧЕНИЕ
УЛЬТРОФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ
ПАТЕРИЗАЦИЯ
ПРИМЕНЕНИЕ ОГНЯ
ВОЗДЕЙСТВИЕ СУХОГО ГОРЯЧЕГО
ВОЗДУХА
ВОДНОГО НАСЫЩЕННОГО ПАРА ПОД
ДАВЛЕНИЕМ

10. МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

ХИМИЧЕСКИЙ:
Орошение
Протирание
Погружение или замачивание
Засыпание сухим препаратом
Использование дезинфектантов или
антисептиков

11. МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

БИОЛОГИЧЕСКИЙ:
Основан на использовании
биологических процессов,
протекающих в естественных
условиях (антагонистическое
действие между микробами.

12. Подход к выбору дезинфицирующих средств

Широкий спектр действия;
Экологичность;
Сенсибилизирующая или кумулятивная
опасность;
Отсутствие отрицательного влияния на здоровье
людей;
Антикоррозийность;
Стабильность при хранении;
Удобство при транспортировке;
Малая токсичность;
Экономичность.

13. дезинфекция

Дезинфекцию изделий проводят с
целью уничтожения патогенных и
условно-патогенных
микроорганизмов – вирусов,
бактерий, грибов — на изделиях
медицинского назначения, и
также в их каналах и полостях.

15. Изделия однократного применения после дезинфекции утилизируют в установленном порядке. Повторное использование изделий категорически з

I этап — дезинфекция
II этап – предстерилизационная
очистка
III этап — стерилизация

17. Методы дезинфекции:

Физический
Химический

18. Физический метод дезинфекции

Объект
Средства
обеззараживания обеззараживания
Изделия из
термостойких
материалов
(металл, стекло
с отметкой
200º)
Режим
(температура,
время
выдержки)
Способ
обеззараживания
Дистиллированная
вода
t = 99 ° С ± 1
30 мин.
Кипячение в
медицинском
кипятильнике
Сухой горячий
воздух
120° С 45 мин.
Воздушный
стерилизатор
Водяной пар под
давлением
0,5 ат. 110°С
20 мин.
Паровой
стерилизатор

19. Химический метод дезинфекции

Объект
Средства
обеззараживан обеззаражива
ия
ния
Режим
Способ
(концентрация обеззараживан
р-ра, %, время ия
выдержки)
Изделия
Хлорамин
3% — 60 мин.
медицинского
назначения из
металла,
Нейтральный 0,03-0,05%
стекла, резины, анолит
30-60 мин.
полимеров
Перекись
водорода
6% — 60мин.
Полное
погружение в
раствор в
емкости с
крышками

20. Химический метод дезинфекции

Объект
Средства
Режим
Способ
обеззараживан обеззараживан (концентрация обеззараживан
ия
ия
р-ра, %, время ия
выдержки)
Поверхности
Нейтральный
помещений: (пол, анолит
стены, мебель,
оборудование,
кресла,
манипуляционны
е столики,
плевательницы и
т.п.) и санитарнотехническое
оборудование
0,03-0,05%
30мин.
2-х кратное
протирание с
интервалом
15мин. из
расчета
200мл/м²

21. Химический метод дезинфекции

Объект
обеззараживания
Поверхности в
помещениях(стены, двери,
подоконники, пол, жесткая
мебель и т.д.)
Средства
Режим
обеззаражив (концентра
ания
ция р-ра,
%, время
выдержки)
1% -60мин.
Хлорами Б
3% -30мин.
Способ
обеззаражи
вания
Орошение
протирание
Белье, не загрязненное
выделениями
1% -60мин.
3% -30мин.
замачивание
Белье, загрязненное
выделениями
3% — 60мин.
замачивание
Игрушки
1% -60мин.
погружение

22. Химический метод дезинфекции

Объект
обеззараживания
Средства
Режим
обеззаражива (концентрац
ния
ия р-ра, %,
время
выдержки)
Способ
обеззаражив
ания
Предметы ухода за
больными
Хлорами Б
3% -60мин.

Протирание
погружение
Санитарно-техническое
оборудование
1% -60мин.
3% -30мин.
2-х орошение
протирание
Изделия медицинского
назначения
3% -60мин.
погружение
Уборочный инвентарь
3% -60мин.
замачивание

23. Предстерилизационная очистка

Процесс
Средство
Температу
ра ºС
1.Замачивание в моющем
растворе при полном
погружении
50º — 55º
Моющий
комплекс 0,5%
Время
выдержки
15мин.
2. Мойка каждого изделия в моющем р-ре при помощи ерша,
ватно-марлевого тампона
30сек. На
каждое
изделие
3.Ополаскивание проточной водой до исчезновения
щелочности
5 -10 мин.
4.Обессоливание – ополаскивание в
дистиллированной воде
0,5 -1 мин.
5.Сушка горячим воздухом
или стерильным бельем
85º-90º
2-10мин.

24. Контроль качества предстерилизационной очистки

Оценивают по отсутствию положительных проб
на наличие крови путем постановки
азапирамовой или амидопириновой пробы; на
наличие остаточных количеств щелочных
компонентов моющих средств – путем
постановки фенолфталеиновой пробы.
Берется 1% от отработанного инструментария,
но не менее 4-5

25. Методы стерилизации

Физический метод:
паровой
воздушный
инфракрасный
Химический метод:
применение растворов химических средств
газовый
плазменный

26. Физический метод стерилизации

Воздушный метод стерилизации
Объект
стерилизации
Режим стерилизации
время
Давление пара, Температура выдержки,
ºС, мин.
Металл,
стекло с
отметкой 200º
180º
60мин.
Химический
контроль
Тиомочевина,
гидрохинон,
кислота
винная
Паровой метод стерилизации
Металл,
стекло, белье,
перевязочный
материал, вата
Изделия из
резины
2атм.
132º
20мин.
Мочевина,
никотиномид
1,1атм.
120º
45мин.
Бензойная
кислота, сера

27. Химический метод стерилизации

Стерилизую Концен Темпе Время
Срок
щий агент
трация ратура стерилиз использов
ºС
%
ации
ания р-ра
Область применения
Перекись
водорода
6%
6%
Сайдекс
18º
Р-р
готов к
примен
ению
Лизоформи
н-3000
8%
Нейтральн
ый анолит
Режим стерилизации изделий медицинского назначения
проводится в соответствии с методическими указаниями,
прилагаемыми к установки марки СТЭЛ
18º
50º
50º
6часов
3часа
Разовый
Разовый
Изделия из металла,
стекла, полимера,
резины
10часов
14 суток
Изделия из металла,
стекла, полимера,
резины, эндоскопы
1 час
Однократ
ное
применен
ие
Изделия из металла,
стекла, полимера,
резины, эндоскопы
После стерилизации химическими средствами
все манипуляции проводят , строго соблюдая
правила асептики.
Изделия промывают стерильной питьевой
водой, налитой в стерильные емкости.
Промытые стерильные изделия используют
сразу по назначению или помещают на
хранение в стерильную стерилизационную
коробку, выложенную стерильной простыней,
на срок не более 3 суток.

29. Методы контроля стерилизации

Физический метод – с
использованием контрольноизмерительных приборов
Химический – с использованием
химических индикаторов
Бактериологический — с
использованием биологических
индикаторов

30. Центральное стерилизационное отделение (ЦСО)

Помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны
– грязная, чистая и стерильная.
К грязной зоне относятся помещения приема и
очистки изделий медицинского назначения,

14 Февраля 2019

Последовательная обработка маникюрных инструментов

Чтобы не допустить распространения инфекционных заболеваний среди клиентов мастер обязан обеззараживать использованные инструменты после каждого посетителя. Основным нормативным документом, регламентирующим проведение обеззараживания маникюрных инструментов, является СанПиН 2.1.2.2631-10. Согласно этому документу маникюр должен выполняться исключительно стерильными инвентарем. При этом его обеззараживание проводят в три последовательных этапа:

• Дезинфекция;
• Предстерилизационная очистка (ПСО);
• Стерилизация.

Каждый из этих этапов выполняет важную функцию. Пропускать какой-то из этапов или менять их местами нельзя, т.к. в таком случае не удастся добиться полной стерильности инструментов.

Дезинфекция инструментов

Итак, первым этапом обработки является дезинфекция, которая осуществляется путем погружения инструменария в рабочий раствор дезсредства. Задачей дезинфекции является уничтожение микробов на поверхности инструментов. При этом дезинфекция проводиться по режиму, применяемому при вирусных гепатитах.

Дезинфицирующие средства выпускаются в виде концентратов. Для приготовления рабочего раствора дезсредства в подготовленную емкость наливают необходимый объем воды, а затем дезсредство.

Рассмотрим на примере приготовления 1 литра 0,5% рабочего раствора «Септолит Тетра». В емкость необходимо налить 995 мл воды, а затем 5 мл дезинфицирующего средства «Септолит Тетра». Для измерения объема жидкости используйте мерный стаканчик. Рабочий раствор готов. Теперь необходимо закрыть емкость крышкой и приклеить наклейку, на которой пишут название дезсредства и его концентрацию, дату приготовления.

Как же на деле проводится дезинфекция маникюрных инструментов? Мастер уже заранее приготовил целую емкость с рабочим раствором дезсредства. По окончанию сеанса маникюра он сразу же переливает из подготовленной тары необходимое количество рабочего раствора в контейнер. Затем в контейнер с раствором погружает использованные ножницы, щипцы, пилки и т.д. в раскрытом виде, без предшествующего промывания их водой. Далее мастер засекает время экспозиции инструментов согласно инструкции к дезсредству. Так, время экспозиции для 0,5% рабочего раствора «Септолит Тетра» составляет 30 минут.

Предстерилизационная очистка инструментов

ПСО является вторым этапом обработки. Игнорировать этот этап нельзя, ведь его задача — очистить инструмент от различных загрязнений (крови, частичек кожи, остатков дезсредства). Если пропустить ПСО могут остаться прилипшие загрязнения и, разумеется, об их полной стерильности в итоге не может идти речи.

По сути предстерилизационная очистка представляет собой механическое очищение инструментов с моющими средствами. Стоит отметить, что современные дезсредства, в частности «Септолит Тетра» в своем составе уже имеют моющие добавки. А это означает, что использование таких средств позволяет совместить дезинфекцию с ПСО.

Как же проводится ПСО? После окончания времени экспозиции инструменты достают из дезсредства и начинают промывать под проточной водой. Прямо под струей воды каждое изделие по очереди чистят специальными щеточками и ершиками. На обработку отводится 30-60 секунд. По завершению очистки инструменты выкладывают на стерильные бумажные салфетки и дожидаются их полного высыхания.

Стерилизация инструментов

Завершающим этапом обработки является стерилизация. Как известно, дезинфекция снижает количество микробов на инструментах, однако она не способна уничтожить вегетативные и споровые формы микроорганизмов. С этой задачей сможет справиться только стерилизация.

Стерилизация проводится физическим методом — с использованием воздушного или парового стерилизатора. Как показывает практика, в маникюрных салонах чаще отдают предпочтение именно воздушным (сухожаровым) стерилизаторам, что связано с их относительно небольшой стоимостью.

Итак, продезинфицированные и просушенные инструменты помещают в бумажные пакеты для стерилизации. Обратите внимание, что пакет нельзя набивать инструментарием вплотную. Допускается наполнение пакета не более чем на 2/3 его объема. Пакет запечатывают и помещают в стерилизатор. Далее в стерилизаторе выставляют необходимую температуру и время. Согласно санитарным требованиям стерилизация инструментов в воздушном стерилизаторе проводится при температуре 180°С и времени 60 минут, либо при температуре 200°С и времени 30 минут. После окончания стерилизации пакеты вынимают и вскрывают их уже непосредственно перед началом сеанса маникюра.

Чтобы организовать обработку маникюрных инструментов в соответствии с санитарными требованиями рекомендуем посетить наш интернет-магазин Septolit.ru, в котором вы сможете купить все необходимое для этого, а именно:

• Дезсредство «Септолит Тетра» для обработки маникюрных инструментов;
• Контейнеры и боксы для дезинфекции;
• Пакеты для стерилизации;
• Сухожаровой шкаф;
• Рабочую документацию (журналы контроля концентрации рабочих растворов дезсредств и работы стерилизатора);
• Набор инструкций и нормативных документов по дезинфекции для индустрии красоты;
• Готовый набор для дезинфекции в индустрии красоты.

Вернуться к списку публикаций

30 Мая 2019

Дезинфицирующие средства для обеззараживания предметов ухода за больным

При выборе дезсредства стоит отдавать предпочтение современным дезинфицирующим средствам с широким спектром антимикробного действия. Так, для дезинфекции предметов ухода за больными рекомендуем использовать:

1. «Септолит Плюс» — дезинфицирующие средство с моющими свойствами;
2. «Септолит Тетра» — концентрированное дезинфицирующее средство;
3. «Септолит ДХЦ» — хлорсодержащее дезсредство в виде растворимых таблеток.

Дезинфекция предметов ухода за больным

Дезинфекция предметов ухода за больным осуществляется путем погружения и реже путем протирания. Дезинфекция протиранием допускается для обеззараживания таких предметов как подкладочные клеенки, чехлы матрасов и фартуки из клеенчатого материала. Их дезинфицируют путем двукратного протирания ветошью, смоченной в рабочий раствор дезсредства с интервалом в пятнадцать минут.

Тазы, судна, мочеприемники прежде всего освобождают от содержимого. Затем их дезинфицируют путем погружения в раствор дезинфицирующего средства. Для этого в маркированную емкость, наполненную раствором дезсредства полностью погружают предметы ухода за больным и засекают время. По окончанию дезинфекционной выдержки предметы ухода достают из раствора и тщательно промывают проточной водой. По такому же принципу дезинфицируют кислородные маски, наконечники для клизм, резиновые груши, пузыри для льда, грелки и пр.

Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в частности термометров, также проводят путем погружения. Для этого в отдельную емкость на дно кладут ватные шарики, а затем наливают раствор дезинфицирующего средства. Далее полностью погружают термометр в раствор для дезинфекции. По окончанию времени дезинфекционной выдержки термометр достают из дезсредства, ополаскивают проточной водой, высушивают и кладут на хранение в специальный контейнер или футляр.

Дезинфекция постельного белья и полотенец

Постельное белье и полотенца больного подлежат регулярной замене и стирке. Но стоит отметить, что стирка постельного белья, загрязненного биологическими жидкостями и физиологическими испражнениями, отличается от дезинфекции незагрязненного белья. Так, белье, незагрязненное биологическими жидкостями и испражнениями, без каких-либо предварительных манипуляций сразу же застирывают с порошком.

Белье, загрязненное биологическими жидкостями и испражнениями прежде всего необходимо дезинфицировать, что осуществляется путем замачивания в растворе дезинфицирующего средства. После окончания времени выдержки белье достают из дезсредства и уже затем стирают с порошком.

Дезинфекция посуды

Посуду, которой пользуется инфекционный больной, обязательно необходимо дезинфицировать. Прежде всего, посуду очищают от остатков пищи. Затем ее замачивают в емкости (ванной), заполненной раствором дезсредства. Рекомендуем использовать дезсредство «Септолит Плюс», которое обладает не только дезинфицирующими, но и моющими свойствами. После окончания времени выдержки прямо в растворе посуду чистят щеточками. Затем достают посуду из раствора, промывают водой и просушивают.

Вернуться к списку публикаций

действует Редакция от 30.12.1998 Подробная информация

Наименование документ	«МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. МУ-287-113» (утв. Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30.12.98)
Вид документа	методические указания
Принявший орган	минздрав рф
Номер документа	МУ-287-113
Дата принятия	01.01.1970
Дата редакции	30.12.1998
Дата регистрации в Минюсте	01.01.1970
Статус	действует
Публикация	Минздрав РФ, ФГУП «ИНТЕРСЭН», М., 2000
Навигатор	Примечания

«МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. МУ-287-113» (утв. Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30.12.98)

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1. О качестве дезинфекции судят по отсутствию на изделиях медицинского назначения после ее проведения золотистого стафилококка, синегнойной палочки и бактерий группы кишечной палочки. Контролю подлежит 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее 3 единиц).

2. Контроль качества дезинфекции осуществляют методом смывов. Взятие смывов производят с поверхностей изделий медицинского назначения до проведения дезинфекции и после нее. Взятие смывов производят стерильными марлевыми салфетками размером 5х5 см, простерилизованными в бумажных пакетах или чашках Петри.

3. Перед взятием смывов в стерильные широкогорлые пробирки со стеклянными бусами стерильной пипеткой разливают по 10 мл стерильной водопроводной воды или нейтрализатора, соответствующего применяемому дезинфицирующему средству: для группы окислителей (хлор, йод, перекись содержащие средства) — 0,5-1% раствор тиосульфата натрия; для катионных ПАВ — 0,5% раствор сульфонола; для альдегид- и фенолсодержащих средств — вода; для композиционных средств — универсальный нейтрализатор, содержащий твин-80 — 3%, сапонин — 3%, гистидин — 0,1%, цистеин — 0,1%. Салфетку захватывают стерильным пинцетом, увлажняют стерильной питьевой водой из пробирки и протирают ею поверхность обрабатываемого изделия. После этого салфетку помещают в пробирку с водой и затем встряхивают в течение 5 мин, избегая увлажнения пробки.

4. У изделий, имеющих функциональные каналы, рабочий конец изделия опускают в пробирку со стерильной питьевой водой или нейтрализатором и с помощью стерильного шприца или пипетки 1-2 раза промывают канал этим раствором.

5. Смывы по 0,1 мл наносят на поверхность желточно — солевого, кровяного агара и на среду Эндо. Посевы выдерживают в термостате при температуре 37 град. С. Результаты учитывают через 48 часов.

6. При наличии роста микроорганизмов на агаре идентификацию выделенных микроорганизмов проводят в соответствии с действующими методическими документами. Дезинфекцию считают эффективной при отсутствии роста микроорганизмов, указанных в п.1.

Приложение 4